Bev Axford-Hawx, 46, pracuje v nemocnici a říká, že její kritické dny byly vždy těžké, ale nikdy to nebrala vážně.
"Dříve jsem pracovala v letectví, hodně jsme se stěhovali," říká. – Jednou za pár let jsem absolvoval kompletní lékařskou prohlídku, ale vždy ji prováděli muži ve věku let. Jen protočili očima a nikdy nepřišli na to, co se mnou je.“
Beviny dlouhé, bolestivé a těžké kritické dny byly fyzicky vyčerpávající a měly obrovský dopad na její práci, osobní život a dokonce i sebevědomí: „Bylo to tak neklidné. Pokaždé, když jsem pořádal nebo navštěvoval večírek nebo jsem byl pozván na svatbu, modlil jsem se, aby se datum nekrylo s mojí menstruací.“
Když se Bev konečně obrátila na specialisty, lékaři řekli, že se zlepší, až porodí děti. Opravdu, zpočátku cítila úlevu, ale pak to bylo horší než kdy předtím. Bev se už bála mluvit s lékaři a myslela si, že tohle je nedílná součást ženy.
Ob/gyn a kolega Bev Malcolm Dixon vyšetřují její příznaky a věří, že je jednou z mnoha tisíc žen, jejichž bolestivé příznaky souvisejí s dědičnou von Willebrandovou chorobou, která zhoršuje schopnost srážení krve. Hlavním faktorem onemocnění je buď nedostatek bílkovin v krvi, které pomáhají k jejímu zahuštění, nebo její špatná výkonnost. Nejedná se o hemofilii, ale o závažnější krvácivou poruchu, ve které hraje hlavní roli jiný protein.
Podle Dixona mají genetické mutace způsobující von Willebrandovu chorobu až 2 % lidí na světě, ale jen málo lidí ví, že je mají. A pokud se muži o tuto skutečnost v žádném případě nestarají, pak ženy pocítí nepohodlí během menstruace a porodu. Lékař říká, že se často promešká okamžik léčby, protože ženy nepovažují za nutné soustředit se na svůj problém.
"Když žena dosáhne puberty, jde k lékaři, který jí předepíše antikoncepční pilulky, což není příliš účinné při kontrole samotného krvácení, pokud je spojeno s von Willebrandem," říká Dixon. – Nejsou vhodné pilulky, jiné se ženě předepisují a podobně. Zkoušejí různé léky, které pomohou na krátkou dobu, ale problém nevyřeší navždy.“
Bolestivé kritické dny, „povodně“, nutnost často měnit hygienické prostředky i v noci, někdy krvácení z nosu a vážná poranění po drobných ranách a dlouhá rekonvalescence po zubních zákrocích a tetování jsou hlavními známkami toho, že člověk má von Willebranda.
„Problém je v tom, že když se ženy zeptají, zda je jejich menstruace normální, odpoví ano, protože všechny ženy v jejich rodině měly bolestivou menstruaci,“ říká Dr. Charles Percy, konzultant hematolog z nemocnice Queen Elizabeth Hospital v Birminghamu. "Existuje mnoho neshod ohledně toho, co je normální, ale pokud krvácení trvá déle než pět nebo šest dní, má smysl zvážit von Willebranda."
Ve Spojeném království podstoupí ročně asi 60 žen hysterektomii (odstranění dělohy). Tomu se však dalo předejít preventivními opatřeními předem.
"Kdybychom si byli více vědomi von Willebrandova pozadí, mohli bychom se hysterektomii vyhnout." Ale jako diagnóza je to prostě ignorováno,“ říká doktor Percy.
Bev Axford-Hawks se rozhodla odstranit dělohu dříve, než věděla o možné léčbě problému. Čtyři dny po operaci se znovu vrhla do agónie a začala vnitřně krvácet. Další urgentní operace byla nutná k odstranění velké krevní sraženiny v pánevní oblasti. Poté strávila dva dny na jednotce intenzivní péče.
Po uzdravení Bev mluvila se svým kolegou Malcolmem Dixonem, který souhlasil, že má všechny příznaky von Willebrandovy choroby.
Dr. Percy uvádí, že některým ženám prospívá časné podávání kyseliny tranexamové, která snižuje krvácení, zatímco jiným je podáván desmopresin, který zvyšuje hladinu krevních bílkovin u von Willebrandovy choroby.
Bevin život se od její hysterektomie nezměrně zlepšil. I když se tak drastickým opatřením dalo předejít, je ráda, že nyní může v klidu pracovat a plánovat dovolenou bez obav z menstruace. Jedinou starostí Beth je její dcera, která se touto nemocí mohla nakazit, ale Beth je odhodlaná zajistit, aby dívka nemusela čelit tomu, co musela udělat.
Jiné příčiny bolestivé menstruace
V některých případech nelze příčinu zjistit. Existuje však řada možných zdravotních stavů a některých léčebných postupů, které mohou způsobit silné menstruační krvácení. Tyto zahrnují:
– Polycystické vaječníky
– Zánětlivá onemocnění pánevních orgánů
– adenomyóza
– Nedostatečná činnost štítné žlázy
– Polypy děložního čípku nebo endometria
– Intrauterinní antikoncepce