Pupínky na bradě a spodní části obličeje jsou běžné, zvláště u dospělých náchylných k akné. Jiné dermatózy nebo stavy mohou způsobit výskyt pupínků nebo lézí na bradě.

Nejčastěji jsou pupínky na bradě akné léze: komedony (černé tečky), vzácněji pustuly nebo papuly. Akné dospělých je často lokalizováno na spodní části obličeje, zejména na bradě a čelisti, zejména u žen.

Pupínky však označují několik typů lézí v dermatologii. Mohou to být pustuly (pupínky s bílými hlavičkami), papuly (červené pupínky), cysty, uzliny (červené hrudky) nebo různé léze. Pupínky na bradě proto mohou mít různý vzhled v závislosti na příslušné dermatóze.

V případě, že se na bradě náhle objeví pupínky, je nutná konzultace s dermatologem. Obecně platí, že jakákoli nová vyrážka, s horečkou nebo bez horečky, by měla vést ke konzultaci, zejména u dětí.

V závislosti na případu mohou být tlačítka doprovázena:

• bolest;
• zánět;
• svědění.

Nejčastěji jsou pupínky na bradě akné pupínky. Akné je extrémně běžná dermatóza, která v různé míře postihuje 80% dospívajících a asi čtvrtinu dospělých (zejména žen). Brada je klasickým místem výskytu akné u dospělých. Mohou být lokalizovány výhradně v této oblasti nebo postihnout jiné oblasti obličeje: nos, čelo, tvář a někdy i horní část zad.

Existuje několik typů akné:

• papulopustulární akné: toto je nejčastější projev, který spojuje mikrocysty a papuly, komedony (černé tečky) a pustuly;
• retenční akné: nezánětlivé léze, sdružující komedony a mikrocysty. Často se jedná o akné v raném dětství;
• nodulární nebo conglobata akné a fulminans akné: jedná se o závažné a chronické formy akné, charakterizované přítomností zánětlivých uzlin (obličej a trup). Mohou se tvořit abscesy nebo píštěle. Léze jsou četné a nejsou lokalizovány pouze na bradě;
• profesionální akné: způsobené expozicí určitým produktům, jako jsou minerální oleje, ropa, deriváty černouhelného dehtu, insekticidy atd.

Jiné typy kožních onemocnění mohou způsobit léze na bradě.

Může to být:

• bradavice (léze způsobená lidským papilomavirem), nitkovitá nebo plochá;
• skvrny, krtci, névy, prekancerózní léze (dokonce i melanom) nebo cysty;
• používání nekvalitní kosmetiky, ucpávání pórů;
• pupínky spojené s podrážděním při holení u mužů (zarostlé chloupky, řezné rány atd.);
• kousnutí hmyzem;
• kožní alergie.

Virové infekce, většinou se vyskytující v dětství, mohou také způsobit pupínky na obličeji. To je například případ neštovic.

U všech typů lézí je průběh variabilní v závislosti na příčině a různých faktorech (věk, pobyt na slunci, léčba atd.). To znamená, že akné je v drtivé většině případů mírnou dermatózou, ale může se časem zhoršovat (pak častěji ustupovat). Krtci nebo névy mohou, pokud změní tvar, barvu nebo začnou být bolestivé, známkou rakoviny kůže. Proto je nutné nechat je pravidelně sledovat dermatologem.

Nakonec si všimněte, že pupínky na bradě jsou nevzhledné a mohou být zdrojem stresu pro lidi, kteří jimi trpí. Mohou být také bolestivé, nakazit se a zanechat jizvy, což je hlavní komplikace.

Existuje mnoho způsobů léčby akné. Nejprve je důležité dodržovat několik jednoduchých pravidel, aby se zabránilo infekci lézí:

• vyhněte se manipulaci s pupínky, s rizikem jejich encystování a zhoršování akné;
• používat hygienické prostředky vhodné pro aknózní pleť (nekomedogenní);
• zakázat opakované čištění alkoholickými nebo antiseptickými pleťovými vodami;
• u žen odstraňte make -up každý večer, abyste zabránili ucpávání pórů;
• naneste sluneční ochranu vhodnou pro akné nebo smíšenou pleť (slunce dočasně zmírňuje zánět, ale na podzim následuje akné);
• žádná vědecká studie zatím jasně neprokázala souvislost mezi dietou a akné.

Některé přírodní produkty (zinek, čajový olej…) mohou být účinné proti akné.

Na straně krémů a léků lze použít několik přípravků v závislosti na závažnosti akné a typu léze. Cílem léčby je snížení tvorby a zadržování kožního mazu a omezení zánětlivé reakce.

V případě mírného až středně těžkého akné dermatolog předepíše lokální ošetření:

• krém na bázi retinoinu;
• krém na bázi benzoylperoxidu;
• místní antibiotika;
• gel nebo krém s kyselinou azelaovou.

V případě rozsáhlejšího akné (celého obličeje, zad) lze někdy předepsat orální antibiotika, hormony (antikoncepce nebo anti-androgenní ošetření) nebo dokonce silnější ošetření.

Pokud pupínky na bradě nejsou akné pupínky, dermatolog navrhne jiná řešení přizpůsobená lézi. Mohou to být mimo jiné kortikosteroidní krémy, ošetření laserem, ablace (například v případě otravného krtka) nebo léčba proti bradavicím.