L 'peptický vřed, také nazývaný žaludeční vřed, pokud se nachází v žaludku a nazývá se duodenální vřed když se tvoří v dvanáctníku (první část tenkého střeva), jsou nějak rány forma eroze, která proniká hluboko do stěny trávicího traktu (viz diagram).

Tyto rány jsou často bolestivé: vstupují přímo ve styku skyselina přítomný v trávicím traktu. Situace srovnatelná s nanesením alkoholového tamponu na škrábanec.

Výraz " peptický vřed »Zahrnuje, kvůli podobnosti jejich projevů, žaludeční vřed a duodenální vřed

Odhaduje se, že asi 10% populace industrializovaných zemí bude v té či oné době pravděpodobně trpět vředem. Starší z 40 a více jsou nejvíce postiženi. Duodenální vředy jsou 10krát častější než žaludeční vředy.

Příčiny

La bakterie Helicobacter pylori (H. Pylori), bakterie, která přežívá kyselost, je hlavní příčinou vředů: předpokládá se, že způsobuje přibližně 60% až 80% žaludeční vředy a 80% až 85% z duodenální vředy. Tyto bakterie napadají slizovou vrstvu, která normálně chrání žaludek a tenké střevo před kyselostí, a věří se, že u některých lidí narušuje tento ochranný mechanismus. V průmyslových zemích má tuto bakterii v trávicím traktu 20% lidí ve věku 40 let a mladších. Podíl, který dosahuje 50% u osob starších 60 let. Asi u 20% nosičů bakterií se během života vytvoří vřed.

Převzetíprotizánětlivé Nesteroidní léky nebo NSAID (například Aspirin, Advil® a Motrin®) jsou druhou nejčastější příčinou vředů v zažívacím traktu. Kombinace infekce s bakteriemi H. pylori a užívání protizánětlivých léků synergicky zvyšuje riziko vředů. Riziko je pak 60krát větší.

Zde jsou další příčiny:

• A nadměrná produkce kyseliny přes žaludek (překyselení žaludku), které lze přičíst kouření, nadměrné konzumaci alkoholu, silnému stresu, dědičné predispozici atd. Mohly by to však být přitěžující faktory, nikoli skutečné příčiny vředů.
• A těžké popáleniny, zranění důležitý nebo dokonce fyzický stres spojený s vážná nemoc. To vytváří „stresové vředy“, které jsou často mnohočetné a nacházejí se nejčastěji v žaludku, někdy na samém začátku tenkého střeva (v proximálním dvanáctníku).
• Vzácněji může být žaludeční vřed rakovinou žaludku, která má vřed.

vývoj

Obvykle vřed objevuje se postupně za pár týdnů. Může se také objevit rychle, například po několika dnech užívání nesteroidních protizánětlivých léků, ale tato situace není příliš častá.

Sazba hojení spontánní by mohlo být kolem 40% (po dobu 1 měsíce), zvláště pokud byl vřed způsoben užíváním NSAID a jsou zastaveny. Spontánní definitivní uzdravení bez relapsu je však vzácné. Kuřáci mají větší pravděpodobnost relapsu než nekuřáci.

Pokud se vřed neléčí nebo se příčina neopraví, existuje velká možnost, že se vředy do roka znovu objeví. Ale i při dobré léčbě dochází k recidivě ve 20-30% případů.

Možné komplikace

Komplikace jsou poměrně vzácné. ''vřed může způsobit krvácení : krev pak proudí uvnitř trávicího traktu. Krvácení je někdy masivní se zvracením červené nebo kávové krve, s krví ve stolici, která může být červená nebo černá. Krvácení může být také klidné a relativně pomalé. Můžete nebo nemusíte si všimnout, že stolice zčerná. Krev skutečně pod vlivem trávicích šťáv zčerná. Krvácení může v průběhu času způsobit anémii, pokud zůstane nezjištěno. Prvním příznakem vředu může být krvácení, bez bolesti dříve, zejména u starších lidí. Musíte se neprodleně poradit s lékařem.

Další komplikace, mnohem méně častá než krvácení, je perforace kompletní stěna trávicího traktu. Tato situace způsobuje prudkou bolest břicha, která se při zánětu pobřišnice rychle zhoršuje. Jedná se o lékařskou a chirurgickou pohotovost.