V souladu se svým posláním se redakční rada MedTvoiLokony snaží poskytovat spolehlivý lékařský obsah podpořený nejnovějšími vědeckými poznatky. Dodatečný příznak „Zkontrolovaný obsah“ znamená, že článek byl zkontrolován nebo přímo napsán lékařem. Toto dvoufázové ověření: lékařský novinář a lékař nám umožňuje poskytovat obsah nejvyšší kvality v souladu se současnými medicínskými poznatky.
Naši angažovanost v této oblasti ocenila mimo jiné Asociace novinářů pro zdraví, která udělila redakční radě MedTvoiLokony čestný titul Velký pedagog.
Pláč, nervozita, agresivita, odloučení od rodičů – deprese a rebelie u adolescentů jsou podobné. O tom, jak je rozlišit, si Zuzanna Opolska povídá s terapeutem Robertem Banasiewiczem. 10. říjen je Světovým dnem duševního zdraví.
- 25 procent teenagerů potřebuje psychickou podporu. Děti nezvládají samotu, stres, problémy ve škole i doma
- Depresivní poruchy vykazuje 20 procent. děti a dospívající do 18 let. Deprese je 4 až 8 procent. teenagerů
- Neberme mladickou vzpouru každého teenagera jako něco přirozeného, z čeho dítě vyroste. Toto chování může být příznakem deprese. To ne vždy ukazuje pokles energie a smutku. Někdy naopak se zvýšeným vztekem, agresivitou, výbuchy pláče
Zuzanna Opolska, MedTvoiLokony: Příznaky deprese u adolescentů jsou jiné než u dospělých, často připomínají rebelii. Jak poznáte jedno od druhého?
Robert Banasiewicz, terapeut: Za prvé, proč rozlišovat? Myslím, že bychom neměli podceňovat mladickou rebelii. Vím o mnoha vzpourách, které skončily tragicky, a mnoha depresích, které, pokud byly dobře zvládnuty, pomohly mladým lidem. Za druhé, kvůli podobnosti příznaků není snadné je rozlišit. Mladická revolta je obvykle kratší a dynamičtější. Puberta je těžké období našeho života – všechno je důležité, šíleně intenzivní a srdceryvné. Stojí za to se nad tím zamyslet a vzpomenout si na vlastní minulost.
Jaké chování by nás mělo znepokojovat? Podrážděnost, agresivita, stažení se z kontaktů s vrstevníky?
Vše, co doprovází vzpouru mládeže, může být znepokojivé: změna chování, odloučení od rodičů, snížené známky, záškoláctví, alarmující informace od učitelů, „noví“, podezřelí známí. Proto se vyplatí ověřit si, jak náš vzájemný vztah skutečně vypadá. Znám kamarády svého dítěte? Vím, co dělá po škole? Jakou hudbu poslouchá? Co ráda dělá ve svém volném čase? Jaké webové stránky navštěvuje? Bez ohledu na to, zda dítě trpí depresí nebo prožívá pubertální rebelii, hledá lék... Mohou to být drogy, značkové drogy, alkohol – cokoli, co najde po ruce.
Někdy je to ještě horší – sebepoškozování, pokusy o sebevraždu…
To je pravda. Během loňské konference „Mládežnická vzpoura nebo deprese u adolescentů – jak ji rozlišit?“ v Pustniki jsem zjistil, že nejmladšímu člověku v Polsku, který spáchal sebevraždu, bylo 6 let. Toto jsem neuznal. Bylo toho na mě moc. Data ukazují, že v roce 2016 se 481 teenagerů pokusilo o sebevraždu a 161 z nich si vzalo život. To jsou obrovská čísla, která platí pouze pro naši zemi a pouze na jeden rok.
Britské statistiky ukazují, že u teenagerů se ve 14 letech rozvine deprese, potvrzuje to vaše zkušenost?
Ano, deprese se v tomto věku může projevit. Nezapomínejme však, že jde o proces, který někde začíná. Kromě toho, že se naše děti ve škole učí rovnice a vzorce, mají své problémy. Žijí v různých domovech a pocházejí z různých rodin. Kolik z nich vychovávají prarodiče a kolik jen matky? Děti se s tím vším snaží vyrovnat, snaží se o to dlouho a ve 14 letech je něco takového, co se odváží křičet. To je to, co vidím při práci s dětmi. Někdy od nich žádáme příliš mnoho. Osm hodin výuky ve škole, doučování, doplňkové hodiny. Kolik rodičů chce čínštinu, klavír nebo tenis? Schválně říkám – rodiče. Opravdu rozumím všemu, ale musí být naše děti ve všem nejlepší? Nemohou to být jen děti?
V Polsku je stále více „helikoptérových rodičů“. Může být stínidlo, které rozprostřeme, vězením?
Je rozdíl pečovat a přehnaně chránit. Na rozdíl od toho, co si myslíme, „dnešní přehnaná rodičovská ochrana“ neznamená mluvit nebo být spolu. Nemáme na to čas. Jsme však schopni efektivně odstranit všechny překážky z cesty našich dětí. Neučíme je, jak jednat v extrémních situacích a zcela zbytečně snižujeme autoritu učitelů. V minulosti, když moje matka šla do zasedací místnosti, byl jsem v průšvihu. Dnešek je jiný. Pokud se na schůzce objeví rodič, má učitel průšvih. To znamená, že děti nemají potíže s procesy, které by v nich měly vytvářet nějaké protilátky. Často slyším slova: moje dítě ve škole trpí. Je to normální – 80 procent. studenti ve škole trpí. Jenomže, vím, čím trpí? Mohu to rozpoznat?
Standardní rodičovská otázka: jak bylo ve škole? - nedostatek?
