Rozptýlení starších příbuzných může být jednoduše známkou věku nebo může signalizovat první příznaky nemoci. Jak poznáte, že je situace vážná? Vypráví neurolog Andrew Budson.
S rodiči, prarodiči, mnozí z nás, i když bydlíme ve stejném městě, se vídáme hlavně o prázdninách. Když jsme se potkali po dlouhém odloučení, někdy jsme překvapeni, jak je čas neúprosný. A spolu s dalšími známkami stárnutí příbuzných si můžeme všimnout jejich roztržitosti.
Je to jen jev související s věkem nebo příznak Alzheimerovy choroby? Nebo snad jiná porucha paměti? Někdy s úzkostí sledujeme jejich zapomnění a říkáme si: je čas navštívit lékaře?
Profesor neurologie na Bostonské univerzitě a přednášející na lékařské fakultě Harvardu Andrew Budson vysvětluje složité procesy v mozku přístupným a srozumitelným způsobem. Pro ty, kteří se obávají změn paměti u starších příbuzných, připravil «cheat sheet».
Normální stárnutí mozku
Paměť, jak vysvětluje Dr. Budson, je jako registrační systém. Úředník přináší informace z vnějšího světa, ukládá je do kartotéky a v případě potřeby je získává zpět. Naše přední laloky fungují jako úředník a hipokampus funguje jako kartotéka.
Ve stáří již čelní laloky nefungují tak dobře jako v mládí. Ačkoli žádný z vědců tuto skutečnost nezpochybňuje, existují různé teorie o tom, co to způsobuje. To může být způsobeno nahromaděním drobných tahů v bílé hmotě a cest do az čelních laloků. Nebo faktem je, že s věkem dochází k destrukci neuronů v samotném frontálním kortexu. Nebo je to možná přirozená fyziologická změna.
Ať už je důvod jakýkoli, když přední laloky stárnou, „úředník“ dělá méně práce než zamlada.
Jaké jsou obecné změny v normálním stárnutí?
- Aby si člověk zapamatoval informace, potřebuje je opakovat.
- Vstřebání informací může trvat déle.
- K získání informací možná budete potřebovat nápovědu.
Je důležité poznamenat, že při normálním stárnutí, pokud již byly informace přijaty a asimilovány, lze je získat – jen to nyní může vyžadovat čas a výzvy.
Alarmy
Při Alzheimerově chorobě a některých dalších poruchách je hipokampus, kartotéka, poškozen a nakonec bude zničen. „Představte si, že otevřete zásuvku s dokumenty a na jejím dně najdete velkou díru,“ vysvětluje Dr. Budson. „Teď si představte práci úžasného, výkonného úředníka, který získává informace z vnějšího světa a vkládá je do této schránky… tak, aby navždy zmizely v této díře.
V tomto případě nelze informace extrahovat, i když byly během studie opakovány, i když byly výzvy a dostatek času na vyvolání. Když tato situace nastane, říkáme tomu rychlé zapomnění.“
Rychlé zapomínání je vždy abnormální, poznamenává. To je známka toho, že s pamětí není něco v pořádku. Je důležité pochopit, že se nemusí nutně jednat o projev Alzheimerovy choroby. Příčin může být mnoho, včetně poměrně jednoduchých, jako je vedlejší účinek léku, nedostatek vitamínů nebo porucha štítné žlázy. Ale v každém případě stojí za naši pozornost.
Rychlé zapomínání provází řada projevů. Takže pacient
- Opakuje své otázky a příběhy.
- Zapomeňte na důležitá jednání.
- Potenciálně nebezpečné nebo cenné předměty nechává bez dozoru.
- Ztrácí věci častěji.
Existují další příznaky, na které je třeba dávat pozor, protože mohou naznačovat problém:
- Byly potíže s plánováním a organizací.
- Potíže nastaly s výběrem jednoduchých slov.
- Člověk se může ztratit i na známých trasách.
Specifické situace
Pro srozumitelnost nabízí Dr. Budson zvážit některé příklady situací, ve kterých se mohou naši starší příbuzní ocitnout.
Máma šla pro nákup, ale zapomněla, proč šla ven. Nic nekoupila a vrátila se, aniž by si vzpomněla, proč šla. To může být normální projev související s věkem – pokud byla matka roztržitá, setkala se s přítelem, mluvila a zapomněla, co přesně potřebuje koupit. Pokud si ale vůbec nepamatovala, proč odešla a vrátila se bez nákupu, je to již důvod k obavám.
Děda potřebuje třikrát opakovat pokyny, aby si je zapamatoval. Opakování informací je užitečné pro jejich zapamatování v každém věku. Jakmile se však naučíte, rychlé zapomínání je varovným signálem.
Strýc si nemůže vzpomenout na název kavárny, dokud mu to nepřipomeneme. Potíže se zapamatováním jmen a míst lidí mohou být normální a s přibývajícím věkem se stávají běžnějšími. Nicméně, když to jméno slyšel od nás, měl by ho člověk poznat.
Babička pokládá stejnou otázku několikrát za hodinu. Toto opakování je probuzením. Dříve měla teta přehled o svých věcech, ale teď každé ráno 20 minut hledá tu či onu věc. Nárůst tohoto jevu může být známkou rychlého zapomínání a také si zaslouží naši pozornost.
Otec již nemůže provádět jednoduché domácí opravy jako dříve. Kvůli problémům s myšlením a pamětí již není schopen každodenních činností, které klidně vykonával po celý svůj dospělý život. To může také znamenat problém.
Někdy je to přestávka mezi setkáními s příbuznými, která pomáhá podívat se na to, co se děje, novým pohledem a zhodnotit dynamiku. Stanovení diagnóz je úkolem lékařů, ale blízcí a milující lidé dokážou být k sobě pozorní a všímat si, když starší člověk potřebuje pomoc a je čas obrátit se na odborníka.
O autorovi: Andrew Budson je profesorem neurologie na Bostonské univerzitě a instruktorem na Harvard Medical School.