Pancytopenie, definovaná jako pokles tří krevních linií, červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček, má několik příčin, které je třeba prozkoumat. Důsledky pro zdraví jsou závažné s možným výskytem anémie, infekcí a krvácení.

Podle etymologické definice jde o deficit všech buněk přítomných v krvi. Ve skutečnosti jsou ovlivněny tři linie krevních buněk:

• červené krvinky;
• bílé krvinky;
• destičky. 

Jednou z funkcí červených krvinek je transport kyslíku v krvi a bílé krvinky se podílejí na fyziologické imunitě v boji proti infekcím. Krevní destičky jsou malé buňky přítomné a podílející se na procesech srážení krve a hojení ran.

Když se počet těchto buněčných prvků sníží, objeví se několik rizikových faktorů, jako je anémie (pokles hemoglobinu, který přenáší kyslík v krvi), infekce způsobená snížením imunitní obrany a bílých teček krvinek (leukopenie) a hemoragické jevy v důsledku snížení počtu krevních destiček v krvi (trombocytopenie).

Příčin je mnoho. Mohou být propojeny:

• kde jsou vyrobeny tyto buňky (kostní dřeň), jejichž produkce je snížena nebo narušena;
• periferní příčiny, jako je infekce (například HIV nebo AIDS);
• Nedostatek Vit B12 (perniciózní anémie);
• rakovina krve a lymfatických uzlin (leukémie nebo lymfom), u které dochází k proliferaci bílých krvinek na úkor bílých krvinek a krevních destiček);
• nesprávná funkce zvětšené sleziny (hypersplenismus) a přestává fungovat při skladování a opravě červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček;
• intoxikace drogami (některá antibiotika, kolchicin, chemoterapie, fenylbutazon nebo chemikálie (benzen, insekticidy atd.), které mohou vést k vyčerpání kostní dřeně;
• předčasné stárnutí kostní dřeně, která již neprodukuje krvinky (myelodysplázie).

Někdy není příčina nalezena.

Příznaky pancytopenie souvisí se snížením počtu červených a bílých krvinek a krevních destiček. 

Anémie vyplývající z této redukce červených krvinek se projevuje bledostí, intenzivní únavou v důsledku nedostatku kyslíku v tkáních těla.

Deficit bílých krvinek vede k různým infekcím, které je obtížné léčit a léčit. A konečně, nedostatek krevních destiček je příčinou různých krvácení, z dásní, v moči, ve stolici, někdy v mozku (kraniální hematom), což může být život ohrožující.

Existují také další příznaky, jako je přítomnost lymfatických uzlin, velká slezina, nepohodlí s poklesem krevního tlaku, příznaky, které jsou spojeny s příčinami pancytopenie.

Diagnóza pomocí krevního testu

Diagnóza pancytopenie se provádí krevním testem, který zjišťuje počet červených krvinek, bílých a krevních destiček (počet krevních vzorců nebo CBC), přítomnost také buněk, které se v krvi obvykle nevyskytují, jako jsou velké buňky (blasty) nebo krvinky. nezralé krvinky (erytroblasty ...).

Obvyklé údaje v NFS:

• Červené krvinky (erytrocyty): mezi 4 a 6 miliony;
• Bílé krvinky (leukocyty): mezi 4000 10 a XNUMX;
• Krevní destičky: mezi 150 a 000.

Tyto hodnoty se mohou lišit v závislosti na použité analytické metodě.

Anémie se měří hladinou hemoglobinu v krvi (v průměru méně než 11 g / l), často spojenou s poklesem počtu červených krvinek.

U pancytopenie je počet červených krvinek nižší než průměr a počet bílých krvinek (neutrofilů) také, s výjimkou případů leukémie, kde je naopak velmi vysoký, je počet krevních destiček nízký, méně než 150 (trombocytopenie), někdy klesne pod 000 krevních destiček na mililitr krve.

Diagnostika pomocí myelogramu 

Pro pochopení příčiny pancytopenie se provádí další test: myelogram.

Umožní potvrdit podezření na rakovinu krve, sledovat vývoj závažné anémie, trombocytopenie ... Toto vyšetření se provádí v nemocnici, na úrovni středu hrudní klece (hrudní kosti), pomocí injekční stříkačku pod lokální anestezií.

Léčbou pancytopenie bude léčba příčiny a jejích následků. Může to být korekce anémie transfuzí krve, krvácení krevních destiček, potlačení infekce předepsáním antibiotik (antibiotická terapie).

Pokud se zjistí leukémie nebo lymfom, léčba se zaměří na tyto rakoviny krve a lymfatických uzlin. Pokud slezina nefunguje správně, je často odstraněna, aby se odstranily důsledky této dysfunkce.

Přítomnost toxických látek, jako jsou léky nebo chemické látky, povede k odpovídající léčbě, jako je okamžité zastavení užívání drogy nebo inkriminovaných toxických produktů a léčba jejich následků.

Konečně, pokud se jedná o mikroby nebo viry, bude implementována léčba těchto mikrobiálních nebo virových onemocnění.