Stereotyp je soubor chování bez zjevného významu, reprodukovaný znovu a znovu až do bodu, kdy někdy způsobuje léze. V „normálním vývoji dítěte“ jsou přítomny určité stereotypy. Jiné mohou být způsobeny různými poruchami a léčeny behaviorální terapií.

Definice

Stereotypie je soubor postojů, gest, činů nebo slov, které nemají zjevný význam a jsou reprodukovány znovu a znovu až do té míry, že někdy způsobují léze.

Typ nemovitosti

Existují různé způsoby klasifikace stereotypů.

Někteří rozlišují:

• Slovní stereotypy
• Gesturální stereotypy
• Postojové stereotypy

Ostatní rozlišují:

• Motorické stereotypy
• Samostimulační stereotypy
• Sebe agresivní stereotypy

Příčiny

Stereotypie jsou přechodně přítomny v „normálním“ vývoji dítěte, ale mají tendenci mizet se získáním neuromotricity. 

Stereotypie může být součástí všudypřítomné vývojové poruchy:

• Porucha autismu
• Rettův syndrom
• Dezintegrační porucha dětství
• Aspergerův syndrom, podle klasifikace DSM

Kromě toho jsou stereotypy běžné u lidí s následujícími poruchami:

• Psychóza
• Určité formy schizofrenie
• Gilles de la Tourette syndrom
• Poškození
• Frontální syndrom, soubor symptomů a klinických příznaků pozorovaných u lézí přední části frontálního laloku
• Smyslová deprivace

A konečně, výskyt motorických stereotypů může být spojen s užíváním drog, zejména kokainu. Studie ukázaly, že stereotypní chování je u injekčních uživatelů kokainu závažnější.

Diagnostický

Pojem „stereotyp“ je nyní-například v DSM-IV-TR-označován jako: „Stereotypická pohybová porucha“. Diagnóza stereotypické pohybové poruchy by neměla být stanovena, pokud jsou stereotypy způsobeny pervazivní vývojovou poruchou.

Diagnóza těchto opakujících se činností probíhá po úplném procesu: 

• Průběh těhotenství a porodu
• Hledání rodinné historie
• Pozorování psychomotorického vývoje dítěte. Projevuje mentální retardaci?
• Věk nástupu nejintenzivnějšího stereotypního chování
• Okolnosti, za kterých stereotypy vznikají (vzrušení, nuda, samota, úzkost, plány, posttraumatické…)
• Přesný popis jevu (doba trvání, porucha vědomí atd.)
• Pomoc rodiny s vizualizací tohoto jevu (osobní digitální fotoaparát)
• Vyšetřování dítěte (poruchy chování, dysmorfie, neurosenzorický deficit, obecné a neurologické vyšetření)

Stereotypie může být obtížné odlišit od jiných paroxysmálních pohybů, jako jsou tiky a různé typy záchvatů. V určitém počtu případů je EEG-Video nejnáročnějším základním doplňkovým vyšetřením, které může dospět k diagnóze.

Dotyční lidé

Stereotypie se mohou objevit v každém věku, od novorozeneckého období až po dospívání. Jsou pozorovány s velmi odlišnou prevalencí, frekvencí, intenzitou a semiologií v závislosti na tom, zda je:

• Primární stereotypy. Týkají se dětí s normálním psychomotorickým vývojem. V tomto případě jsou vzácné a málo intenzivní. Nejčastější jsou motorické stereotypy.
• Sekundární stereotypy. Týkají se dětí s jednou z následujících poruch: neurosenzorický deficit, slepota, hluchota, mentální retardace, psychiatrické patologie, některá genetická, degenerativní nebo metabolická onemocnění. V tomto případě jsou stereotypy přísnější a častější.

Symptomy stereotypu jsou postoje, gesta, činy nebo slova bez zjevného významu, které jsou reprodukovány znovu a znovu.

Běžné motorické stereotypy

• Houpačka kufru
• Mlátit hlavou
• Sání palce
• Kousání jazyka a nehtů
• Kroucení vlasů
• Pravidelné, rytmické přikývnutí

Složité motorické stereotypy 

• Třes rukou
• Odchylka nohy
• Tleskání nebo potřesení rukou
• Zkroucení prstu
• Paže mává
• Ohyb nebo prodloužení zápěstí

Mezi samostimulačními stereotypy je nejčastější masturbace kojenců a malých dětí.

Ve většině případů nemají primární stereotypy žádné psychosociální ani fyzické důsledky, nevyžadují žádnou léčbu.

V případě sekundárních stereotypů lze uvažovat o behaviorální a lékové terapii za podmínky včasného zjištění související patologie a dobré znalosti o ní.

U dětí se zrakovým nebo sluchovým senzorineurálním postižením lze vytvořit komunikační alternativy k jejich poruchám, aby se zabránilo tomu, že se jejich chování stane posedlostí.

U autistických dětí se při léčbě stereotypů často používají specializované vzdělávací programy a behaviorální terapie, psychoanalytické psychoterapie, výměnná a rozvojová terapie (PDD atd.).

Žádná zvláštní prevence kromě prevence příčin.