Obsah
Virová meningitida: definice a příčiny
Meningitida je zánět mozkových blan, tenkých membrán, které obklopují a chrání mozek a míchu (které tvoří centrální nervový systém). Většinu času související s virovou, bakteriální, parazitární nebo dokonce plísňovou infekcí, meningitida se projevuje zejména nadbytkem mozkomíšního moku, který zvyšuje intrakraniální tlak a způsobuje různé příznaky.
V závislosti na příslušném zárodku tedy existují různé typy meningitidy, včetně bakteriální meningitida, která je zdaleka nejzávažnější.
Na druhé straně virová meningitida může být způsobena několika typy virů, ačkoli většina je způsobena enterovirem, jako je echovirus, coxsackie viry (všimněte si, že typ A je také zodpovědný za syndrom noha-ruka-ústa) nebo polioviry (agens odpovědné za poliomyelitidu).
Jiné viry mohou způsobit virovou meningitidu, jako jsou ty, které jsou zodpovědné za:
- plané neštovice nebo pásový opar;
- spalničky ;
- zarděnky;
- příušnice;
- HIV;
- infekční mononukleóza;
- opar.
Všimněte si, že ve skutečnosti vakcíny proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám a dětské obrně předcházet případům virové meningitidy spojené s těmito patologiemi. Řadu virů, které mohou způsobit meningitidu, ovlivňuje povinné očkování, které zahrnuje 11 patologií.
Dominuje meningeální syndrom
V případě virové meningitidy je meningeální syndrom, známka zánětu mozkových blan, je dominantní. Hlavní příznaky jsou následující:
- bolest hlavy (bolest hlavy);
- ztuhlost krku;
- fotofobie (citlivost na světlo);
- nevolnost a/nebo zvracení.
Na rozdíl od bakteriální meningitidy je infekční syndrom, charakterizovaný mimo jiné vysokou horečkou, méně výrazný, i když je přítomen alespoň zpočátku.
Všimněte si, že dotyčný virus může poté nebo současně infikovat další orgány a vést k rýmě, bolestem v krku, bolestem uší, kašli, vyrážce nebo dokonce dýchacím potížím.
Nespecifické příznaky u kojenců nebo kojenců
Pozor, u dítěte (novorozence nebo dokonce kojence) mohou být příznaky zaměněny s příznaky jiné patologie nebo virového onemocnění, které se zvrhlo v meningitidu.
Proto je třeba být tváří v tvář pozorný a ostražitý vzhled silného horečka, nedostatek chuti k jídlu, apatický stav nebo dokonce poruchy vědomí, šedá barva pleti, křeče, nedostatečná reakce dítěte nebo neustálý pláč. Dítě může mít také vyboulenou horní hlavovou fontanelu kvůli nadbytku mozkomíšního moku v důsledku meningitidy.
Lumbální punkce k potvrzení diagnózy
Virový původ lze potvrdit nebo vyloučit ve prospěch bakteriální meningitidy až po odběru mozkomíšního moku díky bederní punkcea analýzu vzorku. Všimněte si, že absencekožní vyrážka (purpura fulminans, život ohrožující akutní známka pokročilého stadia meningokokové meningitidy) již může vést diagnózu k virové meningitidě, stejně jako dosti čirý mozkomíšní mok.
Někdy, zvláště u dětí nebo kojenců, a pokud jsou příznaky znepokojivé, je během čekání na výsledky rozboru mozkomíšního moku urgentně předepsána léčba antibiotiky, aby se omezily následky, pokud se ukáže, že jde o bakteriální meningitidu.
Přenos virové meningitidy závisí na daném viru.
V případě enterovirů, které představují většinu virových meningitid, dochází především k přenosu blízkým kontaktem s infikovanou osobou, přes nasofaryngeální sekreci, jinými slovy kapičky slin (postilie, kašel, sdílení kontaminovaných předmětů). Je proto třeba se vyvarovat líbání a blízkého kontaktu, aby se pacient vyhnul přenosu viru na své příbuzné.
K přenosu může také dojít krevní cestou, z infekčního místa umístěného jinde v těle, zejména v případě příušnic, planých neštovic nebo pásového oparu nebo zarděnek. Dítě nejprve bude trpět tímto typem vysoce nakažlivého onemocnění, než se vyvine do virové meningitidy.
Le kontaktu s kontaminovanou stolicí od infikované osoby může dojít i ke kontaminaci, proto se doporučuje při přebalování miminka s meningitidou si dobře umýt ruce a v případě, že trpí dospělý nebo dítě v rodině, toalety pravidelně dezinfikovat (případně si rezervovat jednotlivé toalety). od virové meningitidy.
Pokud je virová meningitida způsobena virem chikungunya, Zika nebo západonilským virem, přenos probíhá kousnutím komára tygřího, který virus přenáší.
A konečně, pokud je virová meningitida spojena s HIV, k infekci došlo sexem nebo sdílením kontaminovaných jehel.
Ačkoli to může být působivé vzhledem k jeho symptomům, virová meningitida je obecně benigní. U člověka bez imunitních nedostatků obvykle dochází k uzdravení bez následků po několika dnech, maximálně deset. K uzdravení pacienta často stačí klid na lůžku a léky proti bolesti.
Vzhledem k tomu, že virová meningitida je způsobena virem, nikoli bakterií, není nutné předepisovat antibiotika (alespoň po potvrzení diagnózy). Léčba je převážně symptomatická, a proto spočívá ve zmírnění příznaků způsobených meningitidou, jako je horečka nebo bolest hlavy.
Pouze těžké formy virové meningitidy, zejména meningoencefalitidy spojené s herpesem, vyžadují použití antivirotik.
Zdroje:
- https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/meningite-aigue/definition-causes-facteurs-favorisants
- https://www.associationpetitange.com/meningite-virale.html
- https://www.meningitis.ca/fr/ViralMeningitis