Stres, metla moderní doby, je to překážka, když chcete otěhotnět? Zatímco studie obvykle potvrzují dopad stresu na plodnost, příslušné mechanismy nejsou dosud jasně pochopeny. Jedno je ale jisté: abyste rychle otěhotněli, je lepší stres dobře zvládat.

Studie většinou potvrzují negativní dopad stresu na plodnost.

Aby bylo možné posoudit dopad stresu na problémy s plodností, sledovali američtí vědci rok 373 párů, které začínaly s dětskými zkouškami. Vědci pravidelně měřili dva stresové markery ve slinách, kortizol (více reprezentující fyzický stres) a alfa-amylázu (psychický stres). Výsledky publikované v časopise Reprodukce člověka, ukázalo, že pokud většina žen během těchto 12 měsíců otěhotněla, u žen s nejvyšší koncentrací alfa-amylázy ve slinách se pravděpodobnost početí snížila o 29% v každém cyklu ve srovnání se ženami s nízkou hladinou tohoto markeru ( 1).

Další studie publikovaná v roce 2016 v časopise Analy epidemiologie se také pokusil kvantifikovat účinky stresu na plodnost. Podle statistických analýz byla pravděpodobnost otěhotnění o 46% nižší u účastnic, které se během ovulace cítily stresované (2).

Také u lidí by měl stres vliv na plodnost. Podle studie publikované v roce 2014 v Plodnost a sterilita, stres by mohl vést ke snížení hladin testosteronu s dopadem na množství a kvalitu (mobilita, vitalita, morfologie spermií) spermií (3).

Neexistuje žádný vědecký konsenzus ohledně mechanismů účinku mezi stresem a plodností, pouze hypotézy.

První je hormonální. Připomínáme, že stres je přirozenou reakcí organismu, která, když čelí nebezpečí, vytvoří různé obranné mechanismy. Ve stresu je osa hypotalamus-hypofýza-nadledviny stimulována. Poté vylučuje množství hormonů nazývaných glukokortikoidy, včetně stresového hormonu kortizolu. Sympatický systém naopak spouští výboje adrenalinu, hormonu, který umožní tělu dostat se do stavu bdělosti a extrémní reaktivity. Když je tento přirozený ochranný systém, kterým je stres, příliš intenzivně využíván, hrozí narušení hormonálních sekretů, včetně reprodukčních.

• u žen : hypotalamus vylučuje hormon uvolňující gonadotropin (GnRH), neurohormon, který bude zase působit na hypofýzu, žlázu, která vylučuje folikuly stimulující hormon (FSH) nezbytný pro zrání ovariálních folikulů, a luteinizační hormon (LH), který spouští ovulaci. Nadměrná aktivace osy hypotalamus-hypofýza-nadledvin ve stresu by mohla vést k inhibici produkce GnRH s důsledky pro ovulaci. Během stresu vylučuje hypofýza také zvýšené množství prolaktinu. Tento hormon by však mohl mít také vliv na sekreci LH a FSH.
• u lidí: sekrece glukokortikoidů by mohla snížit sekreci testosteronu s dopadem na spermatogenezi.

Stres může také nepřímo ovlivnit plodnost:

• tím, že má vliv na libido, může být původem snížení frekvence sexuálních styků, a tedy šancí na početí v každém cyklu;
• u některých žen vede stres k chuti k jídlu a nadváze, ale tukové buňky narušují hormonální rovnováhu;
• někteří lidé pod vlivem stresu budou mít tendenci zvyšovat spotřebu kávy, alkoholu, tabáku nebo dokonce drog, přesto jsou všechny tyto látky považovány za škodlivé pro plodnost.

Zvládání stresu začíná zdravým životním stylem, počínaje pravidelnou fyzickou aktivitou, jejíž přínos se ukázal být prospěšný pro tělesnou a duševní pohodu. Vyvážená strava je také klíčovým bodem. V boji proti stresu jsou zvláště důležité omega 3 mastné kyseliny, sacharidová jídla s nízkým glykemickým indexem, vitamíny skupiny B, hořčík.

Ideální by bylo umět eliminovat zdroje stresu, ale to bohužel není vždy možné. Zbývá tedy naučit se tento stres zvládat a vyrovnat se s ním. Různé postupy, které se ukázaly být účinné při zvládání stresu:

• relaxace
• meditace a konkrétněji MBSR (Mindfulness Based Stress Reduction);
• sofrologie;
• jóga;
• hypnóza

Je na každém člověku, aby našel způsob, který mu vyhovuje.

Významný stres během těhotenství by mohl mít důsledky pro dobrý průběh těhotenství a zdraví dítěte.

Studie společnosti Inserm ukázala, že když zvláště stresující událost (úmrtí, odloučení, ztráta zaměstnání) zasáhla nastávající matku během těhotenství, její dítě mělo zvýšené riziko astmatu nebo rozvoje dalších takzvaných patologií. „Atopický“, jako je alergická rýma nebo ekzém (4).

Nizozemská studie, publikovaná v roce 2015 v Psychoneuroendokrinologie, když ukázala, že výrazný stres během těhotenství může narušit správné fungování střev dítěte. Otázka: narušená střevní flóra, u novorozenců ve stresu matky více špatných bakterií Proteobakterie a méně dobrých bakterií, jako jsou bifidie (5).

Zde opět neznáme přesně zahrnuté mechanismy, ale hormonální stopa je privilegovaná.

Pokud je ale dobré uvědomovat si škodlivé účinky stresu během těhotenství, dávejte pozor, aby budoucí matky neměly pocit viny, často již oslabené v tomto období velkých psychologických změn, kterými je těhotenství.