Jizvy jsou častým důvodem pro konzultace v plastické a kosmetické chirurgii, jsou důsledkem kožní léze po chirurgickém zákroku nebo úrazu. Existuje několik typů jizev a různé způsoby jejich odstranění.

Vzhled jizvy následuje po lézi dermis. Po chirurgickém zákroku nebo poranění se kožní buňky aktivují k opravě a uzdravení oblasti. Při zavírání zanechává rána jizvu, jejíž vzhled se liší v závislosti na hloubce traumatu kůže.

Pokud jizva nikdy zcela nezmizí, existují techniky, které ji mohou pomoci zmenšit.

Různé typy jizev

• Zatahovací jizva: je to způsobeno zúžením oblasti jizvy a tvoří vláknitou šňůru, relativně tuhou a mírně zvednutou ve srovnání s úrovní okolní kůže;
• Hypertrofická nebo keloidní jizva, která je vyvýšena;
• Hypotrofická jizva, což je dutá jizva.

Nabízená ošetření nebudou stejná v závislosti na jizvách. K provedení diagnózy a definování nejvhodnější techniky pro pacienta je nutné první pečlivé klinické vyšetření.

Lékař David Gonnelli, plastický a estetický chirurg v Marseille, trvá na tom, že je třeba odlišit normální jizvu, „která sleduje přirozené záhyby těla“, od nevzhledné jizvy, která je „normální, ale která může být špatně umístěna“. V těchto dvou případech „léčba spadá do rozsahu kosmetické chirurgie“, zdůrazňuje specialista. Na druhé straně je patologická jizva, jako je hypertrofická nebo keloidní, „skutečnou nemocí, pro kterou existují léčebné postupy“.

Vzhled jizvy se může měnit během několika měsíců nebo dokonce let. Před zahájením léčby zaměřené na snížení jizvy je proto nutné počítat mezi 18 měsíci a 2 roky. Předpokládá se, že když má jizva stejnou barvu jako kůže, již není červená a již nesvědí, proces zrání jizvy je dokončen.

Před objednáním na plastickou chirurgii lze vyzkoušet několik neinvazivních technik:

• laser, zvláště doporučený pro duté jizvy po akné;
• peeling, účinný na povrchové jizvy;
• masáže prováděné sami nebo s pomocí fyzioterapeuta;
• pressoterapii prováděnou zdravotnickým pracovníkem, která spočívá ve zploštění jizvy jejím stlačením;
• dermabraze, to znamená akt broušení pokožky, která má být ošetřena, pomocí specializovaného nástroje, který používá zdravotnický pracovník.

U některých pacientů operace spočívá v odstranění oblasti jizvy a jejím nahrazení novým stehem vyrobeným pro získání diskrétnější jizvy. "V mnoha případech tento postup používá speciální incizní linii, proces navržený tak, aby 'rozbil' hlavní osu počáteční jizvy. Jizva se poté přeorientuje podle přirozených napínacích linií kůže, aby se snížilo napětí působící na ránu, “vysvětluje doktor Cédric Kron, kosmetický chirurg v Paříži v 17. okrsku.

Pokud je jizva velmi rozsáhlá, lze zvážit další techniky:

• transplantace tkáně;
• místní plasty na pokrytí jizvy kůží obklopující oblast.

Lipofilling pomocí injekce tuku ke zlepšení vzhledu jizvy

Oblíbená praxe pro zvětšení prsou, hýždí nebo omlazení určitých částí obličeje, lipofilling může také vyplnit dutou jizvu a zlepšit pružnost pokožky. Tuk se odstraní liposukcí v lokální anestezii a umístí se do odstředivky, aby se vyčistil, a poté se znovu vstříkne do oblasti, která má být ošetřena.

Po operaci se vyhněte co největšímu namáhání oblasti, abyste omezili napětí na operované jizvě během různých fází hojení.

Chirurg bude provádět pravidelné kontroly, zejména u lidí trpících hypertrofickými nebo keloidními jizvami, aby identifikoval před možným opakováním této poruchy.