Zvracení u dětí: všechny možné příčiny

Mechanický reflex určený k odmítnutí obsahu žaludku, zvracení je běžné u kojenců a dětí. Často jsou doprovázeny bolestmi břicha křečového typu a je třeba je odlišit od regurgitace kojence.

Při zvracení u dítěte je dobré usnadnit pátrání po příčině, poznamenat si, zda se jedná o akutní nebo chronickou epizodu, zda je provázena dalšími příznaky (průjem, horečka, chřipkový stav) a zda dojít po určité události (léky, šok, transport, stres atd.).

Různé příčiny zvracení u dětí

• Onemocnění žaludku a střev

Každý rok ve Francii onemocní tisíce dětí gastroenteritidou, střevním zánětem nejčastěji způsobeným rotavirem.

Kromě průjmu je jedním z nejčastějších příznaků zvracení, které je někdy doprovázeno horečkou, bolestmi hlavy a těla. Ztráta vody je hlavním nebezpečím gastro, heslem je hydratace.

• kinetóza

Pohybová nemoc je u dětí poměrně častá. Také pokud se objeví zvracení po cestě autem, autobusem nebo lodí, je jisté, že příčinou je kinetóza. Příznaky mohou být také neklid a bledost.

V budoucnu se tomuto problému dá předejít odpočinkem, častějšími přestávkami, lehkým jídlem před cestou, protože nelze číst nebo sledovat obrazovku.

• Záchvat apendicitidy

Horečka, silná bolest břicha vpravo, potíže s chůzí, nevolnost a zvracení jsou hlavními příznaky záchvatu apendicitidy, akutního zánětu slepého střeva. Ke stanovení diagnózy obvykle lékaři postačí jednoduché prohmatání břicha.

• Infekce močových cest

Zvracení je nerozpoznaný příznak infekce močových cest. Dalšími příznaky jsou bolest nebo pálení při močení, časté močení, horečka (ne systematická) a horečnatý stav. U malých dětí, u kterých je obtížné tyto příznaky pozorovat, je provedení analýzy moči (ECBU) dobrým způsobem, jak zajistit, že toto zvracení je skutečně důsledkem cystitidy.

• Porucha ORL

Záněty nosohltanu, sinusitidy, ušní infekce a tonzilitida mohou být doprovázeny zvracením. Vyšetření ORL sféry (otorinolaryngologie) proto musí být u dětí za přítomnosti horečky a zvracení systematické, pokud není uvedena zjevnější příčina a příznaky neodpovídají.

• Potravinová alergie nebo otrava

Otrava jídlem způsobená patogenem (E.coli, Listeria, Salmonella atd.) nebo dokonce potravinová alergie může vysvětlit výskyt zvracení u dětí. Může se jednat o alergii nebo intoleranci na kravské mléko nebo lepek (celiakie). Dietní chyba, zejména co do množství, kvality nebo stravovacích návyků (zejména kořeněná jídla), může také vysvětlit, proč dítě zvrací.

• Úraz hlavy

Šok do hlavy může způsobit zvracení, ale i další příznaky jako dezorientace, změněný stav vědomí, horečnatý stav, boule s hematomem, bolesti hlavy… Raději se neprodleně poraďte, aby nedošlo k poranění hlavy. nezpůsobila žádné poškození mozku.

• Zápal mozkových blan

Ať už virová nebo bakteriální, meningitida se může u dětí i dospělých projevit zvracením. Většinou je provázena vysokou horečkou, zmateností, ztuhlou šíjí, silnými bolestmi hlavy a horečkou. Při zvracení doprovázeném těmito příznaky je lepší konzultovat velmi rychle, protože virová nebo bakteriální meningitida není triviální a může se rychle zhoršit.

• Střevní obstrukce nebo peptický vřed

Vzácněji může být zvracení u dětí důsledkem střevní obstrukce, peptického vředu nebo gastritidy nebo pankreatitidy.

• Náhodná otrava?

Všimněte si, že při absenci jakékoli známky klinické orientace vedoucí k závěru o jedné z výše uvedených příčin je nutné myslet na možnost náhodné intoxikace léky nebo domácími či průmyslovými produkty. Je možné, že dítě požilo něco škodlivého (tablety pracího prostředku apod.), aniž by si toho hned všimlo.

Zvracení u dětí: co když to bylo zmenšení?

Návrat do školy, stěhování, změna návyku, obavy… Někdy stačí psychické obavy, aby vyvolaly zvracení úzkosti u dítěte.

Když byly prozkoumány všechny lékařské příčiny a poté vyloučeny, může být dobré o tom přemýšlet psychologický faktor : co když moje dítě fyzicky přeloží něco, co ho znepokojuje nebo stresuje? Je něco, co ho v dnešní době hodně trápí? Spojením mezi tím, kdy zvracení nastane, a postojem vašeho dítěte je možné si uvědomit, že jde o zvracení úzkosti.

Po psychiatrické stránce také pediatři vyvolávají „emetický syndrom“, To znamená zvracení, které může odhalit konflikt mezi rodiči a dětmi že dítě somatizuje. Opět platí, že tato diagnóza by měla být zvážena a zachována pouze po formálním odstranění všech možných lékařských příčin.

Zvracení u dětí: kdy se obávat a poradit se?

Pokud vaše dítě zvrací, co dělat dále závisí na situaci.

Nejprve se postaráme o to, aby se nevydal na špatnou cestu tím, že ho vyzveme, aby se sklonil a vyplivl, co mu může zůstat v ústech. Potom se dítě po zvracení bude cítit co nejlépe tím, že se napije trochu vody, aby se zbavilo pachuti, umyje mu obličej a odstraní ho z místa, kde je nemocné. zvracel, aby se zabránilo zápachu. Je dobré dítě uklidnit vysvětlením, že zvracení, byť nepříjemné, často není vážné. Heslem je rehydratace v následujících hodinách. Nabízejte mu pravidelně vodu.

Ve druhém kroku budeme pozorně sledovat stav dítěte v následujících hodinách, protože tento by se měl postupně zlepšovat, pokud jde o benigní, izolované zvracení. Všimněte si přítomnosti dalších příznaků a také jejich závažnosti (průjem, horečka, horečnatý stav, ztuhlá šíje, zmatenost…), a pokud se objeví nové zvracení. Pokud se tyto příznaky zhorší nebo přetrvávají několik hodin, je nejlepší rychle se poradit s lékařem. Vyšetření dítěte určí příčinu jeho zvracení a vyhledá vhodnou léčbu.