Pubalgie může být v zásadě způsobena třemi mechanismy:

• Postižení stydkého kloubu.

Ohanbí obvykle označuje pánevní kost, která se nachází před močovým měchýřem a nad genitáliemi. Ve skutečnosti se jedná o spojení dvou kostěných větví, levé a pravé, které se uprostřed setkávají kloubem zvaným stydká symfýza a který je stěží pohyblivý. V tomto místě se může vyvinout kloubní a kostní patologie zvaná stydká osteoartropatie, která připomíná osteoartrózu.

• Svalový původ.

Při pubalgii mohou být zapojeny dva svaly: břišní svaly a adduktory.

První z nich jsou tvořeny různými svalovými skupinami, jako jsou přímé svaly, které začínají od žeber až k pánvi (slavné čokoládové tyčinky), ale také šikmé a příčné svaly, které jsou umístěny laterálně; relativní slabost posledně jmenovaného může být původem pubalgie.

Adduktory jsou umístěny na vnitřní straně stehen a jsou zasunuty do pánve: jejich funkcí je umožnit pohyb dolní končetiny zvenčí dovnitř. V některých sportech jsou zvláště stresované a mohou pak vyvolat pubalgii.

• Porucha břišní stěny.

Propletením svalových skupin v podbřišku nevzniká homogenní stěna. Existují tedy určité křehčí zóny, které se pravděpodobně otevřou a umožní externalizaci obsahu břicha (kýlu). To je zejména případ tříselné oblasti (také nazývané třísla nebo prohlubeň mezi stehnem a stydkou), která může být místem kýly břišního obsahu, nazývané tříselná kýla. V pubalgii může být ve hře stejný mechanismus, i když většinou nedochází ke skutečné kýle, ale pouze k „otevření“ této oblasti.