Prevence algodystrofie

Lékařská léčba algodystrofie

Neexistuje žádná specifická léčba dystrofie. U některých lidí se vyskytuje kombinace fyzioterapeutických procedur a určitých léků ke snížení bolesti a udržení pohyblivosti kloubů.

Léčba je nejúčinnější, je-li zahájena brzy po propuknutí onemocnění. Mohou zpomalit progresi onemocnění a někdy způsobit úplné vymizení příznaků.

Většina dospívajících s tímto onemocněním se zcela uzdraví. Někteří lidé, navzdory léčbě, stále mají neustálou nebo ochromující bolest, stejně jako některé nevratné vnější změny.

Rehabilitační. Správný cvičební program pomáhá udržet bolavé končetiny aktivní a může zlepšit krevní oběh. Cvičení může zlepšit flexibilitu a sílu postižených končetin.

TENS (Tanskutánní elektrická nervová stimulace). Jedná se o léčbu pomocí zařízení, které vysílá malé elektrické výboje přes nervy, aby utlumilo bolest.  

Aquaterapie. Zvláště účinné jsou vodní cvičební programy. Mnoho pacientů je citlivých na teplotu a je pro jejich cvičení pohodlnější v horké vodě.

Psychoterapie. Lidé, kteří trpí neustálou bolestí, mohou vyvinout deprese nebo úzkost, které ovlivňují jejich životy a rodiny. Psychologická podpora je někdy nezbytná, aby pomohla lidem s nemocí zvládnout jejich každodenní život a usnadnila jejich rehabilitaci.

Léky na snížení bolesti

Různé kombinace léků mohou být účinné při zmírnění příznaků komplexního regionálního bolestivého syndromu. Účinnost léčby se může lišit od člověka k člověku.

• NSAID ke snížení bolesti a zánětu: Aspirin, iburpofen (Advil®, Motrin®), naproxen (Aleve®).
• Kortikosteroidy k léčbě zánětu a otoku: prednisolon a prednison.
• Tricyklická antidepresiva: amitriptylin nebo nortriptylin.
• Botulotoxinové injekce.
• Opioidy: Tramadol®, morfin.
• Lokální znecitlivující krémy: lidokain a ketamin.
• Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu: venlafaxin nebo duloxetin.
• Gabapentin (Neurontin®, antikonvulzivum) a pregabalin (Lyrica®, antikonvulzivum a lék proti bolesti)
• Kalcitonin nebo bisfosfonáty jsou užitečné při udržování nebo posilování hustoty kostí.

Injekční terapie

Různé injekční nebo blokové terapie zahrnují injekční aplikaci látky, která dočasně a lokálně inhibuje aktivitu sympatického nervového systému, aby zablokovala pocit bolesti. Někdy se používá trunální anestezie a regionální intravenózní blok.

Mezi další invazivnější a tudíž rizikovější metody patří neurostimulace, intratekální infuze klonidinu a stimulace oblasti míchy.

Lidé s velmi silnou bolestí, která trvá dlouhou dobu, obvykle hůře reagují na léčbu. Tito lidé někdy potřebují dodržovat léčebný program přizpůsobený jejich chronické bolesti.