Obsah
Co je nuchální průsvitnost?
Nuchální translucence, jak název napovídá, se nachází na krčku plodu. Je důsledkem malého odchlípení mezi kůží a páteří a odpovídá tzv. anechoické zóně (tj. která při vyšetření nevrací ozvěnu). Všechny plody mají v prvním trimestru nuchální translucenci, ale nuchální translucence pak odezní. Zaměřte se na šíjovou translucenci.
Proč měřit nuchální průsvitnost?
Měření nuchální translucence je prvním krokem ve screeningu chromozomálních onemocnění, a to zejména trizomie 21. Používá se také k detekci abnormalit lymfatického oběhu a některých srdečních chorob. Když měření odhalí riziko, lékaři to považují za „volací znak“, spouštěč pro další výzkum.
Kdy se měření provádí?
Měření nuchální translucence by mělo probíhat během prvního ultrazvuku těhotenství, tj. mezi 11. a 14. týdnem těhotenství. Je bezpodmínečně nutné, aby bylo vyšetření provedeno v tuto dobu, protože po třech měsících šíjová translucence zmizí.
Nuchální translucence: jak se počítají rizika?
Do tloušťky 3 mm se šíjová translucence považuje za normální. Výše, rizika se vypočítávají na základě věku matky a termínu těhotenství. Čím starší žena, tím větší rizika. Na druhou stranu, čím pokročilejší je těhotenství v době měření, tím více se riziko snižuje: pokud krk měří ve 4. týdnu 14 mm, jsou rizika nižší, než kdyby v 4. týdnu naměřil 11 mm.
Měření šíjové translucence: je 100% spolehlivé?
Měření nuchální translucence dokáže detekovat více než 80 % případů trizomie 21, ale 5 % případů příliš tlustých krčků se ukáže jako falešně pozitivní.
Toto vyšetření vyžaduje velmi přesné měřicí techniky. Při ultrazvuku může být kvalita výsledku narušena, například špatným postavením plodu.
Měření šíjové translucence: co dál?
Na konci tohoto vyšetření je všem těhotným ženám nabídnut krevní test nazývaný stanovení sérových markerů. Výsledky této analýzy v kombinaci s věkem matky a měřením nuchální translucence umožňují vyhodnotit riziko trizomie 21. Pokud je toto vysoké, nabídne lékař matce několik možností: buď TGNI , neinvazivní prenatální screening (vzorek krve od matky) nebo provedení biopsie trofoblastu nebo amniocentézy, invazivnější…. Tyto dva poslední testy umožňují analyzovat karyotyp plodu a přesně vědět, zda má chromozomální onemocnění. Riziko potratů je 0,1 % u prvního a 0,5 % u druhého. V opačném případě bude doporučen srdeční a morfologický ultrazvuk.