Ramenní pletenec je tvořen kostmi spojujícími ramena s trupem: zahrnuje tedy lopatku (lopatku) a klíční kost. Tato sada kostí slouží jako příloha k horní končetině. Ramenní pletenec se tedy účastní pohybů horních končetin tím, že jim zajišťuje jejich pohyblivost.

Tato struktura, která spojuje paži s trupem, má velkou volnost pohybu. Je jako „pózovaný“ na hrudníku, klíční kost je vpředu, lopatka vzadu. Správná koordinace ramen ve skutečnosti vyžaduje relativní nezávislost pohybu mezi lopatkou a paží. 

«Díky ramennímu pletenci jsou lidé schopni provádět složité pohyby, jako je šplhání, plazení nebo visení na stromech! ” označuje Futura-Sciences, referenční web věnovaný vědeckým otázkám.

Tento lopatkový pletenec je skutečně tvořen kostmi, které spojují ramena s trupem. Je tedy tvořen lopatkou (nebo lopatkou) a klíční kostí.

Etymologický původ výrazu „skapulární“Je latinské slovo”lopatkaCož znamená "rameno“. Při velké volnosti pohybu se ramenní pletenec zdá být „umístěn“ na hrudník. Klíční kost je umístěna dopředu a lopatka je vzadu.

Co je klíční kost?

Jedná se o dlouhou kost, která má dva konce a dvě tváře: horní část je hladká, vkládá se do trapézového svalu a deltového svalu, spodní část je drsná a má hrbolky.

Co je lopatka?

Nazývá se také lopatka a má tvar trojúhelníku, který má dvě tváře, přední obličejovou bikonkávu vpředu a zadní obličej rozdělen na dvě části páteří lopatky.

Přesněji, tato kostnatá sada, která tvoří lopatkový pletenec, je na jedné straně složena z klíční kosti a na druhé straně na lopatce akromionem (názvem části kosti lopatky, která tvoří horní a zadní kostěný výrůstek) a páteří lopatky (hřeben, který prochází bočně po celé zadní části této kosti).

Funkcí tohoto ramenního pletence je sloužit jako úpon k horní končetině, paži. Představuje proto důležité centrum mobility umístěné na úrovni ramene. Správná koordinace ramen tedy vyžaduje relativní nezávislost pohybu mezi lopatkou a paží.

Svaly ramenního pletence mají ve skutečnosti stabilizační aktivitu, podmínku volného pohybu paže. Kromě toho byste měli vědět, že klíční kost funguje hlavně při kompresi, to znamená „qu'naSvou hlavní osou přenáší zatížení z horních končetin na osovou kostru“, Označuje vědecký článek publikovaný Jeanem-Lucem Voisinem, lékařem lidské paleontologie. 

Kromě toho by se zdálo, že je nutné zachovat relativní autonomii mezi ramenním pletencem a krčními: jejich mobilita je ve skutečnosti často omezena napětím ramenních svalů.

Nakonec se ramenní pletenec otočí kolem svislé osy na konci klíční kosti. Rameno se tedy ukazuje jako zvláštní anatomický komplex, který je tvořen několika klouby, které při pohybech paže synergicky zasahují.

Na ramenní pletenec může mít vliv několik anomálií nebo patologií, a to zejména:

• špatná poloha: v nevyvážených polohách ramenního pletence je nejčastěji vysoká a vpřed. To je způsobeno nadměrným napětím v hrudních končetinách, horním lichoběžníku a / nebo latissimus dorsi;
• artróza: tento typ patologie je u ramenního pletence poměrně vzácný;
• periarthritida: častější, mohou být relativně deaktivující. Veškerá bolest lokalizovaná v této oblasti ramene se také nazývá scapulalgia;
• zánět šlach: mohou omezit určité pohyby;
• léze: relativně časté léze kloubního komplexu představovaného ramenním pletencem zahrnují zlomeninu jakékoli kosti související s ramenem nebo lopatkou.

Léčba dysfunkce ramenního pletence a zejména jeho lézí je v zásadě založena na přizpůsobených cvičeních, jejichž cílem je stabilizovat a posílit tento pás díky zásahu fyzioterapeuta.

Kromě toho, pokud jde o deaktivaci scapulalgie, je správa vícečetná a zahrnuje:

• užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) a analgetik: jsou určeny ke zmírnění bolesti a snížení zánětu;
• injekce kortizonu, které pomáhají bojovat se zánětem;
• v případě sníženého pohybu jsou nutná fyzioterapeutická sezení.

Pokud taková léčba nezabere, lze uvažovat o chirurgickém zákroku, po kterém bude také následovat rehabilitace ramene.

Diagnóza patologie související s ramenním pletencem a zejména scapulalgií doporučuje provést:

• klinické vyšetření: zhodnocením pohyblivosti ramene, jeho aktivní a pasivní mobilizací, popisem oblastí bolesti a intenzity bolesti;
• lékařská zobrazovací vyšetření, je-li to nutné, jako například: rentgen ramene, zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo dokonce ultrazvuk;
• krevní test: umožňuje zejména potvrdit zánětlivý aspekt;
• elektromyogram: toto vyšetření hodnotí fungování supraskapulárních a dlouhých hrudních nervů v případech komprese. Elektromyogram ve skutečnosti umožňuje analýzu nervových impulzů v motorických a senzorických nervech i ve svalech.

Syntéza týkající se vývoje morfologie klíční kosti v rodu Teplouš, vedená týmem Jeana-Luca Voisina, doktora lidské paleontologie v pařížském přírodopisném muzeu, odhalila architektonické a funkční důsledky této morfologie na ramenní pletenec. 

U lidoopů, klavikulární zvláštnosti umožnily optimalizovat pohyb kyvadla, zejména u gibonu. Clavikulární morfologie je tedy charakteristická pro lidoopy: jejich klíční kost představuje vychýlení (tj. Změnu polohy) se dvěma zakřiveními. Tyto druhy se navíc vyznačují vysokou lopatkou a hřbetní ve vztahu k hrudníku, což umožňuje jak pozastavené pohyby, tak pohyby na zemi. 

Výstup hlavy za ramena

Člověk je naopak charakterizován „cervicocefalickým“ vznikem ve srovnání s lidoopem: tedy opět ukazuje článek Jean-Luca Voisina „krk roste do výšky, což způsobuje, že hlava vychází z ramen“. A podle vědce Sakky byl tento jev „spojené se sestupem ramenního pletence podél hrudníku “. Nakonec „sestup ramenního pletence u lidí ve srovnání s lidoopem by vysvětloval přítomnost jediného nižšího zakřiveníZ lidské klíční kosti ve srovnání s existencí horního i dolního zakřivení u jiných primátů.

Morfologie související s bipedalismem

A nakonec to vypadá, že „lidská klavikulární morfologie je adaptací na bipedalismus, protože umožňuje mechanickou údržbu ramene ve vzpřímené poloze, to znamená s minimálními náklady na energii“, Dodává Jean-Luc Voisin.

Navíc dodává „qU uTaková moderní lidská klavikulární morfologie v nadřazeném pohledu se rychle objevila v lidské historii: jakmile převládl bipedalismus a ruka byla osvobozena od pohybových omezení".

Bipedalismus u lidí: velký krok v historii jeho vývoje, jehož důsledky jsou i dnes předmětem mnoha vědeckých výzkumů.