Pollinóza: příčiny, příznaky a léčba

Slznění, rýma a kašel – všechny tyto příznaky většina lidí považuje za příznaky rozvíjejícího se nachlazení. Pokud však člověka ruší na jaře, v létě nebo na podzim a také se opakují přibližně ve stejném období, pak to nesvědčí o virové infekci, ale o sezónní senné rýmě.

senná rýma (z latinského „pyl“ nebo pyl) je alergické onemocnění, které se projevuje během kvetení rostlin. V tomto případě člověk začne kýchat, kašlat, může trpět astmatickými záchvaty, někdy se objeví kožní vyrážky. Podle CDC je 8,1 % populace alergických na pyl. ^[1].

Pollinóza se rozvíjí u lidí, kteří dostali od rodičů defektní gen. Poprvé se nemoc projevuje již v raném věku. Ženy častěji trpí sennou rýmou. Pokud se neléčí, hrozí, že se stane chronickým, což v budoucnu povede k rozvoji bronchiálního astmatu.

Příčiny senné rýmy

Pollinóza se u člověka, který má změněné geny, projevuje právě v době, kdy začínají kvést rostliny, na což prudce reaguje jeho imunita. Tyto geny způsobují aktivaci imunitního systému, což vede k patologickým reakcím.

Tyto rostliny jsou opylovány větrem. Jejich mikroskopický pyl se spolu s vdechovaným vzduchem dostává do průdušek, na sliznice rtů, očí, do dutiny ústní. Také přilne k pokožce. V každé z uvedených struktur jsou imunitní buňky, které rozpoznají pro ně patologické pylové částice a začnou uvolňovat histamin a histidin do krve. Taková reakce těla se projevuje odpovídajícími příznaky.

Genetická predispozice

Pravděpodobnost vzniku senné rýmy u dítěte:

• Pokud jsou oba rodiče alergici, pak se u dítěte onemocnění rozvine v 50 % případů.

• Pokud polinózou trpí pouze matka nebo otec, pak je pravděpodobnost vzniku onemocnění u dítěte 25%.

• Pokud rodiče nemají alergii, pak je pravděpodobnost, že se u dítěte vyvine, 10%. Za předpokladu, že od narození žije v ekologicky příznivých oblastech, narodil se v zimě nebo brzy na jaře (ne v období květu rostlin) a také se zřídka setká s virovými infekcemi, pravděpodobnost senné rýmy je minimalizována.

Vědci identifikovali některé rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku alergií u dítěte.

Patří mezi ně:

• Dítě se narodilo ženě, která v pozdní fázi těhotenství prodělala akutní sennou rýmu.

• Dítě se narodilo v teplé sezóně.

• Dítě žije v oblasti s nepříznivými podmínkami prostředí.

• Během prvních šesti měsíců jeho života ve městě se do ovzduší dostaly toxické látky z průmyslových podniků.

• Příkrmy byly miminku zavedeny příliš brzy nebo bez dodržení základních pravidel.

• Dítě jedlo potraviny, které mají proteinové sloučeniny podobné alergennímu pylu.

Doba květu rostlin:

První příznaky senné rýmy může člověk pociťovat již na jaře – koncem dubna nebo začátkem května. Jeho vývoj může vyvolat pyl stromů jako: olše, líska, bříza, topol, dub nebo lípa. Méně často je příčinou alergické reakce pyl stromů jako: smrk, jedle, cedr, borovice. Faktem je, že částice jejich pylu jsou velké, a proto ne všichni lidé způsobují alergie.

Další ohnisko onemocnění je pozorováno koncem května, začátkem července. V této době kvetou obiloviny. Pollinózu mohou vyprovokovat kulturní rostliny (ječmen, pšenice, oves, žito) a plevele (sedavka, péřovka, pýr, lipnice, timotejka, jílek). Pokud člověk trpí alergií na pyl těchto rostlin a zároveň jí obiloviny z uvedených obilovin, bude jeho onemocnění závažnější. V tomto případě se alergeny dostanou do těla nejen vzduchem, ale také jídlem. Nemělo by se očekávat, že tepelná úprava změní chemické složení proteinu alergenu. Stále to vyvolá alergickou reakci.

Mnoho lidí věří, že topolové chmýří je příčinou jejich alergií. Ve skutečnosti se nemůže dostat do dýchacího traktu, protože je příliš velký. Chmýří však na sobě nese jemný pyl, proto přispívá k výskytu senné rýmy.

Alergie se často rozvíjí na konci července, v srpnu a v září. V tomto období kvetou plevele jako ambrózie, quinoa, pelyněk a kopřiva.

Pollinóza nepronásleduje člověka po celý rok. Vyvíjí se u obyvatel různých klimatických zón, když rostliny kvetou ve velkém počtu. Například v jižních zemích se nemoc projevuje dříve a v severních později.

