Gravesova nemoc souvisí s hypertyreózou, která může mít více či méně významné dopady na fungování těla: kardiovaskulární, respirační, svalové a další.

Gravesova nemoc, nazývaná také exoftalmická struma, je charakterizována hypertyreózou.

Hypertyreóza je sama o sobě definována přílišnou produkcí (více, než tělo potřebuje) hormonů štítné žlázy, produkovaných štítnou žlázou. Ta je endokrinní žláza produkující hormony nezbytné pro regulaci různých funkcí těla. Nachází se v přední části krku, pod hrtanem.

Štítná žláza produkuje dva hlavní hormony: trijodthyronin (T3) a tyroxin (T4). První se vyrábí od druhého. Trijodthyronin je také hormon, který se nejvíce podílí na vývoji mnoha tělesných tkání. Tyto hormony cirkulují tělem krevním systémem. Poté jsou distribuovány do cílových tkání a buněk.

Hormony štítné žlázy se podílejí na metabolismu (soubor biochemických reakcí, které umožňují tělu udržovat stav rovnováhy). Rovněž vstupují do hry ve vývoji mozku, umožňují optimální fungování dýchacího, srdečního nebo nervového systému. Tyto hormony také regulují tělesnou teplotu, svalový tonus, menstruační cykly, hmotnost a dokonce i hladinu cholesterolu. V tomto smyslu pak hypertyreóza způsobuje dysfunkce, více či méně důležité, v rámci těchto různých funkcí organismu.

Tyto hormony štítné žlázy jsou samy regulovány jiným hormonem: tyreotropním hormonem (TSH). Ten je produkován hypofýzou (endokrinní žlázou přítomnou v mozku). Když je hladina hormonu štítné žlázy v krvi příliš nízká, hypofýza uvolní více TSH. Naopak, v souvislosti s nadměrně vysokou hladinou hormonů štítné žlázy reaguje na tento jev endokrinní žláza mozku snížením uvolňování TSH.

V souvislosti s těhotenstvímhyperthyroidismus může vést k vážnějším následkům pro matku i dítě. Může dojít k spontánnímu potratu, předčasnému porodu, malformacím plodu nebo dokonce k funkčním poruchám u dítěte. V tomto smyslu musí být tyto nemocné těhotné ženy pečlivě sledovány.

Gravesova choroba je autoimunitní hypertyreóza. Nebo patologie způsobená nedostatkem imunitního systému. Je to dáno především cirkulací protilátek (molekul imunitního systému) schopných stimulovat štítnou žlázu. Tyto protilátky se nazývají: receptory anti-TSH, jinak nazývané: TRAK.

Diagnóza této patologie je poté potvrzena, když je test na protilátky TRAK pozitivní.

Terapeutická léčba tohoto onemocnění závisí přímo na hladině protilátek TRAK naměřených v krvi.

Předmětem vývoje Gravesovy choroby mohou být také jiné protilátky. Ty se týkají 30% až 50% případů pacientů.

Gravesova nemoc může postihnout každého jedince. Mladé ženy mezi 20 a 30 lety jsou navíc touto nemocí více znepokojeny.

Hypertyreóza, přímo související s Gravesovou chorobou, může způsobit určité příznaky. Zejména:

• termofobie, buď horké, zpocené ruce, nebo nadměrné pocení
• průjem
• viditelná ztráta hmotnosti, a to bez jakéhokoli základního důvodu
• pocit nervozity
• zvýšená srdeční frekvence tachykardie
• respirační selhání, dušnost
• z 'hypertenze
• svalová slabost
• chronická únava

Diagnóza je pak účinná s ohledem na tyto příznaky, které pacient pociťuje. Tyto údaje pak lze doplnit provedením ultrazvuku strumy, nebo dokonce provedením scintigrafie.

V prostředí Basedowian exophthalmos jsou identifikovatelné další klinické příznaky: pálení očí, otoky očních víček, plačící oči, zvýšená citlivost na světlo (fotofobie), bolest očí a další. Skener pak může potvrdit nebo vyvrátit primární vizuální diagnózu.

Primární diagnóza je pak klinická a vizuální. Další fází je provedení dalších lékařských vyšetření (skener, ultrazvuk atd.) A také biologických vyšetření. Výsledkem je analýza hladiny TSH v krvi a hormonů štítné žlázy T3 a T4. Tyto biologické analýzy umožňují zejména posoudit závažnost onemocnění.

Zpočátku je léčba medikamentózní. Výsledkem je předepisování neomercazolu (NMZ) po průměrnou dobu 18 měsíců. Tato léčba je variabilní v závislosti na hladině T3 a T4 v krvi a musí být monitorována jednou týdně. Tento lék může způsobit nežádoucí účinky, jako je horečka nebo bolest v krku.

Druhá fáze, v nejextrémnějších případech, je léčba pak chirurgická. Tento chirurgický zákrok se skládá z tyreoidektomie.

Pokud jde o Basedowian exophthalmos, ten je v kontextu akutního zánětu oka léčen kortikosteroidy.