Obsah
Od žen v pozici můžete často slyšet: „Cítím se dobře, proč mě honí k doktorům?“. To znamená, že analýzy již ukazují, co se navenek ještě neprojevuje. Jedním z takových důležitých signálů je zvýšená bílkovina v moči během těhotenství.
Míra bílkovin v moči během těhotenství
Při dešifrování mnoha analýz se bere v úvahu pohlaví, věk a fyzický stav pacienta – pro každou kategorii existují vlastní přípustné limity pro určité ukazatele. Obdobná situace je s normou bílkovin v moči. V ideálním případě by měl chybět, nebo by měl být stanoven v malých množstvích – do 0,033 g/l v jedné dávce (30-50 mg/den). Ale pro ženy v pozici je povoleno až 150 mg bílkovin v jedné dávce (0,15 g / l) a až 300 mg bílkovin v denní analýze (0,3 g / l), pokud neexistují žádné jiné známky problémů s urogenitálním systémem a ledvinami. Překročení této hranice vyžaduje zvýšenou pozornost lékařů.
Důvody pro zvýšení bílkovin během těhotenství
Je důležité rozlišovat mezi fyziologickou a patologickou proteinurií. V prvním případě hovoříme o situaci, kdy bílkovina v moči není důvodem k obavám a nevyžaduje léčbu – například v důsledku fyzické námahy, stresu, hypotermie, nevyvážené výživy.
Ve druhém případě může být bílkovina v moči příznakem vážných zdravotních problémů – od infekčních onemocnění (včetně tuberkulózy), zánětlivých procesů, urolitiázy a dalších ledvinových patologií až po cukrovku a onkologii.
Pokud je zvýšení bílkovin doprovázeno zvýšením krevního tlaku a otoky, existuje riziko rozvoje tak nebezpečných komplikací, jako je preeklampsie (mnohoorgánové selhání s poruchou funkce ledvin, jater, cévního systému nebo mozku a fetoplacentární insuficience, která narušuje plný vývoj plodu) a eklampsie (konvulzivní syndrom spojený s PE, schopný vyvolat asfyxii, plicní edém, mozkové krvácení, selhání jater a ledvin).
Tyto stavy jsou hlavní příčinou mateřské a perinatální morbidity a mortality a jejich patogeneze je stále nejasná. Proto je tak důležité systematické sledování – abyste nepropásli poplašné zvony na samém začátku rozvoje komplikací.
Jak zacházet s vysokým obsahem bílkovin během těhotenství
Výhradně pod dohledem lékaře! Při nálezu bílkovin v moči během těhotenství je předepsána léčba na základě anamnézy, podrobného vyšetření, fyzikálního vyšetření terapeutem, celkového a denního vyšetření moči, obecných a biochemických krevních testů, ultrazvuku (břišní, pánevní, srdce), v případě potřeby, imunologické studie. Teprve s úplným obrazem o zdravotním stavu pacienta určí odborník léčebný režim – v jedné situaci vystačí s dietou, v jiné budou potřeba léky, ve třetí otázka vznikne nouzový císařský řez.
Předčasné termíny
V prvním trimestru často pomůže vyrovnat se se zvýšeným obsahem bílkovin v moči úprava stravy, režimu a zátěže. Žena se o své situaci může dozvědět až po měsíci nebo i dvou. Celou tu dobu bude jíst jako obvykle a vést svůj obvyklý způsob života a tělo už nezvládne předchozí rytmus. Zde jsou tři hlavní tipy:
- omezit příjem živočišných bílkovin; vzdát se kořeněných, slaných, mastných a uzených jídel; zkuste vařit pro pár; jíst více zeleniny, ovoce a bobulí;
- upravit spánek a bdění;
- nezvedejte činky, dobře odpočívejte, procházejte se na čerstvém vzduchu, ale vyhýbejte se zároveň dlouhým procházkám – nadměrná fyzická aktivita zpomaluje reabsorpci bílkovin, tedy jejich zpětné vstřebávání do krve.
Pozdní termíny
Ve druhém a třetím trimestru je důležitý i zdravý životní styl, ale nárůst bílkovin již nemusí souviset s fyziologií, ale s rozvojem onemocnění. Po zjištění jejich příčiny lékař předepíše antimikrobiální, protizánětlivé, sedativní léky nebo léky proti bolesti; léky na normalizaci tlaku a někdy se to bez antibiotik neobejde.
Prevence k minimalizaci nárůstu bílkovin
Stejně jako u léčby neexistuje univerzální schéma prevence proteinurie – vše závisí na příčinách selhání. Aby nedošlo k navýšení bílkovin v těhotenství, prevence spočívá v dodržování zdravého životního stylu, včasném testování, odmítání samoléčby a dodržování pokynů lékaře.
Populární dotazy a odpovědi
Zodpovězené dotazy pacientů Olga Bulgáková, porodník-gynekoložka, členka Sdružení gynekologů-endokrinologů naší země
Při výběru diety je důležité pochopit, jaké energetické potřeby konkrétního pacienta má. Samozřejmě bude vyšší u ženy, která denně hodně chodí nebo má jinou pohybovou aktivitu, a méně u té, která většinou leží na gauči.
Existují obecné rady – omezit kromě živočišných bílkovin příjem soli, vyhnout se velkému množství jednoduchých sacharidů, tedy pečivu a sladkostem (ovlivňuje zánětlivý proces). Dietu ale může upravit pouze ošetřující lékař. Již bylo řečeno, že proteinurie je způsobena zcela jinými příčinami. A pokud například u pyelonefritidy požadujeme pít více tekutin, pak u jiných stavů – méně, u jedné nemoci je předepsána dieta na zvýšení zásaditosti, u jiné – na snížení.
Princip fungování všech expresních rozborů je stejný: proužek spadne na několik sekund do moči, při změně barvy se výsledný odstín porovná se stupnicí na obalu.
Testovací proužky se používají pro rychlou analýzu ve zdravotnických zařízeních a jsou vhodné pro sledování hladiny bílkovin doma, v práci nebo na cestách. Obvykle jsou výsledky poměrně přesné, ale nejsou vyloučeny chyby v důsledku nesprávného odběru moči, nedodržení pokynů nebo podmínek skladování indikátorových testů. A pamatujte - ukazují pouze přítomnost bílkoviny v moči a pouze lékař určí důvody a diagnózu.