Má vliv na deště polinózy. Pokud chodí často, pak člověk alergie snáze snáší. V suchu nabývají příznaky polinózy na intenzitě. Je to způsobeno tím, že suchý vzduch lépe přenáší pyl a šíří jej na působivé vzdálenosti. Déšť ji naopak přibije k zemi. Pokud teplota vzduchu klesne, člověk se zlepší, protože pyl nestoupá nad úroveň nohou. Před bouřkou se však koncentrace pylu v ovzduší výrazně zvyšuje.

Rizikové faktory pro sennou rýmu

Pravděpodobnost vzniku senné rýmy u dítěte:

• Máte jiné alergie nebo astma

• Přítomnost atopické dermatitidy (ekzém)

• Mít pokrevního příbuzného (jako je rodič nebo sourozenec) s alergiemi nebo astmatem

• Práce, která vás neustále vystavuje alergenům, jako jsou zvířecí srst nebo roztoči

• Riziko se zvyšuje, pokud matka kouřila během prvního roku života dítěte.

Příznaky senné rýmy

Osoba trpící pollinózou si všimne, že se nemoc projevuje každý rok ve stejnou dobu.

Jeho první příznaky jsou:

• Svědění v nose, krku, uších.

• Kýchání

• Lahrymace a svědění v očích. Alergický zánět spojivek se projevuje světloplachostí a pocitem písku v očích.

Několik hodin poté, co alergen vstoupí do dýchacího traktu, se u člověka rozvine jeden nebo více z následujících příznaků:

• Otoky a zarudnutí očních víček, stejně jako oční sliznice.

• Z očí začíná vystupovat hnisavý obsah.

• Pacient má záchvatovitý kašel.

• Dýchání je obtížné, může dojít k záchvatům dušení.

• Tělesná teplota stoupá na subfebrilie.

• Člověk se stává podrážděným, zvyšuje se jeho únava.

• Na kůži se objevují vyrážky. Mohou vypadat jako velké skvrny, jako u kopřivky, nebo mít podobu malé tečkovité vyrážky, připomínající atopickou dermatitidu.

• Genitálie mohou začít svědit.

• U alergiků se často objevují příznaky cystitidy. Začnou často navštěvovat toaletu, aby vyprázdnili močový měchýř. Během močení se objevují ostré bolesti a také pocit, že orgán není zcela prázdný.

• Pokud se u člověka objeví alergie na pyl žita, ovsa nebo pšenice a zároveň tyto produkty jí, pak bude alergie závažná. Pacient má známky poškození dýchacích orgánů a také vzniká edém sliznice trávicího traktu s jejich zánětem. To se projeví bolestí břicha, nevolností, řídkou stolicí a průjmem.

Křížová alergie. Během exacerbace pollinózy se zvyšuje pravděpodobnost vzniku zkřížené alergie. Zároveň nabývají na intenzitě příznaky základního onemocnění. To se děje z toho důvodu, že do těla vstupují antigeny, které mají podobnou strukturu jako hlavní alergeny. Nejčastěji je jejich zdrojem jídlo, které bude popsáno dále v článku.

Video: Natalia Ilyina, alergolog-imunoložka, MD, profesorka, vedoucí lékařka Ústavu imunologie, bude mluvit o senné rýmě:

Korekce životního stylu

Když se onemocnění zhorší, musíte zajistit, aby se alergen dostal do těla co nejméně. K tomu je potřeba co nejvíce očistit své oblečení, tělo i svůj domov od pylu.

Pokyny, které má pacient dodržovat:

• Vypláchněte nos a hrdlo fyziologickým roztokem, roztokem mořské soli nebo fyziologickým roztokem (Humer, Aquamaris).

• Častěji se sprchujte a opláchněte si obličej čistou vodou. Tyto postupy proveďte po návratu z ulice.

• Každý den dělat mokré čištění v bytě.

• Po dešti a večer místnost vyvětrejte.

• Omezte pobyt venku v horkých a větrných dnech.

• Odpočívejte v místech, kde jsou vodní plochy a rostliny, které způsobují alergie, nerostou.

• V období květu neopouštějte město.

• Zvlhčujte vzduch v bytě. Chcete-li to provést, můžete si zakoupit zvlhčovač, okna by měla být zavěšena vlhkou gázou. Je třeba ji často prát a zajistit, aby nevyschla.

• Odmítněte koberce, péřové polštáře, péřové přikrývky, plyšové hračky. Všechny sbírají prach a pyl, takže se stávají zdrojem alergenů.

V zimě se musíte zaměřit na zvýšení obranyschopnosti těla:

• Držte se každodenní rutiny.

• ztvrdnout.

• Odmítnout špatné návyky.

• Dělat sport.

Soulad s dietou

Strava by měla být navržena tak, aby tělo nedostávalo produkty, které mohou vyvolat alergie. Pod zákaz spadá med, mléko, citrusové plody, čokoláda.

Vlastnosti stravy pro sennou rýmu:

Užívání léků

Antihistaminika. Základem léčby senné rýmy jsou antihistaminika. Blokují produkci histaminu a zmírňují běžné příznaky alergie. Během exacerbace onemocnění jsou předepsány léky první generace: Suprastin, Tavegil, Diazolin atd.

