Úlohou hormonu ADH je kontrolovat ztrátu vody ledvinami, je tedy nezbytný pro jeho správné fungování. Vylučování tohoto hormonu čas od času bohužel neprobíhá správně. Jaké jsou příčiny? Může mít příliš vysoký nebo příliš nízký obsah tohoto hormonu důsledky?

Antidiuretický hormon nazývaný také vazopresin, někdy také označovaný zkratkou AVP pro arginin-vasopresin, je hormon syntetizovaný neurony hypotalamu. Tím, že hormon ADH umožňuje reabsorpci vody v těle, uplatňuje své působení v ledvinách.

Jakmile je vylučován hypotalamem, bude uložen v hypofýze před uvolněním v případě dehydratace. Hypotalamus a hypofýza se nacházejí ve spodní části mozku.

Úlohou ADH je sledovat úbytek vody z ledvin (diuréza), aby bylo zajištěno, že hladina sodíku v krvi zůstane na normální úrovni. Když hladiny sodíku stoupají, vylučuje se ADH, aby se omezily ztráty vody z ledvin, čímž je moč velmi tmavá.

Jeho dávkování je určeno k určení a odlišení nefrogenního diabetes insipidus od centrálního diabetes insipidus nebo přítomnosti syndromu nepřiměřené sekrece.

Nízké hladiny antidiuretického hormonu mohou souviset s:

• diabetes insipidus : ledvina nedokáže šetřit vodou a jedinci pak produkují velmi hojnou a zředěnou moč (polyurie), kterou musí kompenzovat pitím velkého množství vody (polydipsie). Existují dva typy diabetes insipidus, centrální diabetes insipidus (CDI), nejčastější a způsobený nedostatkem ADH, a nefrogenní diabetes insipidus, hormon je přítomen, ale nefunguje.

Zvýšené hladiny antidiuretického hormonu mohou být spojeny s:

• ANO : Syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu je definován hyponatremií způsobenou zvýšenou vodou v krvi se sníženou hladinou sodíku. Často hypotalamického (nádor, zánět), nádorového (rakovina plic) původu. Příznaky hyponatrémie jsou nevolnost, zvracení, zmatenost;
• Léze nervového systému: infekce, trauma, krvácení, nádory;
• Meningoencefalitida nebo polyradikuloneuritida;
• Kraniocerebrální trauma;
• Epilepsie nebo akutní psychotické záchvaty.

Během odběru krve se měří antidiuretický hormon. Poté se vzorek umístí do odstředivky při 4 ° a nakonec okamžitě zmrazí na -20 °.

Být nalačno není pro toto vyšetření užitečné.

Bez omezení vody by normální hodnoty tohoto hormonu měly být nižší než 4,8 pmol / l. S omezením vody, normální hodnoty.

V závislosti na patologiích existují různé způsoby léčby:

Léčba diabetes insipidus

Léčba se provádí podle identifikované příčiny a musí být léčena, pokud existuje. V žádném případě byste neměli nechat osobu dehydratovat nebo přesypat a pokusit se to vyvážit dietou s nízkým obsahem soli.

• V případě centrálního diabetes insipidus je léčba založena na příjmu hormonu analogického s antidiuretickým hormonem, desmopresinu, jehož antidiuretický účinek je silný. Podávání je často endonazální jednou nebo dvakrát denně. Je třeba dbát na to, abyste nepřekročili dávku předepsanou lékařem, protože přebytek může vést k zadržování vody a někdy ke křečím;
• V případě nefrogenního diabetes insipidus tato hormonální léčba nefunguje. S tím související onemocnění ledvin bude tedy nutné léčit.

Léčba syndromu nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu:

Omezení příjmu tekutin a léčba příčiny, pokud je to možné. Lidé s SIADH potřebují léčbu hyponatrémie dlouhodobě.

Někdy se podávají intravenózní tekutiny, zejména tekutiny s velmi vysokými koncentracemi sodíku (hypertonický fyziologický roztok). Tyto léčby je třeba provádět opatrně, aby se zabránilo příliš rychlému vzestupu sérového sodíku (koncentrace sodíku v krvi).

Pokud krevní sérum stále klesá nebo nestoupá navzdory omezenému příjmu tekutin, mohou lékaři předepsat léky, které snižují účinek vasopresinu na ledviny, nebo léky, které blokují receptory vasopresinu a zabraňují ledvinám. reagovat na vazopresin.