Kaseum na mandlích má za následek přítomnost malých bělavých kuliček viditelných na mandlích. Tento jev není patologický, je dokonce častý s věkem. Nejlepší je však vyčistit mandle z tohoto agregátu, aby se předešlo komplikacím.

Kaseum na mandlích nebo kryptických mandlích je „normální“ jev (není patologický): vede k agregaci mrtvých buněk, zbytků potravin, bakterií nebo dokonce fibrinu (vláknitý protein), který se usazuje v dutinách. mandle zvané „krypty“. Tyto krypty jsou brázdy na povrchu mandlí; obecně se poslední s věkem stále více rozšiřuje: kryptická amygdala je častá kolem věku 40-50 let.

Caseum má formu malé bělavé, nažloutlé nebo dokonce našedlé kuličky nepravidelných tvarů a pastovité konzistence. Při zkoumání očního pozadí je vidět pouhým okem. Caseum je také často spojováno se zlým dechem. Všimněte si, že termín kaseum pochází z latinského „caseus“, což znamená sýr ve vztahu ke kompaktnímu vzhledu a nepříjemnému zápachu kaseu, který razavolejte sýr.

Hlavními riziky komplikací jsou tvorba cyst (ucpáním krypt mandlí) nebo instalace vápenatých konkrementů (tonsilolitů) do krypt mandlí. Někdy je přítomnost kaseu na mandlích také symptomatická pro chronickou tonzilitidu: pokud je tento zánět mandlí benigní, může způsobit komplikace a musí být léčen.

Chronická tonzilitida

Výskyt kaseu na mandlích může naznačovat chronickou tonzilitidu. Tato benigní patologie je nicméně obtěžující a není bez rizika lokálních komplikací (intra-tonzilární absces, per-tonzilární flegmon atd.) Nebo obecných (bolesti hlavy, poruchy trávení, infekce srdeční chlopně atd.) Atd.).

Příznaky jsou obecně jemné, ale trvalé, což vede pacienty ke konzultaci:

• špatný dech;
• nepohodlí při polykání;
• mravenčení;
• pocit cizího těla v krku;
• dysfagie (pocit zablokování pociťovaný během krmení);
• suchý kašel;
• unavený;
• atd.

Původ této náklonnosti, která přednostně postihuje mladé dospělé, není dobře znám, i když byly zdůrazněny určité přispívající faktory:

• alergie;
• špatná ústní hygiena;
• kouření;
• opakované stížnosti na nos nebo dutinu.

Tonsillolity

Přítomnost kaseu může způsobit stav zvaný tonsilloliths nebo angína nebo kameny na mandlích.

Kaseum může skutečně kalcifikovat za vzniku tvrdých látek (nazývaných kameny, kameny nebo tonsillolity). Ve většině případů se konkrementy vápníku nacházejí v palatálních mandlích2. Některé příznaky obvykle přimějí pacienta ke konzultaci:

• chronický zápach z úst (halitóza);
• dráždivý kašel,
• dysfagie (pocit zablokování během krmení);
• bolest ucha (bolest ucha);
• pocity cizího těla v krku;
• špatná chuť v ústech (dysgeuzie);
• nebo opakující se epizody zánětu a ulcerace mandlí.

Léčba se často provádí z malých místních prostředků, které pacient může provádět sám:

• kloktadla se slanou vodou nebo jedlou sodou;
• ústní vody;
• čištění mandlí pomocí a Typ Q namočené v roztoku pro ústní vodu atd.

Specialista může zasáhnout různými místními prostředky:

• Postřik vodou hydropulseur;
• Povrchové stříkání CO2 laserem, které se praktikuje v lokální anestezii a které zmenšuje velikost krčních mandlí a hloubku krypt. Obvykle jsou nutná 2 až 3 sezení;
• Použití radiofrekvencí, které umožňují zatažení ošetřených mandlí. Tato bezbolestná povrchová metoda obvykle vyžaduje několik měsíců zpoždění před pozorováním účinků. Toto ošetření spočívá v hlubokém gestu v amygdale pomocí dvojitých elektrod, mezi nimiž prochází vysokofrekvenční proud určující extrémně přesnou kauterizaci, lokalizovanou a bez difúze.

Chronická tonzilitida

Klinické vyšetření krčních mandlí (hlavně pohmatem mandlí) diagnózu potvrzuje.

Tonsillolity

Není neobvyklé, že tyto kameny jsou asymptomatické a jsou objeveny náhodně během ortopantomogramu (OPT). Diagnózu lze potvrdit pomocí CT nebo MRI2.