Terapii léky 1. generace lze doplnit léky 3. generace. Jejich charakteristickým znakem je absence pocitu ospalosti.

Tyto prostředky zahrnují:

• Cetirizin, Cetrin, Zodak, Zyrtec, L-cet.

• Fexofast (Allegra, Fexadine).

• Loratadin (Claritin, Klarotadin).

• Erius (Eden, Lordestin, Desloratadine-TEVA, Desal).

Kromě toho se antihistaminika používají ve formě kapek:

• Kromoglin (Kromoheksal, Kromosol).

• Sprej Allergodil.

• Beconase (Nasobek), Avamys (Nazarel). Tyto léky jsou dostupné ve formě nosních sprejů, obsahují glukokortikosteroidní hormony, proto se předepisují pouze tehdy, když je senná rýma komplikovaná zánětem dutin.

Antihistaminika 1. generace pro akutní alergie jsou bezpodmínečně předepisována. Je třeba je vzít alespoň na krátký kurz. Zastavují příznaky alergií, což pacientovi usnadňuje dýchání. Vezměte si léky před spaním. Během dne můžete používat přípravky 3. generace, které nezpůsobují ospalost.

Pokud po vysazení antihistaminik příznaky senné rýmy neustoupí, pak se k léčbě používá Ketotifen. Jedná se o lék s prodlouženým účinkem, který blokuje histaminové receptory. Jeho terapeutický účinek na tělo bude možné pocítit až po 1-2 měsících od zahájení terapie. Zároveň člověka přestane trápit rýma, bude mít vyrážku a slzení a také bolestivý suchý kašel.

Perorální kortikosteroidy. Pokud má pollinóza těžký průběh, pak jsou pacientovi na krátkou dobu předepsány glukokortikosteroidy (Metipred nebo Prednisolon). Současně by měl člověk užívat léky na ochranu žaludku, například Omeprazol nebo Almagel. Dlouhodobé užívání je zakázáno, protože způsobují šedý zákal, svalovou slabost a osteoporózu.

Nosní kortikosteroidy. Spreje tohoto typu léčí zánět způsobený sennou rýmou. Nabízejí bezpečnou a účinnou dlouhodobou léčbu. První výsledky můžete vidět již za týden. Mezi nejoblíbenější patří Flixonase, Altsedin, Nasonex, Avamys, Polydex a další analogy. A na rozdíl od perorálních kortikosteroidů jsou spreje bezpečné. ^[3].

Sublingvální imunoterapie (ASIT). Imunoterapie postupně snižuje citlivost pacientů na alergeny, které způsobují jejich příznaky (v některých situacích může být léčba dlouhá, až 4-5 let). Vede však k dlouhodobé remisi a také zabraňuje rozvoji astmatu a nových alergií. ^[4].

Mezi tyto léky patří: Antipollin, Diater, Lays Dermatophagoides a Lays Grass, Alergeny Staloral a další, ale tyto léky by Vám měl předepsat pouze lékař, po identifikaci alergenu! Samoléčba není přípustná, protože každý lék slouží jako určitý alergen.

Kurz ASIT se zobrazuje v chladném období. Lékař aplikuje alergen pod kůži v malé dávce (vyhne se tak anafylaktickému šoku), nebo předepíše perorální léky na domácí použití. Postupně zvyšujte dávku alergenu. To umožní tělu přizpůsobit se látce, která je mu cizí, a až přijde období květu, člověk na to bude připraven.

Někdy stačí 1 kúra ASIT k zvládnutí senné rýmy. I když v některých případech je třeba je opakovat po několik let.

Odstranění příznaků onemocnění

V závislosti na tom, které příznaky senné rýmy vystupují do popředí, mohou být pacientovi předepsány léky, jako jsou:

• Vasokonstrikční drogy – Nazol, Lazolvan-rino, NOKsprey. Tyto léky se používají při obtížném dýchání nosem. Průběh jejich aplikace je 7 dní. Jsou předepsány pouze tehdy, když je nosní kongesce velmi silná a existuje možnost vzniku sinusitidy.

• S astmatem — Acolath, jednotné číslo. Tyto léky jsou antagonisty leukotrienů. Jsou předepsány, když se objeví příznaky bronchiálního astmatu, když má člověk potíže s dýcháním při výdechu, dochází k astmatickým záchvatům.

• Se zánětem očí – Ketotifen a alergie na Vizin. Tyto oční kapky se používají při těžkých zánětech zrakových orgánů a při silném slzení.

přírodní prostředky

Kurkuma má antialergické a přírodní dekongestantní vlastnosti. Studie prokázaly, že kurkuma potlačuje alergické reakce ^[5].

Přehled 2012 studií z roku 10 zjistil, že výplach nosu solným roztokem měl příznivý účinek na děti i dospělé se sennou rýmou. ^[6].

Video: Co dělat, když senná rýma zasahuje do života?