Asfyxie je situace, ve které je tělo, organismus zbaven kyslíku. Tento prvek nezbytný pro fungování organismu již nedosahuje životně důležitých orgánů (mozek, srdce, ledviny atd.). Důsledky udušení jsou závažné, dokonce život ohrožující.

Asfyxie je podle definice vyčerpáním kyslíku v těle. To má za následek dýchací potíže, které mohou být závažné. Krev, vyčerpaná kyslíkem, již nemůže poskytovat tento základní prvek všem orgánům. Ty se tedy stávají nedostatečnými. Poškození životně důležitých orgánů (srdce, mozek, ledviny, plíce) může být pro jednotlivce smrtelné.

Asfyxie je často spojena s prenatálním postižením. Poté rozlišujeme:

• Intrapartální asfyxie, charakterizovaná acidózou (pH <7,00), často postihuje více orgánů. Je neonatální a může být příčinou encefalopatií (poškození mozku)
• Poziční asfyxie je důsledkem mechanické obstrukce dýchacích svalů. Tato forma asfyxie je opět důsledkem stavu acidózy a alveolární hypoventilace.

Zvláštní případ erotického zadušení a jeho nebezpečí

Erotická asfyxie je zvláštní forma asfyxie. Jedná se o deprivaci mozku v kyslíku v rámci sexuálních her. Hra na šátek je variantou této formy udušení. Tyto praktiky se používají k navození zvláštních radostí (sexu, závratí atd.). Rizika a důsledky jsou velmi vážné. Mozek je zbaven kyslíku, jeho fungování je výrazně omezeno a důsledky mohou být nevratné, dokonce smrtelné.

Existuje mnoho příčin, které mohou způsobit asfyxii:

• zablokování prvku v dýchacím traktu
• tvorba laryngeálního edému
• akutní nebo chronické respirační selhání
• vdechování toxických produktů, plynu nebo kouře
• uškrcení
• poloha blokující dýchací svaly, držená dlouhodobě

Situace udušení může postihnout každého jedince, pokud je vystaven nepříjemné poloze, blokuje mu dýchání nebo dokonce polyká cizí těleso blokující jeho dýchací systém.

Předčasně narozeným dětem hrozí zvýšené riziko udušení. Špatně umístěný plod během celého těhotenství nebo jeho části může také trpět udušením, odnímáním kyslíku z pupeční šňůry.

Malé děti, které mají zvýšenou tendenci vkládat předměty do úst, jsou také více ohroženy (toxické výrobky pro domácnost, malé hračky atd.).

Konečně u pracovníků, jejichž činnost je podmíněna prací v uzavřeném prostoru nebo používáním toxických produktů, je rovněž zvýšené riziko udušení.

Důsledky udušení jsou závažné. Nedostatek kyslíku v těle systematicky vede k vyčerpání tohoto prvku nezbytného pro organismus a životně důležité orgány: mozek, srdce, plíce, ledviny atd.

Klinické příznaky a symptomy asfyxie jsou přímým důsledkem nedostatku kyslíku v těle. Překládají do:

• senzorické poruchy: zhoršení zraku, bzučení, pískání nebo tinnitus atd.
• motorické poruchy: svalová ztuhlost, svalová slabost atd.
• duševní poruchy: poškození mozku, ztráta vědomí, anoxická intoxikace atd.
• nervové poruchy: opožděné nervové a psychomotorické reakce, brnění, paralýza atd.
• kardiovaskulární poruchy: vazokonstrikce (zmenšení průměru cév) nepřímo vede ke zúžení orgánů a svalů (břicha, sleziny, mozku atd.)
• acidobazická nerovnováha
• hyperglykémie
• hormonální poruchy
• problémy s ledvinami.

Rizikové faktory pro udušení jsou:

• nesprávné umístění plodu během těhotenství
• předčasný porod
• pozice, která blokuje dýchání
• vývoj laryngeálního edému
• vystavení toxickým produktům, výparům nebo plynům
• požití cizího tělesa

Prenatální a neonatální asfyxii nelze předvídat.

Asfyxie u malých dětí je hlavně důsledkem požití toxických produktů nebo cizích těles. Preventivní opatření omezují riziko nehod: umístěte domácí a toxické produkty do výšky, pečlivě sledujte cizí tělesa v ústech atd.

Prevence asfyxie u dospělých zahrnuje vyhýbání se nepohodlným polohám a blokování dýchacího systému.

Řízení případu udušení musí být účinné okamžitě, aby se omezily důsledky a riziko smrti jednotlivce.

Primárním cílem léčby je odblokování dýchacích cest. K tomu je zásadní vysunutí cizího těla a odklonění osoby. Ústa k ústům je druhou fází, která umožňuje opětovné okysličení těla. V případě potřeby je dalším krokem srdeční masáž.

Tuto první pomoc je obecně třeba provést co nejdříve, během čekání na pomoc. Když dorazí, pacient je umístěn do umělého dýchání a je provedena řada vyšetření (krevní tlak, perfúze, srdeční frekvence, rychlost okysličení atd.).