CAW jsou velmi různorodé a jejich projevy jsou velmi rozmanité. Co mají společného: vyznačují se narušeným stravovacím chováním a vztahem k jídlu a mají potenciálně závažný negativní dopad na lidské zdraví.

Mentální anorexie (omezující typ nebo spojená s přejídáním)

Anorexie je první TCA, která byla popsána a uznána. Mluvíme o mentální anorexii nebo nervózní. Je charakterizován intenzivním strachem z bytí nebo ztloustnutí, a proto silnou touhou zhubnout, nadměrným omezováním stravy (až k odmítnutí jídla) a deformací těla. obraz těla. Jedná se o psychiatrickou poruchu, která postihuje převážně ženy (90%) a která se obvykle objevuje během dospívání. Předpokládá se, že anorexie postihuje 0,3% až 1% mladých žen.

Charakteristické rysy anorexie jsou následující:

1. Dobrovolné omezení příjmu potravy a energie (nebo dokonce odmítání jídla) vedoucí k nadměrné ztrátě hmotnosti a v důsledku toho příliš nízký index tělesné hmotnosti ve vztahu k věku a pohlaví.
2. Intenzivní strach z přibírání na váze nebo obezity, i když hubená.
3. Zkreslení obrazu těla (vidět se tlustého nebo tlustého, když nejste), popření skutečné váhy a závažnosti situace.

V některých případech je anorexie spojena s epizodami záchvatového přejídání (přejídání), tj. nepřiměřené požití jídla. Osoba se pak „očistí“, aby odstranila přebytečné kalorie, jako je zvracení nebo užívání projímadel nebo diuretik.

Podvýživa způsobená anorexií může být zodpovědná za mnoho příznaků. U mladých žen menstruace obvykle odezní pod určitou hmotnost (amenorea). Mohou se objevit poruchy trávení (zácpa), letargie, únava nebo chlad, srdeční arytmie, kognitivní deficity a dysfunkce ledvin. Pokud se anorexie neléčí, může vést ke smrti.

Bulimie

Bulimie je TCA charakterizovaná nadměrnou nebo nutkavou konzumací jídla (záchvatovité přejídání) spojenou s očistným chováním (pokus o odstranění požitého jídla, nejčastěji vyvolaným zvracením).

Bulimie postihuje hlavně ženy (přibližně 90% případů). Odhaduje se, že 1% až 3% žen během svého života trpí bulimií (mohou to být izolované epizody).

Vyznačuje se:

• opakující se epizody přejídání (polykání velkého množství jídla za méně než 2 hodiny, s pocitem ztráty kontroly)
• opakující se „kompenzační“ epizody, které mají zabránit přibývání na váze (očištění)
• tyto epizody se vyskytují nejméně jednou týdně po dobu 3 měsíců.

Lidé s bulimií mají většinou normální hmotnost a skrývají své „záchvaty“, což ztěžuje diagnostiku.

Poruchy příjmu potravy

Nárazové přejídání nebo „nutkavé“ přejídání je podobné bulimii (nepřiměřené vstřebávání jídla a pocit ztráty kontroly), ale není doprovázeno kompenzačním chováním, jako je zvracení nebo užívání projímadel.

Přejídání je obecně spojeno s několika z těchto faktorů:

• jíst příliš rychle;
• jíst, dokud se necítíte „příliš plní“;
• jíst velké množství jídla, i když nemáte hlad;
• jíst sám kvůli pocitu studu nad množstvím snědeného jídla;
• pocit znechucení, deprese nebo viny po epizodě záchvatovitého přejídání.

Přejídání je v drtivé většině případů spojeno s obezitou. Pocit sytosti je narušený nebo dokonce žádný.

Odhaduje se, že přejídání (poruchy přejídání, v angličtině) je nejběžnější TCA. Během svého života bylo postiženo 3,5% žen a 2% mužů¹.

Selektivní krmení

Tato nová kategorie DSM-5, která je poměrně široká, zahrnuje selektivní poruchy příjmu potravy a / nebo vyhýbání se (ARFID, pro Vyhýbající se/omezující porucha příjmu potravy), které se týkají především dětí a mladistvých. Tyto poruchy se vyznačují zejména velmi silnou selektivitou vůči potravinám: dítě jí pouze určitá jídla, hodně je odmítá (například kvůli jejich struktuře, barvě nebo vůni). Tato selektivita má negativní důsledky: hubnutí, podvýživa, nedostatky. V dětství nebo dospívání mohou tyto poruchy příjmu potravy zasahovat do vývoje a růstu.

Tyto poruchy se liší od anorexie v tom, že nejsou spojeny s touhou zhubnout nebo zkresleným obrazem těla.².

Na toto téma bylo publikováno jen málo údajů, a proto je málo známo o prevalenci těchto poruch. Ačkoli začínají v dětství, někdy mohou přetrvávat až do dospělosti.

Kromě toho se znechucení nebo patologická averze k jídlu, například po epizodě udušení, může objevit v jakémkoli věku a bylo by zařazeno do této kategorie.

Pica (požití nejedlých látek)

Pica je porucha charakterizovaná nutkavým (nebo opakujícím se) požitím látek, které nejsou potravou, jako je půda (geofagie), kameny, mýdlo, křída, papír atd.

Pokud všechna miminka procházejí normální fází, během níž si do úst vkládají vše, co najdou, stane se tento zvyk patologickým, když přetrvává nebo se znovu objeví u starších dětí (po 2 letech).

Nejčastěji se vyskytuje u dětí, které jinak mají autismus nebo mentální postižení. Může se také objevit u dětí v extrémní chudobě, které trpí podvýživou nebo jejichž emoční stimulace je nedostatečná.

Prevalence není známa, protože tento jev není systematicky hlášen.

V některých případech by pica byla spojena s nedostatkem železa: osoba by se nevědomě snažila přijímat nepotravinové látky bohaté na železo, ale toto vysvětlení zůstává kontroverzní. Jsou také hlášeny případy piky během těhotenství (požití zeminy nebo křídy)³a tato praxe je dokonce součástí tradic některých afrických a jihoamerických zemí (víra ve „výživné“ ctnosti Země)^4,5.

Merycismus (fenomén „přežvykování“, tj. Regurgitace a remastika)

Merycismus je vzácná porucha příjmu potravy, která má za následek regurgitaci a „žvýkání“ dříve požitého jídla.

Nejde o zvracení nebo gastroezofageální reflux, ale spíše o dobrovolnou regurgitaci částečně natrávené potravy. Regurgitace se provádí bez námahy, bez žaludečních křečí, na rozdíl od zvracení.

Tento syndrom se vyskytuje většinou u kojenců a malých dětí a někdy u lidí s mentálním postižením.

Byly popsány některé případy ruminace u dospělých bez mentálního postižení, ale celková prevalence této poruchy není známa.⁶.

Další poruchy

Existují i ​​jiné poruchy příjmu potravy, i když zjevně nesplňují diagnostická kritéria výše uvedených kategorií. Jakmile stravovací chování vyvolává psychickou tíseň nebo fyziologické problémy, musí být předmětem konzultací a léčby.

Může to být například posedlost určitými druhy potravin (například ortorexie, což je posedlost „zdravými“ potravinami, bez anorexie), nebo atypické chování, jako je noční přejídání, mezi ostatními.