Autismus: co to je?
Autismus je jednou ze skupiny pervazivní vývojové poruchy (TED), které se objevují v raném dětství, obvykle před 3. rokem věku. Ačkoli se příznaky a závažnost liší, všechny tyto poruchy ovlivňují schopnost dítěte nebo dospělého komunikovat a komunikovat s ostatními.
Nejběžnějšími TED jsou:
- autismus
- Aspergerův syndrom
- Rettův syndrom
- Neurčené TED (TED-NS)
- Dezintegrační poruchy dětství
Nová klasifikace PDD V příštím vydání (vyjde v roce 2013) Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-V) navrhuje Americká psychiatrická asociace (APA) seskupit všechny formy autismu do jediné kategorie s názvem „poruchy autistického spektra “. Ostatní dosud diagnostikované patologie, jako je Aspergerův syndrom, pervazivní vývojová porucha, která není specifikována a dětská dezintegrační porucha, již nebudou považovány za specifické patologie, ale za varianty autismu.16. Podle APA navrhovaná nová kritéria povedou k přesnějším diagnózám a pomohou lékařům zajistit lepší léčbu. Jiní lékaři tvrdí, že tato nová klasifikace by mohla vyloučit osoby s méně závažnými poruchami, jako je Aspergerův syndrom13 a tím je připravit o přístup k sociálním, lékařským a vzdělávacím službám, které jsou pro ně prospěšné. Zdravotní pojištění a veřejné programy jsou z velké části založeny na definici nemocí zavedené Americkou psychiatrickou asociací (APA). Ve Francii Haute Autorité de Santé (HAS) doporučuje použít jako referenční klasifikaci mezinárodní klasifikaci nemocí-10. vydání (CIM-10).17. |
Příčiny autismu
Říká se, že autismus je vývojová porucha, jejíž přesné příčiny jsou stále neznámé. Vědci se shodují, že původem PDD je mnoho faktorů, včetně genetické faktory et životního prostředí, ovlivňující vývoj mozku před a po porodu.
Mnoho Janov by se podílel na nástupu autismu u dítěte. Předpokládá se, že hrají roli ve vývoji mozku plodu. Některé genetické predispoziční faktory by mohly zvýšit riziko dítěte s autismem nebo PDD.
Faktory prostředí, jako je expozice toxické látky před nebo po porodu, mohou být také zapojeny komplikace během porodu nebo infekce před porodem. Za autismus je každopádně zodpovědná výchova nebo chování rodičů vůči dítěti.
V roce 1998 britská studie1 přisuzovala souvislost zejména mezi autismem a expozicí určitým vakcínám vakcína proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím (MMR ve Francii, MMR v Quebecu). Několik studií však následně ukázalo, že mezi očkováním a autismem neexistuje žádná souvislost² Hlavní autor studie je nyní obviněn z podvodu. (Viz dokument na webu Health Passport: Autismus a očkování: historie kontroverze)
Přidružené poruchy
Mnoho dětí s autismem trpí také jinými neurologickými poruchami6, jako :
- Epilepsie (postihuje 20 až 25% dětí s autismem18)
- Mentální retardace (odhaduje se, že postihuje až 30% dětí s PDD19).
- Bournevilleova tuberózní skleróza (až 3,8% dětí s autismem20).
- Fragile X syndrom (až 8,1% dětí s autismem20).
Lidé s autismem někdy mají:
- Problémy spát (usínání nebo usínání).
- Problémy gastrointestinální nebo alergie.
- Výhody krize křečovité které začínají v dětství nebo dospívání. Tyto záchvaty mohou vést k bezvědomí, křečím, to znamená k nekontrolovatelnému třesu celého těla nebo neobvyklým pohybům.
- Psychiatrické poruchy, jako jeúzkost (velmi přítomné a související s obtížemi přizpůsobení se změnám, ať už pozitivním nebo negativním), fobie a deprese.
- Výhody kognitivní poruchy (poruchy pozornosti, poruchy výkonných funkcí, poruchy paměti atd.)
Život s dítětem s autismem přináší mnoho změn v organizaci rodinného života. Rodiče a sourozenci musí čelit této diagnóze a nové organizaci každodenní život, což není vždy úplně jednoduché. To vše může generovat spoustu stres pro celou domácnost.
Prevalence
Asi 6 až 7 z 1000 lidí má PDD u osob mladších 20 let nebo jedno ze 150 dětí. Autismus postihuje 2 z 20 dětí mladších než 1000 2009. Jedna třetina dětí s PDD trpí mentálním postižením. (Údaje za rok XNUMX z Haute Autorité de Santé - HAS, Francie)
V Quebecu postihují PDD přibližně 56 dětí školního věku z 10 nebo 000 z 1 dětí. (Údaje 178-2007, Fédération québécoise de l'Autisme)
Jedno ze 110 dětí ve Spojených státech má poruchu autistického spektra2.
Za posledních 20 let, zvýšil se počet případů autismu dramaticky a nyní je jedním z nejuznávanějších zdravotních postižení ve školách. Lepší diagnostická kritéria, stále předčasná identifikace dětí s PDD a také informovanost odborníků a populace nepochybně přispěly ke zvýšení prevalence PDD po celém světě.
Diagnostika autismu
Přestože se známky autismu často objevují kolem 18. roku věku, jasná diagnóza někdy není možná až do věku 3 let, kdy jsou průtahy v jazyce, vývoji a sociálních interakcích evidentnější. Čím dříve je dítě diagnostikováno, tím dříve můžeme zasáhnout.
K diagnostice PDD je třeba sledovat různé faktory v chování dítěte, jazykové dovednosti a sociální interakce. Diagnóza PDD se provádí po a multidisciplinární vyšetřování. Je nutná řada vyšetření a testů.
V Severní Americe je obvyklým screeningovým nástrojem Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-IV) vydané Americkou psychiatrickou asociací. V Evropě i jinde ve světě zdravotničtí pracovníci obecně používají mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD-10).
Ve Francii existují centra autismu (ARC), která těží z multidisciplinárních týmů specializujících se na diagnostiku autismu a PDD.