Výsledkem skotomu je přítomnost jedné nebo více skvrn v zorném poli. Rozlišujeme několik forem, z nichž jsou nejvíce popisovány centrální skotom s přítomností černé skvrny a scintilační skotom s několika světélkujícími skvrnami v zorném poli.

Definice skotomu

Skotom je mezera v zorném poli. To se vyznačuje:

• přítomnost jedné nebo více skvrn;
• pravidelné nebo nepravidelné;
• černá nebo světlá;
• ve středu zorného pole a někdy na periferii;
• v úrovni jednoho oka, ale někdy i v úrovni obou očí.

Typy scotome

Bylo popsáno mnoho typů skotomů. Nejlépe zdokumentované jsou:

• centrální skotom, který má za následek výskyt černé skvrny ve středu zorného pole;
• jiskřící skotom, který má za následek výskyt třpytivých skvrn, které mohou připomínat ty, které vznikly zábleskem světla.

Protože jsi skotom

Tato mezera zorného pole může mít velmi různé příčiny:

• makulární degenerace, zhoršení makuly (specifická oblast sítnice), které nejčastěji souvisí s věkem (věkem podmíněná makulární degenerace, také zjednodušeně AMD);
• poškození zrakového nervu, které může být způsobeno různými stavy, jako je virová infekce, zánětlivé onemocnění nebo roztroušená skleróza;
• tlak na optické chiasma (bod, kde se setkávají zrakové nervy), ke kterému může dojít při mrtvici, krvácení nebo nádoru v mozku;
• odchlípení sklivce (želatinová hmota vyplňující oko), která se projevuje plováky (kondenzacemi) a které mohou být způsobeny zejména stárnutím, traumatem nebo chirurgickým zákrokem;
• oční migréna nebo migréna se zrakovou aurou, která se vyznačuje scintilačním skotomem před záchvatem migrény.

Diagnostika skotomu

Potvrzení skotomu provádí oftalmolog. Oční specialista kontroluje zrakovou ostrost a analyzuje vnitřní a vnější vzhled oka. Další možná vysvětlení pro potvrzení diagnózy skotom vylučuje.

V rámci analýzy může oftalmolog použít kapky, které rozšíří zorničky. Ty umožňují pozorovat sítnici a zrakový nerv, ale jejich nevýhodou je rozostření vidění na několik hodin. Důrazně se doporučuje mít při tomto typu konzultace doprovod.

Diagnóza může být také založena na výsledcích angiogramu, což je metoda, která umožňuje vizualizaci krevních cév.

Skvrna(y) v zorném poli

Výsledkem skotomu je přítomnost jedné nebo více skvrn v zorném poli. Může to být jedna skvrna nebo několik malých skvrn. Rozlišuje se zejména centrální skotom s přítomností černé skvrny ve středu zorného pole a scintilační skotom s několika svítícími body v zorném poli.

Možné snížení zrakové ostrosti

V některých případech může skotom ovlivnit zrakovou ostrost. Zejména osoba s centrálním skotomem může mít potíže s prováděním přesných činností, jako je čtení nebo šití.

Možná bolest

Scintilující skotom je typickým příznakem oční migrény. Často předchází záchvatu migrény.

Pokud nedojde k nepohodlí nebo komplikacím, skotom se nemusí léčit.

Pokud je léčba možná a/nebo nezbytná, může být léčba založena zejména na:

• analgetická léčba;
• užívání protidestičkových léků;
• laserová operace.

Některým případům skotomu lze předejít osvojením si zdravého životního stylu a některými preventivními opatřeními. Zejména může být vhodné:

• udržovat zdravou a vyváženou stravu, která je zdrojem antioxidantů (zejména ovoce a zeleniny) za účelem posílení ochrany očí;
• nosit sluneční brýle s vhodnou a účinnou ochrannou clonou;
• vyvarujte se kouření;
• provádět pravidelnou kontrolu zraku.