Obsah
Co je toxémie těhotenství?
O budoucí matce se říká, že má těhotenskou toxémii – nebo preeklampsie, když má hypertenzi (její krevní tlak je 14/9 nebo vyšší) a v moči se nachází albumin. Tyto příznaky jsou téměř vždy doprovázeny otoky obličeje, rukou nebo kotníků a objevují se od 5. měsíce těhotenství. Ačkoli tyto příznaky ještě nejsou viditelné, toxémie těhotenství začíná, jakmile se vytvoří placenta. Příčina: špatná vaskularizace placenty, která vylučuje látky škodlivé pro cévy. To vysvětluje, proč se během těhotenské toxémie mohou objevit komplikace v několika orgánech (ledviny, plíce, játra, nervový systém) matky.
U miminek je výměna mezi dělohou a placentou snížena a může dojít k retardaci růstu.
Jaké jsou příznaky toxémie v těhotenství?
Určité příznaky mohou upozornit nastávající matku a objevují se postupně nebo náhle. Otéká jí obličej, ruce nebo kotníky a během krátké doby hodně přibere (třeba více než kilo za týden). Mohou se objevit bolesti hlavy, poruchy vidění nebo zvýšená citlivost na světlo. Někdy je cítit zvonění v uších. V ordinaci překračuje krevní tlak 14/9 a při vyšetření moči je albumin indikován výskytem jednoho nebo dvou křížků na proužku. Před těmito příznaky je nutná hospitalizace pro kompletní posouzení matky a dítěte.
Těhotenská toxémie: kdo jsou ohrožené ženy?
Je zmíněno mnoho faktorů, které vysvětlují výskyt těhotenské toxémie. Některé jsou spojeny s nemocí matky, jako je obezita, cukrovka nebo vysoký krevní tlak známý před těhotenstvím. Jiné mohou souviset s těhotenstvím nebo věkem. Ve skutečnosti jsou toxémie četnější u matek, které čekají dvojčata, au matek starších 40 let nebo mladších 18 let. Toto onemocnění je také důležitější, jde-li o první těhotenství. Vědci se zaměřují na včasnou detekci určitých látek odpovědných za hypertenzi u těhotných žen.
Těhotenská toxémie: jaké jsou důsledky pro matku a dítě?
Těhotenská toxémie narušuje výměnu mezi matkou a plodem: snižuje se přísun živin a kyslíku. Tato situace může vést k zastavení růstu (hypotrofii) a úzkosti dítěte. Pro matky jsou rizika spojena především s významem hypertenze. Pokud je mírná a rychle se o ni postará, následky jsou omezené. Pokud není detekován dostatečně včas nebo špatně reaguje na léčbu, může být komplikovaný dvěma různými způsoby: eklampsií a retroplacentárním hematomem. Eklampsie je projev křečí s někdy poruchami vědomí u matky. Retroplacentární hematom krvácí mezi placentou a dělohou. Krvácení způsobuje oddělení části placenty od děložní stěny. Toxémie v těhotenství může také vést k dysfunkci ledvin nebo jater.
Těhotenská toxémie: specifický management
Hospitalizace a úplný klid jsou nezbytné, pokud je zjištěna těhotenská toxémie. Je monitorován krevní tlak, analyzována moč a je vyžadován kompletní krevní test. Aby se předešlo komplikacím, předepisují se antihypertenziva. Na úrovni plodu umožňují ultrazvuky a dopplery posoudit vliv na růst miminka. Pohoda plodu se ověřuje monitorováním. Pokud je toxémie závažná nebo časná, je matka přemístěna do porodnice úrovně III. Gynekolog se pak může rozhodnout pro vyvolání porodu nebo pro císařský řez. Toxemické poruchy odezní během několika dnů nebo týdnů po narození.