Obsah
Co je to epidurál?
Epidurální analgezie se skládá z ulevit od bolesti ženy při porodu.
Všimněte si, že pouze spodní část je znecitlivělá.
Anestetický přípravek se vstřikuje mezi dva bederní obratle pomocí katétru, tenké hadičky, aby se v případě potřeby snadněji znovu vstříkl. Epidurál se používá pro přirozené porody, ale i pro císařské řezy. Ať už se rozhodnete pro epidurál nebo ne, na konci těhotenství je naplánována předanestetická konzultace. Cíl ? Podívejte se, zda neexistuje nějaká kontraindikace v případě možné epidurální nebo celkové anestezie. Anesteziolog také nařídí vyšetření krve krátce před porodem.
Je epidurál nebezpečný?
Epidurální není není pro dítě riskantní protože jde o lokální anestezii, málo produktu projde placentou. Mírně silný epidurál však může snížit krevní tlak matky, což může ovlivnit srdeční frekvenci dítěte. Nastávající maminka může trpět i dalšími dočasnými příhodami: závratěmi, bolestmi hlavy, bolestí dolní části zad, potížemi s močením. Další možné nehody (neurologické poranění, alergický šok), ale vzácné, jsou ty, které souvisejí s jakýmkoli anestetikem.
Průběh epidurálu
Epidurál se provádí na vaši žádost během porodu. Nemělo by se cvičit příliš pozdě protože by už nestihla jednat a byla by pak na kontrakce neúčinná. Proto se nejčastěji umisťuje, když je dilatace děložního čípku mezi 3 a 8 cm. Záleží ale také na rychlosti práce. V praxi anesteziolog začíná tím, že vás vyšetří a zkontroluje, zda nemáte žádné kontraindikace. Vleže na boku, ve stoje nebo vsedě mu musíte předložit záda. Dezinfikuje a poté anestetizuje dotčenou část. Poté píchne mezi dva bederní obratle a zavede katétr do jehly, která je sama držena na místě obvazem. Epidurál teoreticky nebolí, pokud je oblast předtím uspána místní anestezií. To nebrání tomu, aby člověk mohl být před 8cm jehlou úzkostný a právě to dokáže znepříjemnit okamžik. Po podání můžete velmi krátce pociťovat malé elektrické pocity, parestézie (poruchy cítění) v nohách nebo zádech.
Účinky epidurálu
Epidurální se skládá z utlumit bolest při zachování pocitů. Lépe a lépe se dávkuje právě proto, aby maminka pocítila porod svého dítěte. K jeho působení obvykle dochází do 10 až 15 minut po kousnutí a trvá asi 1 až 3 hodiny. V závislosti na délce porodu možná budete muset katétrem aplikovat více injekcí. Je to vzácné, ale někdy epidurál nemá požadovaný účinek. Může také vést k částečné anestezii: jedna část těla je necitlivá a druhá. To může souviset se špatně umístěným katétrem nebo se špatně přizpůsobenou dávkou přípravků. Anesteziolog to může opravit.
Kontraindikace epidurálu
Jsou uznávány jako kontraindikace před porodem: kožní infekce v bederní oblasti, poruchy srážení krve, některé neurologické problémy.
V době porodu mohou jeho odmítnutí anesteziologem způsobit další kontraindikace, jako je propuknutí horečky, krvácení nebo změna krevního tlaku.
Nové formy epidurálu
Epidurální samodávkování, také nazývaná PCEA (Patient Controlled Epidural Analgesia), se stále více rozvíjí. Podle průzkumu (Ciane) z něj v roce 2012 mohla těžit téměř polovina žen. S tímto procesem máte pumpu, která si dávkuje množství anestetického produktu v závislosti na bolesti. Režim PCEA v konečném důsledku snižuje dávky anestetika a je velmi oblíbený u maminek.
Další inovace je bohužel stále příliš málo rozšířená: ambulantní epidurální. Má jiné dávkování, což umožňuje zachovat pohyblivost nohou. Během porodu se tedy můžete i nadále pohybovat a chodit. Jste vybaveni přenosným monitoringem pro sledování tepu miminka a kdykoliv můžete zavolat porodní asistentce.