S jakým lékařem se poradit v případě kruralgie?

S jakým lékařem se poradit v případě kruralgie?

Praktický lékař je většinou schopen diagnostikovat a léčit kruralgii.

Mezi specialisty, kteří se o toto onemocnění starají, je třeba uvést především revmatology, neurology a rehabilitační lékaře (MPR). Někteří radiologové mohou také někdy provést terapeutické gesto.

Chirurgické mimořádné události řeší neurochirurgové nebo ortopedičtí chirurgové.

Některé případy velmi bolestivé kruralgie mohou vyžadovat konzultaci v centru úlevy od bolesti.

Jaké zkoušky děláme?

U klasické kruralgie jsou příznaky natolik typické, že stačí fyzické vyšetření. Napnutí nervu manévrem určeným k nalezení převráceného znaku Lasègue nebo Leri (náchylný, extenze za nohou) způsobuje zesílení bolesti. Malý motorický deficit a snížená citlivost odpovídající oblasti krurálního nervu může také pomoci potvrdit diagnózu. Když je stlačen bederní kořen L3, bolestivá cesta se týká hýždí, přední strana stehna a vnitřní stránka kolena a svalová nedostatečnost se týká čtyřhlavého svalu a předního tibiálního svalu nohy (flexe noha. noha). Když je stlačen kořen L4, bolestivá cesta jde od hýždí k přední a vnitřní tváři nohy, procházející vnější stranou stehna a přední a vnitřní tváří nohy.

Zvýšená bolest při kašli, kýchání nebo defekaci jsou klasickými příznaky bolesti v důsledku stlačení nervového kořene. V zásadě bolest ustupuje v klidu, ale může dojít k nočním záchvatům.

Ostatní vyšetření se provádějí pouze v případě, že existují pochybnosti o původu kruralgie nebo neúčinnosti léčby nebo dokonce o zhoršení: rentgenové snímky páteře, krevní test, CT, MRI. V západních zemích se však tato vyšetření často provádějí víceméně systematicky. Poté umožňují vizualizovat stlačení nervových kořenů. Další průzkumy mohou být zřídka nutné, například elektromyogram.

Napsat komentář