Hrudní kost (z latinského hrudníku, z řeckého sternon) je kost hrudníku, která ve střední části tvoří hrudní koš.

Hrudní kost je plochá kost umístěná před hrudníkem, ve střední linii těla (uprostřed). Kloubí na každé straně s prvními sedmi žebry, stejně jako s klíčními klíči, ve kterých tvoří sternoclavikulární kloub. Je umístěn na povrchu pod kůží a nachází se před velkou částí srdce.

Hrudní kost je vyrobena fúzí tří kostních kusů:

• Le rukojeť hrudní,
• Tělo hrudní kosti,
• Proces xiphoid.

Existují tři důležité anatomické orientační body:

• Krční výřez označuje horní okraj hrudní kosti. Je snadno hmatatelný pod kůží, je to dutina, kterou cítíme na bázi krku.
• Hrudní úhel je na hranici hrudního manubria a těla. Také hmatatelný, vyniká ve formě vodorovného hřebene.
• Dolní hrudní kloub, který se nachází na křižovatce mezi tělem hrudní kosti a xiphoidním procesem.

Hrudní kost se podílí na tvorbě kostní struktury hrudního koše. Žebra a hrudní obratle se s ním spojují, aby jej dokončily.

Zlomenina hrudní kosti :

Zlomeniny hrudní kosti jsou spojeny s traumatem, ať už přímým nebo nepřímým. Přímý náraz může být způsoben dopravní nehodou (přitlačení bezpečnostního pásu na hrudník nebo náraz volantu) nebo může souviset se sportem. Nepřímé příčiny zlomenin se mohou spontánně objevit například u starších lidí s osteoporózou. Stresové zlomeniny byly také identifikovány u sportovců po opakovaných cvičeních horní části těla. Tyto zlomeniny hrudní kosti se mohou stát izolovaně nebo mohou být spojeny s jinými zraněními:

- Izolovaný: ovlivněna je pouze hrudní kost. Většina pacientů se po několika týdnech rekonvalescence zcela uzdraví.

- Souvisí s dalšími zraněními: dvě třetiny zlomenin hrudní kosti jsou spojeny s vážnými patologiemi, které mohou v 25 až 45% případů způsobit smrt (3). Tato poranění mohou postihnout pouze tkáně nebo zasáhnout hlouběji do hrudního koše (zlomeniny žeber, poškození srdce, plic a páteře atd.).

Sternoclavikulární dislokace : dislokace kloubu mezi klíční kostí a hrudní kostí, je čtyřikrát méně častá než akromioklavikulární.

Bolest na hrudi : mají více příčin a někdy je lze cítit i na hrudní kosti. Tyto bolesti jsou obecně způsobeny srdečním onemocněním (např. Infarkt myokardu) nebo cévním onemocněním (např. Plicní embolie) a vyžadují rychlé lékařské ošetření.

Sternální slot : vzácná malformace hrudní kosti, neznámé příčiny. Během embryonálního života má za následek defekt ve fúzi kostních tyčí určených k vytvoření hrudní kosti, který normálně probíhá shora dolů, aby se úplně uzavřel. Chirurgie během prvních týdnů po porodu uzavírá hrudní kost a chrání tak srdce a velké cévy za ním.

Sternocostoklavikulární hyperostóza : vzácná patologie neznámé příčiny, vede k hypertrofii a kondenzaci hrudní kosti, klíční kosti a prvních žeber. Přednostně postihuje muže středního věku. Hlavním příznakem je bolestivý otok hrudní kosti.

Nádory hrudní kosti : Kostní nádory hrudní stěny mohou být velmi zřídka lokalizovány na hrudní kosti nebo klíční kosti. Tento typ kostního nádoru představuje méně než 5% všech kostních nádorů (6).

Patologie hrudní kosti jsou způsobeny vnějšími traumaty nebo vzácnými chorobami neznámých příčin. Zdá se proto obtížné jim zabránit.

Sternální punkce: nácvik zavádění jehly do hrudní kosti k odstranění kostní dřeně. Tato dřeň obsahuje takzvané hematopoetické buňky, které jsou původem různých krevních buněk. Laboratorní analýza těchto buněk je myelogram. Používá se k diagnostice abnormality v jedné z krevních buněk. Tuto punkci lze provést i v kosti pánve, jde pak o lumbální punkci.

Zobrazovací zkoušky:

• Radiografie: lékařská zobrazovací technika, která využívá rentgenové záření. Radiografie hrudní kosti nebo sternoclavikulárních kloubů je standardním referenčním vyšetřením u patologií spojených s traumatem.
• Skener: zobrazovací technika, která spočívá v „skenování“ dané oblasti těla za účelem vytvoření obrazů v příčném řezu díky použití rentgenového paprsku. Mluvíme také o počítačové tomografii nebo CT vyšetřeních. Toto vyšetření umožňuje dobrou vizualizaci dřeňové kosti i měkkých tkání kloubu a okolí kloubu.
• MRI (zobrazování magnetickou rezonancí): lékařské vyšetření pro diagnostické účely prováděné pomocí velkého válcového zařízení, ve kterém se vytváří magnetické pole a rádiové vlny. Poskytuje velmi přesné snímky mineralizované kosti hrudní kosti.
• Scintigrafie kostí: zobrazovací technika, která spočívá v podání pacientovi radioaktivního indikátoru, který se šíří v těle nebo v orgánech, které mají být vyšetřeny. Je to tedy pacient, který „vyzařuje“ záření, které bude zachyceno zařízením. Scintigrafie umožňuje pozorovat kosti a klouby. V případě hrudní kosti se používá zejména k diagnostice sternocosto-klavikulární hyperostózy.

Odhaduje se, že 5% světové populace má „sternální formu“ neboli hrudní perforaci nebo kulatý otvor na těle hrudní kosti. Tato díra, podobná té, kterou zanechala kulka procházející hrudní kostí, je ve skutečnosti vysvětlena vadou osifikace (8,9).