Zdá se, že neexistuje žádný lék. Cílem péče jezmírnit důsledky ADHD u dětí nebo dospělých, to znamená jejich akademické nebo profesní potíže, jejich utrpení související s odmítáním, kterým často trpí, jejich nízké sebevědomí atd.

Vytvořte kontext, který dané osobě umožní ADHD žít pozitivní zkušenosti je proto součástí přístupu doporučovaného lékaři, psychopedagogy a nápravnými učiteli. Zásadní roli hrají také rodiče. Přestože dítě a rodinu doprovází mnoho odborníků, „pro tyto děti zůstávají nejdůležitějšími ‚terapeuty‘ rodiče,“ říká Dr.^r François Raymond, dětský lékař⁷.

Léky

Zde jsou typy farmaceutický průmysl použitý. Nejsou vždy nutné a musí být vždy spojeny s jedním nebo více psychosociální přístupy (viz dále). Jen jeden lékařské posouzení kompletní posouzení určí, zda je nutná medikamentózní terapie.

Le methylfenidát (Ritalin®, Rilatine®, Biphentin®, Concerta®, PMS-Methylphenidate®) je zdaleka nejrozšířenějším lékem u ADHD. Neléčí poruchu ani nebrání tomu, aby pokračovala do dospělosti, ale snižuje příznaky, dokud je osoba léčena.

Jedná se povzbuzující látka což zvyšuje aktivitu Dopamin v mozku. Paradoxně to člověka uklidňuje, zlepšuje jeho koncentraci a umožňuje mu více pozitivních zážitků. U dětí často pozorujeme zlepšení studijních výsledků. Také vztahy s příbuznými a přáteli jsou harmoničtější. Účinky mohou být dramatické. Až na výjimky se methylfenidát nepředepisuje před školním věkem.

Dávka se liší člověk od člověka. Lékař ji upravuje podle pozorovaných zlepšení a nepříznivých účinků (problémy se spánkem, nechutenství, bolesti žaludku nebo hlavy, tiky atd.). The nežádoucí účinky mají tendenci časem ustupovat. Pokud je dávka příliš vysoká, osoba bude příliš klidná nebo dokonce zpomalí. Poté je nutné znovu upravit dávku.

Ve většině případů se lék užívá 2 až 3krát denně: jedna dávka ráno, druhá v poledne a v případě potřeby poslední odpoledne. Methylfenidát je také dostupný jako dlouhodobě působící tablety užívané jednou denně ráno. Měli byste vědět, že methylfenidát nevytváří žádnou fyziologickou ani psychickou závislost.

Podle potřeby lze použít i další léky, jako napřamfetamin (Adderall®, Dexedrine®). Jejich účinky (prospěšné i nežádoucí) se podobají účinkům methylfenidátu. Někteří lidé reagují na jednu třídu medicíny lépe než na jinou.

Nestimulující lékatomoxetin (Strattera®), by také snížily hlavní příznaky hyperaktivity a nepozornosti způsobené ADHD. Jedním z jeho zájmů je, aby neovlivňoval kvalitu spánku. Umožnilo by to dětem rychleji usnout a být méně podrážděné ve srovnání s dětmi, které užívají methylfenidát. Také by to snížilo úzkost u dětí, které jí trpí. A konečně, atomoxetin může být alternativou pro děti, u kterých methyfenidát způsobuje tiky.

Dítě by mělo být sledováno 2 až 4 týdny po zahájení léčby, poté v pravidelných intervalech několika měsíců.

Psychosociální přístup

Existuje celá řada intervencí, které mohou pomoci dětem, dospívajícím nebo dospělým kontrolovat jejich příznaky. Existuje mnoho forem podpory, které pomáhají například zlepšit pozornost a snížit úzkost související s ADHD.

Tyto intervence zahrnují:

• konzultace s psychopedagogem, doučujícím učitelem nebo psychologem;
• rodinná terapie;
• podpůrná skupina;
• školení na pomoc rodičům s péčí o jejich hyperaktivní dítě.

Nejlepších výsledků se dosáhne, když rodiče, učitelé, lékaři a psychoterapeuti spolupracují.

Žijte lépe s hyperaktivním dítětem

Jelikož má hyperaktivní dítě problémy s pozorností, potřebuje jasné struktury podporovat učení. Například je lepší dát mu vždy jen jeden úkol. Pokud je úkol – nebo hra – složitý, je nejlepší jej rozdělit do kroků, které jsou snadno pochopitelné a snadno proveditelné.

Hyperaktivní dítě je zvláště citlivé na vnější podněty. Pobyt ve skupině nebo v rušivém prostředí (televize, rádio, venkovní agitace atd.) může působit jako spouštěcí nebo přitěžující faktor. Pro provedení školní práce nebo jiné úkoly vyžadující soustředění, doporučuje se proto usadit se na klidném místě, kde nebudou žádné podněty, které by mohly rozptylovat vaši pozornost.

Pro děti, které mají obtížné usínání, může pomoci několik tipů. Děti lze povzbuzovat ke cvičení během dne, ale před spaním si dopřejte uklidňující aktivity, jako je čtení. Můžete také vytvořit relaxační atmosféru (tlumené světlo, jemná hudba, éterické oleje s uklidňujícími vlastnostmi atd.). Hodinu nebo dvě před spaním je vhodné vyhýbat se televizi a videohrám. Je také žádoucí přijmout spánkovou rutinu, která je pokud možno konzistentní.

Užívání Ritalinu® často změní váš stravovací návyky dítěte. Obecně má tento člověk menší chuť k jídlu při poledním jídle a více při večeři. Pokud ano, dejte dítěti hlavní jídlo, když má hlad. U poledního oběda se zaměřte na malé porce různých jídel. V případě potřeby lze nabídnout výživné občerstvení. Pokud dítě užívá dlouhodobě působící lék (jednorázová dávka ráno), hlad se může rozvinout až večer.

Život s hyperaktivním dítětem bere rodičům a vychovatelům hodně energie a trpělivosti. Je proto důležité, aby poznali své limity a v případě potřeby požádali o pomoc. Zejména je vhodné vyhradit si čas na „oddech“, a to i pro bratry a sestry.

Hyperaktivní dítě nemá pojem nebezpečí. To je důvod, proč obvykle vyžaduje větší dohled než normální dítě. Při hlídání takového dítěte je důležité vybrat si spolehlivou a zkušenou osobu, aby se předešlo nehodám.

Síla, křik a fyzické tresty obvykle nepomohou. Když dítě „překročí hranice“ nebo se problémy s chováním zvýší, je lepší ho požádat, aby se na pár minut izolovalo (například ve svém pokoji). Toto řešení umožňuje každému znovu získat trochu klidu a znovu získat kontrolu.

Hyperaktivním dětem hrozí v důsledku napomínání za své problémy s chováním a hrubé chyby, že budou trpět nedostatkem sebevědomí. Je důležité vyzdvihovat jejich pokroky spíše než jejich chyby a vážit si jich. The motivace a povzbuzení dávat lepší výsledky než tresty.

Nakonec se často mluví o „nezvladatelných“ stránkách dětí s ADHD, ale nesmíme zapomenout podtrhnout jejich kvality. Jsou to obecně velmi přítulné, kreativní a sportovní děti. Je velmi důležité, aby se tyto děti cítily milovány rodinou, zejména proto, že jsou velmi citlivé na známky náklonnosti.

Pro více informací a zdrojů navštivte web Douglas Mental Health University Institute (viz Zajímavé stránky).