Lingvální papily jsou reliéfy ve výstelce jazyka, z nichž některé se podílejí na vnímání chuti. Lingvální papily mohou být místem různých patologií způsobených špatnou ústní hygienou, nebo mohou být náchylné k lézím nebo infekcím způsobeným jinými patologiemi. 

Lingvální papily jsou malé reliéfy ve výstelce jazyka. Existují čtyři typy lingválních papil pokrytých vícevrstvým epitelem (buněčná tkáň):

• Pohárové papily, nazývané lingvální V, číslo 9 až 12. Jsou uspořádány ve tvaru písmene V na bázi jazyka.
• Menší a početnější filiformní papily jsou uspořádány v liniích rovnoběžných s jazykovým V na zadní straně jazyka. Jsou pokryty epitelem, z nichž některé buňky jsou nabité keratinem (protein síry, který tvoří základní prvek epidermis)
• Fungiformní papily jsou roztroušeny mezi filiformními papilami na zadní straně a po stranách jazyka. Ve tvaru hlav kolíků jsou růžovější než filiformní papily.
• Listnaté papily (nebo foliaceous) jsou umístěny na bázi jazyka v prodloužení lingvální V. Ve formě listů obsahují lymfoidní tkáň (imunitní buňky).

V epiteliální výstelce obsahují pohárky, fungiformní a listnaté papily chuťové receptory, nazývané také chuťové pohárky.

Ochutnejte roli

Pohárové, fungiformní a listové chuťové pohárky hrají roli ve vnímání pěti chutí: sladké, kyselé, hořké, slané, umami.

Chuťové pohárky obsažené v chuťových pohárcích jsou vybaveny povrchovými receptory, což jsou proteiny schopné vázat se na daný typ molekuly. Když se molekula přichytí k povrchu pupenu, je do mozku přenášen signál, který posílá zpět pocitovou zprávu (slanou, sladkou atd.) Každý pupen je propojen s danou oblastí mozku, která způsobuje pocit. . příjemné (sladké) nebo nepříjemné (hořké).

Fyziologická role

Vnímání chuti reguluje příjem potravy, moduluje hlad a pomáhá při výběru potravin. Například kyselina a hořkost jsou zpočátku spíše nepříjemné pocity, které varují před toxickými nebo zkaženými potravinami.

Mechanická role

Filiformní papily, které neobsahují chuťové pohárky, mají mechanickou roli. Vytvářejí na zadní straně jazyka drsný povrch, který omezuje sklouznutí jídla během žvýkání.

Chuťové buňky mohou být náchylné k různým abnormalitám a patologiím.

Patologie spojené se špatnou ústní hygienou

• Saburrální jazyk je charakterizován přítomností šedobílého povlaku na zadní straně jazyka v důsledku shlukování keratinů ve filiformních papilách. Může být spojena s různými lokálními, zažívacími nebo systémovými onemocněními.
• Vilózní (nebo chlupatý) jazyk je běžný stav způsobený selháním při odstraňování buněk obsahujících keratin. Je charakterizována přítomností hnědočerných, žlutých nebo bílých vláken na zadní straně jazyka. Může to způsobit pocit nevkusu, svědění nebo kovové chuti. Předisponující faktory jsou kouření, alkoholismus, užívání antibiotik nebo sucho v ústech.

Geografický jazyk

Geografický jazyk je benigní zánět, který se projevuje přítomností oblastí lingvální depapilace na dorzální a / nebo laterální části jazyka. Umístění a tvar lézí se v průběhu času mění. Geografický jazyk se může vyvinout u určitých léků (kortikosteroidy, protirakovinné léky) nebo se může objevit u pacientů s diabetem nebo psoriázou.

Léze orální sliznice

• Erytémy jsou zarudnutí, které se může vyvinout na sliznicích jazyka v případě Queyrat erythroplakia, nedostatku vitaminu B12 nebo infekce mikroorganismem (zejména kvasinkami Candida)
• Ulcerace jsou povrchové léze s obtížným hojením (traumatické ulcerace po dutině nebo kousnutí, vředy v ústech atd.)
• Bílé skvrny jsou vyčnívající léze, které se mohou vyvinout jako součást leukoplakie, spinocelulárního karcinomu (maligní nádor ústní dutiny) nebo lichen planus
• Vezikuly, výčnělky malých velikostí naplněné serózní tekutinou, jsou pozorovány při zánětech virové sliznice ústní dutiny (herpes, plané neštovice, pásový opar, syndrom ruka-noha-ústa)

Zánět chuťových pohárků

• Zánět lymfoidní tkáně obsažené v listových papilách způsobuje nezhoubné zvětšení papil
• Kawasakiho choroba je zánět cév, který se projevuje zejména jako malinový jazyk (otok chuťových pohárků)
• Papillitida je zánět fungiformních papil

Atrofie papil

Atrofie je pokles stavebních kamenů ústní sliznice. Projevuje se v následujících případech:

• Nedostatek železa může vést k atrofii chuťových pohárků s hladkým, lesklým vzhledem zadní části jazyka
• Lichen planus může vést k trvalému vymizení jazykových papil
• Sucho v ústech

Patologie nepřímo ovlivňující roli chuťových pohárků

Některé patologie narušují systém vnímání chuti, který zahrnuje chuťové pohárky, nervový systém a mozek:

• Ochrnutí obličeje
• Zánět lícního nervu
• Nádor v mozkovém kmeni nebo thalamu může způsobit ztrátu chuti, nazývanou také ageusie.

Patologie spojené se špatnou ústní hygienou

Saburrální jazyk a chlupatý jazyk jsou ošetřovány pravidelným kartáčováním a škrábáním spojeným s obnovením dobré ústní hygieny. Léčba chlupatého jazyka je také založena na odstranění rizikových faktorů.

Geografický jazyk

Pokud je zánět bolestivý, lze zvážit léčbu léky zahrnující lokální takrolimový krém, kortikosteroidy, retinoidy (topické nebo orální) a cyklosporin.

Ostatní léky

Pokud je postižení papil způsobeno jinou patologií, léčí se příčina. Infekce mikroorganismy se například léčí antibiotiky nebo lokálními antimykotiky. Papillitida se spontánně uzdravuje. 

Zdravé a fungující chuťové pohárky procházejí především dobrou ústní hygienou:

• Ranní a večerní čištění zubů 
• Použití zubní pasty s fluoridem
• Použití potravinářské nitě
• Každoroční návštěva zubaře 
• Pestrá a vyvážená strava

Kromě toho se doporučuje také žvýkání žvýkaček bez cukru po každém příjmu potravy a ústní vody bez alkoholu.