Lékař a televizní moderátor odpověděl na nejdůležitější otázky čtenářů Antény ohledně COVID-19.
Kardiolog a praktický lékař, televizní moderátor. Hlavní lékař Městské klinické nemocnice. JÁ Zhadkevich.
Proč antibiotika nepomáhají při koronavirové pneumonii, ale přesto jsou předepsána?
- V takové situaci je lékař může použít během hospitalizace pouze tehdy, když je zřejmé, že jde o virovou pneumonii s přidáním bakteriální infekce. To se stává docela často s těžkým průběhem koronaviru, takže v nemocnici jsme nuceni jim dát tak či onak. Ambulantní léčba, kdy covid způsobuje komplikace v podobě akutních respiračních infekcí nebo mírného zápalu plic, v žádném případě nezahrnuje používání antibiotik. Jinak je to naprostá ignorace a uvalení imunity na medicínu, která se nám pak vrátí a bude nás pronásledovat.
Potřebuje člověk kromě testu PCR a testu protilátek provést i další testy, aby minimalizoval komplikace po koronaviru?
- Pokud na počátku pandemie v naší zemi bylo požadováno potvrzení uzdravení, nyní WHO vyžaduje čekání tři dny po ukončení příznaků za předpokladu, že od nástupu onemocnění uplynulo nejméně 10 dní. Pokud jste nemocní 14 dní, pak 14 plus tři, to je 17. Můžete testovat protilátky, ale na druhou stranu proč? Chcete -li zjistit, zda existuje imunita? Když máme takzvaný imunitní pas, pak si ho můžeme vzít. Tuto analýzu lze provést, pokud jste neprovedli PCR nebo pokud byl výsledek negativní, ale existuje podezření na covid a opravdu chcete vědět, zda máte protilátky. Nebo pro účely výzkumu sledovat šíření koronaviru u lidí, kteří se s ním tak či onak setkali. Pokud chcete pro zajímavost provést analýzu, udělejte to, ale pamatujte, že PCR může být pozitivní až tři měsíce a budete znovu v karanténě. A IgM může být také zvýšen po dlouhou dobu po akutní fázi. To znamená, že vaše akce mohou zahrnovat karanténní akce namířené proti vám.
Pamatujte, že testy PCR dávají 40% falešně negativních výsledků a testy protilátek dávají 30% falešně pozitivních výsledků. Pro jednoduchého člověka je úkol jeden: předepsali analýzu - udělejte to, nejmenujte ji - nemíchejte se do toho, čemu nerozumíte, jinak budete mít problémy jen na hlavě. Pokud jste však srdeční pacient nebo diabetik, pak po prodělaném covidu stojí za to navštívit specializovaného lékaře.
Mohou být očkováni alergici, astmatici, diabetici a ti, kteří trpí trombózou? A kdo přesně nesmí?
- Očkování založené na naší platformě Sputnik V, jako očkování proti pneumokokům, tetanu, herpesu, chřipce, je primárně indikováno pro zástupce rizikových skupin. Zdravý člověk to může, ale nemusí, ale všechna výše uvedená očkování jsou potřebná pro osoby s oslabenou imunitou, s chronickými nemocemi, s trombózou, cukrovkou a tak dále. Obecné pravidlo: zdravý člověk pravděpodobně potřebuje vakcínu, ale lidé s rizikovými faktory rozhodně potřebují.
Kontraindikace jen jedna věc - přítomnost v historii anafylaktický šoka zvládnou to i alergici.
Jak dlouho trvá zotavení z koronaviru?
- Koronavirus není jedna, ale dvě nemoci. V 90% případů se jedná o akutní respirační infekce, které zmizí beze stopy a zanechají mírnou slabost, která zmizí po dvou týdnech. V 10% případů se jedná o covidovou pneumonii, u které může dojít k velmi vážnému poškození plic, včetně fibrózy, ze které může na rentgenu zůstat stopa po celý život. Musíte dělat dechová cvičení, sportovat, nafukovat balónky. A pokud budete sedět a plakat nebo hledat pilulku na obnovu imunitního systému, pak se nevzpamatujete. Někdo se zotavuje rychleji, někomu to trvá déle, ale líní jsou nejpomalejší.
Jak si vybrat správná dechová cvičení?
- Nejlepší je podívat se na jógová dechová cvičení - jsou velmi rozmanitá a můžete si vybrat z mnoha užitečných.
Může člověk dostat Covid podruhé?
-Zatím víme jen o několika případech opětovné infekce. Všechno ostatní, například když měl člověk pozitivní test, pak se stal negativním a opět pozitivním, není druhou nemocí. Korejci sledovali 108 lidí druhým pozitivním testem PCR, provedli buněčnou kulturu - a nikdo z nich nevykázal růst viru. Tito údajně znovu nemocní lidé měli kontakty XNUMX, z nichž nikdo nebyl nemocný.
V budoucnu by měl koronavirus degenerovat do sezónního onemocnění, ale imunita bude přetrvávat rok.
Proč může každý v rodině onemocnět, ale jeden ne - a také nemá protilátky?
- Imunita je extrémně složitý jev. I doktor, který tomu rozumí, je těžké najít. Na vaši otázku zatím neexistuje odpověď. Existuje dokonce genetická predispozice ke smršťování virových onemocnění a covid, když mladí lidé umírají, i když jen zřídka. A jsou lidé, kteří se virem imunodeficience nenakazí, i když jsou v přímém kontaktu. Různá genetika, stejně jako prvek náhody, štěstí. Někdo má silnou imunitu, je temperovaný, vede zdravý životní styl, takže virus v jeho těle pravděpodobně zemře, i když jej spolkne. A někdo má nadváhu, je tlustý, čte zprávy o tom, jak je všechno špatné, a dokonce ho sežere slabý virus.
Věří se, že koronavirus tu s námi zůstane navždy. V tomto případě zůstanou omezení s tím spojená navždy - masky, rukavice, 25% obsazenost sálů v divadlech?
- Skutečnost, že virus zůstane, je fakt. Od šedesátých let s námi žijí čtyři koronaviry. Nyní jich bude pětina. Když lidé pochopí, že omezení ničí normální život, ekonomiku, pak to všechno postupně přejde. Dnešní hysterie je způsobena nepřipraveností západního lékařského systému. Ukázalo se, že jsme lépe připraveni, a nyní přišlo očkování.
Příští rok s ním budeme stále XNUMX%. Boj s nemocí by ale neměl být horší, škodlivější a nebezpečnější než samotná nemoc.
Lidem s chronickým onemocněním se doporučuje dodržovat režim izolace. Co jsou tato specifická onemocnění?
- Tyto zahrnují:
chronické plicní onemocnění;
chronické obstrukční plicní onemocnění;
diabetes;
hypertenze;
selhání ledvin;
srdeční choroba;
játra.
Jedná se o širokou škálu nemocí, ale nerozumím tomu, jak mohou být lidé vystaveni věčné izolaci, pokud jste hypertonici nebo diabetici. Pokud je člověk nucen zůstat delší dobu doma, pak zešílí. Izolace je nyní ve Spojených státech největším faktorem úmrtnosti, horším než kouření, protože starší lidé nechtějí takto žít. Ztratí zájem o život a začnou umírat v domovech pro seniory. To je velmi vážná otázka.
Alexandr Myasnikov v televizi - kanál „Rusko 1“:
„Na to nejdůležitější“: ve všední dny v 09:55;
Doktor Myasnikov: V sobotu ve 12:30.