Rhizartróza je artritida základny palce. Tato patologie je velmi častá. K úlevě ve většině případů stačí léky a znehybnění palce. Pokud tomu tak není nebo se objeví deformace palce, může být provedena operace.

Definice 

Rhizartróza nebo trapeziometakarpální artritida je artritida základny palce. Odpovídá chronickému opotřebení chrupavky mezi trapézem (zápěstní kost) a prvním metakarpálem (palec). Často jde o oboustranný stav (postihuje oba palce). 

Příčiny 

Nejčastěji není přesná příčina osteoartrózy známa. Někdy je artróza důsledkem zlomeniny, revmatismu nebo infekce. 

Diagnostický 

Klinická diagnóza je potvrzena základním a bočním rentgenem palce. Tato vyšetření také umožňují vidět důležitost destrukce chrupavky a zachování určitého objemu kosti. 

Dotyční lidé 

Častá je rhizartróza. Představuje 10 % osteoartrózy končetin. Postihuje především ženy mezi 50 a 60 lety. 

Rizikové faktory 

Uvádí se endokrinní faktor, protože rhizartróza se často vyskytuje u žen po menopauze. Některé profese vyžadující přehnaným způsobem pollicidigitale svorku (švadlena…) by byly více ohroženy. Traumatický faktor je vzácnější.

Bolest, první příznak 

Bolest je prvním příznakem, ať už spontánním nebo při každodenních gestech, které mobilizují pollici-digitální kleště nebo palec jiným prstem (otočte klíčem, otevřete sklenici, oloupejte ovoce atd.) Bolest může být doprovázena obtížemi pomocí palce. 

Deformace palce 

Po 7 až 10 letech bolestivých záchvatů se palec charakteristicky deformuje: palec má tvar M (hrbolek na kořeni palce). Při deformaci palce je bolest nahrazena ztuhlostí.

První léčba rizartrózy je lékařská. Jeho cílem je zmírnit bolest a zachovat rozsah pohybu. Tato léčba kombinuje klid, protizánětlivé léky a nošení na míru vyrobené tepelně tvarovatelné dlahy na noc (klidová ortéza). Infiltrace kortikosteroidy mohou zmírnit bolest během záchvatů.

Pokud po 6 měsících až roce tato léčba nepostačuje ke zklidnění bolesti nebo se objeví deformita páteře palce, lze zvážit operační léčbu. V časných stádiích artrózy lze navrhnout tři intervence: stabilizaci kloubu (ligamentoplastika), reorientaci kloubních ploch (osteomie) nebo odstranění nervů určených pro kloub (denervace). 

Když je osteoartróza pokročilejší, lze navrhnout dva typy intervencí: trapezektomii, která spočívá v odstranění nemocného trapézu, nebo totální trapeziometakarpální protézu, která nahrazuje dvě součásti kloubu a zahrnuje jamku upevněnou v trapézu a hlavici metakarpu. 

Po těchto dvou intervencích následuje rehabilitace. 

Přírodní léčba rhizartrózy 

Bylinná medicína je účinná proti artróze. Příklady rostlin, které mohou zmírnit artrózu: zázvor, který má protizánětlivé vlastnosti, Ďáblův dráp nebo Harpagophytum, kurkuma, pupeny černého rybízu.

Omega-3 mastné kyseliny jsou také přirozenou léčbou osteoartrózy. Mají za následek blokování tvorby zánětlivých látek.

Pro prevenci rhizartrózy je vhodné šetřit klouby prstů a rukou při každodenních činnostech, jako je vaření, úklid a zahradničení. Existují užitečné nástroje: elektrický otvírák na konzervy, otvírák na lahve, otvírák na sklenice…

Přestat kouřit se doporučuje i v prevenci osteoartrózy, nikotin by skutečně narušil přísun živin do chrupavky.