Pojem sekrece označuje produkci látky tkání nebo žlázou.

V lidském těle se tento termín používá hlavně k mluvení o:

• bronchopulmonální sekrety
• vaginální sekrece
• žaludeční sekrece
• slinná sekrece

Termín hlen je v medicíně upřednostňován před sekrety a je konkrétnější. Podle definice se jedná o viskózní, průsvitnou sekreci produkovanou u lidí různými vnitřními orgány nebo sliznicemi. Sliz je přes 95% vody a obsahuje také velké bílkoviny, zejména muciny (2%), které mu dodávají viskózní a nerozpustnou konzistenci (připomínající vaječný bílek). Obsahuje také elektrolyty, lipidy, anorganické soli atd.

Hlen se vylučuje zejména z plic, ale také z trávicího systému a reprodukčního systému.

Sliz hraje roli mazání, zvlhčování vzduchu a ochrany, což představuje protiinfekční bariéru. Jedná se tedy o normální sekreci, nezbytnou pro správné fungování orgánů.

V tomto listu se zaměříme na bronchopulmonální sekrety a hleny, které jsou nejvíce „viditelné“, zejména u respiračních infekcí.

Hlen je nezbytný pro ochranu průdušek: je to první „bariéra“ proti dráždivým a infekčním agens, které se nám během inspirace neustále dostávají do plic (rychlostí 500 L vdechovaného vzduchu za hodinu chápeme, že existuje mnoho „nečistot“ !). Je vylučován dvěma typy buněk: epitelem (povrchové buňky) a sérologickými žlázami.

V přítomnosti infekce nebo zánětu se však může zvýšit sekrece hlenu. Může se také stát viskóznějším a zablokovat dýchací cesty, zasahovat do dýchání a způsobovat kašel. Kašel může vést k vykašlávání hlenu. Expektorovaný hlen je tvořen průduškovými sekrety, ale také sekrety z nosu, úst a hltanu. Obsahuje zbytky buněk a mikroorganismy, které mohou změnit jeho vzhled a barvu.

Zde jsou některé příčiny hypersekrece bronchů:

• bronchitida
• sekundární bronchiální infekce (komplikace chřipky, nachlazení)
• astma (přehnaná bronchiální sekrece)
• plicní otok
• kouření
• onemocnění plic obstrukční chronická nebo chronická obstrukční plicní nemoc
• kontakt s nečistotami ze vzduchu (prach, mouka, chemikálie atd.)
• cystická fibróza (cystická fibróza), což je genetické onemocnění
• idiopatická plicní fibróza
• tuberkulóza

Pokud je hlen produkován v příliš velkém množství, bude interferovat s výměnou plynů v plicích (a tedy s dýcháním), zabrání účinné eliminaci nečistot a podpoří kolonizaci bakterií.

Kašel obvykle pomáhá odstranit přebytečný hlen. Kašel je skutečně reflex, jehož cílem je zbavit průdušky, průdušnice a hrdlo sekrecí, které jej zahlcují. Hovoříme -li o sputu, mluvíme o produktivním nebo tučném kašli.

Když sputa obsahuje hnis (žlutý nebo nazelenalý), může být nutné poradit se, i když barva nemusí nutně souviset s přítomností bakterií. Na druhé straně by přítomnost krve měla vést k nouzové konzultaci.

Řešení závisí na příčině.

Pro chronická onemocnění, jako je astma, existují dobře kodifikovaná, účinná krizová a nemoc modifikující ošetření, která pomáhají kontrolovat symptomy a vést normální život, nebo téměř.

V případě akutní nebo chronické infekce, zejména bronchitidy, může být nutná léčba antibiotiky. V některých případech lze doporučit lék na ředění sekrecí k usnadnění jejich eliminace.

Je zřejmé, že pokud je bronchiální hypersekrece spojena s kouřením, pouze ukončení kouření uklidní podráždění a obnoví zdravý plicní epitel. Stejně tak, pokud podráždění souvisí s expozicí kontaminujícím látkám, například na pracovišti. V těchto případech by měl být konzultován závodní lékař, který posoudí závažnost příznaků a v případě potřeby zváží změnu zaměstnání.

U závažnějších onemocnění, jako je chronická obstrukční plicní nemoc nebo cystická fibróza, bude evidentně nutná plicní léčba týmy obeznámenými s touto nemocí.