Obsah
Porod: Proč to bolí?
Proč nás bolí? Jaké druhy bolesti pociťujete při porodu? Proč některé ženy porodí své dítě bez (příliš velkého) utrpení a jiné potřebují anestezii hned na začátku porodu? Která těhotná žena si nikdy nepoložila alespoň jednu z těchto otázek. Porodní bolest, i když se dnes dá z velké části ulevit, budoucí maminky stále trápí. Právem: porod bolí, o tom není pochyb.
Dilatace, vypuzení, výrazné bolesti
Během první části porodu, nazývané porod nebo dilatace, jsou bolesti způsobeny stahy dělohy, které postupně otevírají děložní hrdlo. Tento vjem je většinou zpočátku nenápadný, ale čím více porod postupuje, tím intenzivnější je bolest. Je to bolest při námaze, známka toho, že děložní sval pracuje, a ne varování, jako když se popálíte nebo když se udeříte. Je přerušovaná, to znamená, že přesně odpovídá okamžiku, kdy se děloha stahuje. Bolest je obvykle lokalizována v pánvi, ale může vyzařovat i do zad nebo nohou. Logické, protože z dlouhodobého hlediska je děloha tak velká, že sebemenší stimulace může mít dopady na celé tělo.
Když je dilatace dokončena a dítě sestoupí do pánve, bolest z kontrakcí je poté překonána nepotlačitelné nutkání tlačit. Tento pocit je silný, akutní a dosahuje svého vrcholu, když se uvolní hlavička dítěte. V tuto chvíli je extenze hráze totální. Ženy popisují a pocit roztahování, trhání, naštěstí extrémně stručný. Na rozdíl od dilatační fáze, kdy žena kontrakci vítá, při vypuzení je v akci a snáze tak překonává bolest.
Porod: eminentně proměnlivá bolest
Porodnická bolest při porodu je tedy způsobena velmi specifickými anatomickými mechanismy, ale není to jen tak. Je skutečně velmi obtížné vědět, jak se tato bolest cítí, protože je to její zvláštnost, není všemi ženami vnímána stejně. Některé fyziologické faktory, jako je poloha dítěte nebo tvar dělohy, mohou skutečně ovlivnit vnímání bolesti. V některých případech je hlavička miminka v pánvi orientována tak, že způsobuje bolesti v kříži, které se snášejí hůře než běžná bolest (říká se tomu porod přes ledviny). Bolest se také může velmi rychle zvýraznit špatným držením těla, a proto stále více porodnic nabádá rodičky k pohybu během porodu. Práh tolerance bolesti se také liší od člověka k člověku. a závisí na naší osobní historii, naší zkušenosti. A konečně, vnímání bolesti je také eminentně spojeno s únavou, strachem a minulými zkušenostmi.
Bolest není jen fyzická…
Některé ženy snášejí kontrakce snadno, jiné bolí, velmi bolí a cítí se přemožené hned na začátku porodu, přičemž objektivně je bolest v této fázi snesitelná. I pod epidurálem matky říkají, že cítí tělesné napětí, nesnesitelné napětí. proč? Porodní bolest není způsobena pouze fyzickou námahou, ale také záleží také na psychickém stavu matky. Epidurální analgezie působí na tělo, ale neovlivňuje srdce ani mysl. Čím více je žena úzkostná, tím větší je pravděpodobnost, že bude mít bolesti, je to mechanické. Po celou dobu porodu, tělo produkuje hormony, beta-endorfiny, které snižují bolest. Ale tyto fyziologické jevy jsou velmi křehké, mnoho prvků může tento proces narušit a zabránit působení hormonů. Stres, strach a únava k tomu patří.
Emoční bezpečí, klidné prostředí: faktory, které snižují bolest
Proto je důležité, aby se budoucí maminka na porod připravila a aby ji v den D doprovázela porodní asistentka, která ji vyslechne a uklidní. Emoční bezpečí je v této výjimečné chvíli zásadní to je porod. Pokud se maminka cítí jistá v týmu, který se o ni stará, pak se bolest zmírní. Klíčovou roli hraje také prostředí. Je dokázáno, že intenzivní světlo, věčné příchody a odchody, množení poševních doteků, nehybnost matky nebo zákaz jídla byly vnímány jako ataky vyvolávající stres. Víme to například bolest dělohy zvyšuje sekreci adrenalinu. Tento hormon je prospěšný během porodu a také vítaný před porodem, protože umožňuje matce najít energii k vypuzení dítěte. Kukuřice v případě zvýšeného stresu, fyzického i psychického, se jeho sekrece zvyšuje. Adrenalin se nachází v nadbytku a všechny hormonální jevy jsou obráceny. Což riskuje narušit porod. Stav mysli nastávající maminky a také podmínky, ve kterých porod probíhá, proto hrají zásadní roli při zvládání bolesti, ať už si vybereme porod s epidurálem nebo bez něj.