To je otázka, na kterou mají děti své vlastní filtry. Odpoví ok a máme pocit, že je vše v pořádku. Existuje kontakt, ale neexistuje žádné spojení. Zřejmě je potřeba něco změnit. Sedněte si s dítětem ke stolu, dívejte se mu do očí a mluvte jako s dospělým. Zeptejte se: jak se dnes cítí? I když nás poprvé změří jako mimozemšťana... Podruhé to bude lepší. Bohužel mnoho dospělých předpokládá, že dítě je jen „lidský materiál“.
Slavné: děti a ryby nemají hlas. Na jedné straně máme rodiče, kteří nám nerozumí, a na druhé straně máme vrstevnické prostředí, ve kterém se ne vždy dokážeme najít. Chybí dětem sociální dovednosti?
Nejen oni. Jsme přece savci a jako všichni savci se učíme napodobováním svých rodičů. Pokud se izolujeme v telefonech, chytrých telefonech a noteboocích, co je to za příklad?
Mohou za to však dospělí?
Nejde o to najít viníka. Žijeme v určité realitě a tak to zůstane. Na jedné straně máme stále více urychlovačů, na druhé straně je vnější tlak enormní. To, že depresemi trpí třikrát více žen než mužů, je dáno něčím. Kvůli image tlaku – žena by měla být štíhlá, krásná a mladá. Jinak tam společensky není co pohledávat. Podobné je to s mužem, který je nemocný. Potřebujeme lidi, kteří nejsou poskvrněni žádnou bolestí a utrpením, jiní nám způsobují nepohodlí.
V jednom z rozhovorů jste řekl, že děti nemají emoční sebeuvědomění. Studenti neumí pojmenovat své vlastní pocity?
Oni ne, ale my taky ne. Kdybych se zeptal, co cítíte tady a teď?
To by byl problém…
Přesně tak, a těch pocitů je minimálně čtyři sta. Děti, stejně jako my, mají problém s emočním sebeuvědoměním. Proto tak často říkám, že citová výchova jako předmět ve škole je stejně potřebná jako chemie nebo matematika. Děti opravdu chtějí mluvit o tom, co cítí, kým jsou, kým se chtějí stát…
Chtějí odpovědi…
Ano, když přijdu na hodinu a řeknu: dnes mluvíme o drogách, studenti se mě zeptají: co bych chtěl vědět? V tomto oboru jsou dokonale vzdělaní. Ale když jsem postavil Zosii doprostřed místnosti a zeptal se: co cítí, neví. Ptám se Kasie, která sedí vedle tebe: co myslíš, co cítí Zosia? – Možná rozpaky – je odpověď. Takže někdo na straně je schopen to pojmenovat a obout Zosie boty. Pokud v Kasii více nerozvineme empatii – to je špatné, a pokud nenaučíme Zosiino emoční sebeuvědomění – je to ještě horší.
Zachází se s dospívajícími trpícími depresivními poruchami jako s dospělými?
Určitě jsou rozdíly v přístupu k problému u dospělých a u dětí, prvky osobní zkušenosti, životní moudrost, odolnost vůči stresu. Samozřejmě v terapii dětí a dospívajících musí být trochu jiné názvosloví, jinak je třeba sáhnout po obsahu. Odlišně se buduje i terapeutický vztah. Máme však stejný subjekt. Jeden je mladší, druhý starší, ale muž. Podle mě je důležité depresi krotit, naučit se s ní žít a navzdory ní. Takže pokud mě deprese uloží do postele, zabalí do deky a donutí mě ležet ve tmě, může mě to zachránit od dalších dramatických rozhodnutí. Když se na to začnu dívat takto, hledám v sobě takovou vděčnost jako Wiktor Osiatyński, který řekl: Kdybych nenašel alkohol, vzal bych si život. Dobře si pamatuji svou vlastní depresivní epizodu – procházela jsem rozvodem, přišla jsem o práci, měla jsem zdravotní problémy a najednou jsem upadla do tříměsíčního stavu naprosté tuposti a beznaděje. Paradoxně jsem díky tomu přežil. Místo plýtvání energií na boj s depresí stojí za to ji pochopit a zkrotit. Bez ohledu na množství léků, které užíváme, musíme každý den vstát a najít dostatečný důvod, proč žít.
Data ukazují, že depresivní poruchy jsou přítomny ve 20 procentech. děti a mladiství do 18 let. Na pozadí dospělých – je to hodně nebo málo?
Myslím, že to vypadá velmi podobně. Ale proč se odvolávat na čísla? Jen pro uklidnění zbytku? Bez ohledu na procenta se za deprese stále stydíme. Celý svět o tom dlouho mluví jako o civilizační nemoci a my sedíme v nějakém zapadákově. Musíte to přijmout a najít řešení, nejen farmakologická. Místo toho, abychom se zlobili a rozčilovali, proč zrovna já?, měli bychom se účastnit terapeutického procesu. Zjistit, co mi deprese dává a jak s ní mohu žít. Když mám cukrovku a můj lékař mi řekne, abych si vzal inzulín, nehádám se s ním. Pokud mi však předepíše terapii, říkám: jindy… Kdyby, jak sním, ve školách probíhaly kurzy emoční výchovy a na pracovištích se pořádaly konference a školení o depresivních poruchách, bylo by to jiné. My na druhou stranu mluvíme o depresi každý rok 23.02/XNUMX a pak na to zapomeneme. Obecně rádi slavíme výročí – Mezinárodní den boje proti depresi, uvidíme se na příštím shromáždění.
Proč se deprese vrací a jak s ní bojovat?
Robert Banasiewicz, specialista na léčbu závislostí