Obsah
Salpingitida: zánět vejcovodů
Co je to salpingitida?
Salpingitida odpovídá a zánět děložní trubice, nebo vejcovody. Dva v počtu, spojující dělohu s vaječníky, děložní trubice jsou základní struktury ženského reprodukčního systému. Při salpingitidě jsou obvykle postiženy oba vejcovody.
Jaké jsou příčiny salpingitidy?
Ve většině případů je salpingitida způsobena sexuálně přenosné infekce (STI) jako :
- la chlamydií, způsobené bakteriemi Chlamydia trachomatis, což představuje asi 60% případů salpingitidy;
- la kapavka nebo „horké čurání“, kvůli bakteriím Neisseria gonorrhoeae, což představuje 5 až 10% případů salpingitidy;
- mykoplazmatická infekce, což může být způsobeno Mycoplasma hominis et Ureaplasma urealyticum, což představuje 5 až 20% případů salpingitidy.
Zatímco STI jsou nejčastějšími příčinami salpingitidy, mohou být také způsobenydalší infekční agens včetně streptokoků, stafylokoků, enterokoků a enterobakterií. Infekce těmito zárodky může být způsobena:
- další infekce probíhající v orgánu poblíž genitálního traktu;
- chirurgický zákrok jako je kyretáž dělohy a dobrovolné ukončení těhotenství (potrat) operací;
- lékařské vyšetření endo-dělohy jako je hysterosalpingografie a hysteroskopie;
- vložení IUDnebo nitroděložní tělísko (IUD).
Ve vzácných případech může být salpingitida také důsledkem specifické infekce, jako je tuberkulóza nebo bilharzia.
Kdo je ovlivněn salpingitidou?
Mezi 55 a 70% případů salpingitidy se týká žen mladších 25 let. Nejohroženější jsou lidé mladé ženy, které ještě neměly děti.
Jaké je riziko komplikací?
Akutní salpingitida může postupovat postupně, stát se chronickou a způsobit komplikace. V nejzávažnějších případech může tento tichý vývoj vést k neplodnost.
Jaké jsou příznaky salpingitidy?
V 50-70% případů je akutní salpingitida asymptomatická, to znamená, že je neviditelná s absencí charakteristických symptomů. To je obzvláště obtížné diagnostikovat infekci.
V jiných případech se salpingitida může projevovat různými příznaky, jako jsou:
- a horečka docela vysoká, což může být doprovázeno zimnicí;
- bolest v podbřišku, které se mohou vyskytovat jednostranně nebo oboustranně a které mohou také vyzařovat po stehnech, po zádech nebo dokonce do vnějších genitálií;
- leucorrhoea, tj. nekrvavý výtok z pochvy, který je vydatný a nažloutlý a v některých případech hnisavý;
- metrorrhagie, které označují ztrátu krve děložního původu;
- popáleniny při močení;
- časté nutkání močit;
- gastrointestinální poruchy, jako je nevolnost, nadýmání nebo zácpa.
Jaké jsou rizikové faktory?
Riziko vzniku akutní salpingitidy je vyšší v následujících případech:
- nechráněný sex;
- více sexuálních partnerů;
- historie STI nebo salpingitidy;
- uretritida v sexuálním partnerovi;
- lékařské prohlídky endo-dělohy;
- endo-děložní chirurgie.
Jak léčit salpingitidu?
Salpingitidu je třeba léčit co nejdříve, aby se omezilo riziko komplikací, a zejména riziko neplodnosti. Může být nutná hospitalizace.
Lékařská léčba salpingitidy je založena na lékové terapii a přísném odpočinku na lůžku. Antibiotická terapie je zavedena v závislosti na patogenním zárodku odpovědném za infekci. V závislosti na případu lze také použít analgetika, antispazmodika a protizánětlivá léčiva.
Protidrogová léčba je doprovázena preventivními opatřeními:
- zdržet se sexu nebo nosit kondomy, dokud není hojení úplné;
- screening a léčba partnera (partnerů);
- provádění screeningových testů pro různé STI.
Aby se omezilo riziko recidivy, je po léčbě salpingitidy zaveden také lékařský dohled.