Černá stolice: příčiny tohoto příznaku

Stolice nebo výkaly umožňují tělu odvádět pevné odpady z trávení a dalších metabolických procesů. Stolice běžně obsahuje asi 75-85% vody a 20% sušiny.

Obvykle je jejich zbarvení hnědé, kvůli přítomnosti hnědých žlučových pigmentů zvaných stercobilin a urobilin.

Někdy se může barva stolice změnit. Neobvyklé černé zbarvení stolice by mělo vést k konzultaci s lékařem.

Černá stolice u kojenců

Všimněte si, že u novorozenců jsou první stolice emitované po narození černé a jejich konzistence se podobá topnému oleji. To je zcela normální: je to mekonium.

Emise černé stolice, bez ohledu na její konzistenci (tekutou nebo ne), může být známkou krvácení (nebo krvácení) vyskytujícího se v horním trávicím systému, zejména v žaludku.

Mluvíme pak o meleně nebo melanéně. Odhaduje se, že asi 80% trávicích krvácení je objeveno po meleně.

Ve fekální okultní krvi jsou stolice černé jako uhlí a velmi páchnoucí. Barva je způsobena přítomností natrávené krve.

Existuje mnoho příčin krvácení z trávení. Tyto zahrnují:

• vřed;
• trauma nebo šok;
• slza v jícnu;
• křečové žíly jícnu nebo žaludku;
• nebo zánět žaludku.

Některá jídla a léky však mohou barvu stolice ztmavit a vyvolat tmavohnědou nebo černou barvu. Pokud tedy nejsou přítomny žádné další příznaky, může být černá stolice jednoduše způsobena jejich konzumací.

Mezi ně patří mimo jiné:

• doplňky železa;
• vizmutové léky;
• aktivní uhlí;
• červená řepa (tmavě purpurová barva);
• sépie (s inkoustem);
• Černý pudink;
• špenát (tmavě zelený);
• nebo dokonce borůvky nebo borůvky.

Pokud zápach není neobvyklý, obvykle není důvod k obavám. Pokud máte pochybnosti, poraďte se se svým lékařem.

Pokud černé zabarvení souvisí s užitím drogy nebo s jídlem, není třeba nic dělat. Všechno bude rychle v pořádku.

Na druhé straně je přítomnost trávené krve ve stolici symptomem, který by měl vést k nouzové konzultaci.

V případě meleny se doporučuje zajít na pohotovost nemocnice, aby provedli lékařská vyšetření nezbytná k diagnostice. V případě krvácení z trávicího ústrojí může být nutná operace.

Příčinu krvácení poté určí lékařský tým, zejména a gastroenterolog.

Fyzikální a chemické vlastnosti výkalů mohou hodně napovědět o zdraví člověka, zejména o práci jeho trávicího traktu. Při monotónním životním stylu a výživě je stolice stabilní, má téměř stejnou barvu, jejíž odstín se mírně mění. Ostrá změna barvy vyžaduje pozornost, protože může signalizovat vážné poruchy v těle. Měli byste být obzvláště opatrní, pokud stolice změnila barvu na černou. V některých případech je tato barva spojena s vážnými patologiemi trávicího traktu. Zpoždění v jejich léčbě může člověka stát život.

Jaké by měly být výkaly zdravého člověka?

Fekální hmoty se tvoří z chymu (hrudky potravy) v důsledku jeho enzymatického zpracování. Kvalita přeměny a asimilace potravy závisí na aktivitě trávení, která zahrnuje mnoho faktorů (aktivita sekrece trávicího traktu, motilita, skladba stravy). Tvorba stolice je dokončena ve střevě. Po úplném zpracování odcházejí z těla výkaly v podobě zdobených prvků různých odstínů hnědé (od nažloutlé až po tmavě hnědou). Normálně by židle měla být pravidelná a denní (od 2krát denně do 1krát za 2 dny).

Se změnou stravy a stravy, přebytkem určitých kategorií produktů, používáním exotických potravin se mění parametry výkalů. Je možné změnit barvu, texturu, vůni, vzhled malého množství nestrávených částic, což je považováno za normu. Tyto jevy jsou způsobeny zvláštnostmi trávení jednotlivých produktů.

Závažné změny barvy a konzistence mohou svědčit o poruchách funkce trávicího traktu, nedostatečné tvorbě trávicích šťáv (kyselina chlorovodíková, pankreatická šťáva, žluč), o nerovnováze střevní mikroflóry. Vyšetření předepsané gastroenterologem pomáhá zjistit příčiny, především koprogram (podrobná analýza stolice) poskytuje mnoho informací.

Příliš tmavá stolice je odchylka od fyziologické normy. Symptom vyžaduje velkou pozornost a podrobné studium otázky, proč jsou výkaly černé. Je důležité co nejdříve vyloučit život ohrožující příčiny.

Možné příčiny černé stolice?

Hlavní příčiny změny barvy výkalů jsou následující:

• použití specifických produktů;
• brát léky;
• vedlejší účinky některých léků;
• vývoj onemocnění gastrointestinálního traktu.

Níže zvažujeme rysy projevu symptomu pro každou z uvedených příčin.

Jak jídlo mění barvu stolice

Prvním krokem je zvážit, ve kterých případech není černá barva výkalů nebezpečným příznakem. Tmavnutí trusu je nejčastěji spojeno s konzumací speciálních druhů potravin, které buď přímo barví stolici, nebo mění své vlastnosti při trávení. Stolice může ztmavnout po požití následujících potravin:

• stolní řepa;
• tmavé bobule (ostružiny, rybíz, borůvky);
• švestky;
• hroznové víno;
• silná káva a čaj;
• granátové jablko;
• rajčata;
• nízko a středně propečené maso;
• játra.

Na pozadí používání těchto produktů je po 1-2 dnech pozorováno ztmavnutí stolice. Symptom přetrvává 1-3 dny. Po vyloučení produktu získávají výkaly normální barvu.

Zčernání výkalů zpravidla není doprovázeno prudkou změnou konzistence stolice, zůstávají tvořeny exkrementy. Při hojném používání provokativních přípravků se může vyvinout laxativní účinek nebo zácpa. Pokud je tmavá barva stolice spojena s přítomností konkrétních potravin nebo pokrmů v nabídce, celkový stav pacienta se nemění a neexistují žádné další stížnosti.

Jaké léky mohou změnit barvu stolice

Některé léky jsou schopny vyvolat změnu barvy stolice, až úplně černou. Faktem je, že v procesu pohybu podél trávicího traktu jsou léky vystaveny trávicím šťávám. To může ovlivnit vlastnosti farmakologicky účinných látek. Zčernání stolice je pozorováno při užívání léků následujících skupin:

• antianemika (látky na bázi železa);
• obalování (přípravky z bismutu, například De-Nol);
• vitamínové a minerální komplexy (se železem v kompozici).

Pokud je symptom vyvolán lékem, není se čeho obávat. Krátce po vysazení léku získávají výkaly obvyklou barvu. Je vhodné si přečíst návod a ujistit se, že přípravek dokáže změnit barvu exkrementů. Je třeba mít na paměti, že by neměly být žádné projevy (kromě příznaků základního onemocnění).

Aktivní uhlí a přípravky na jeho bázi jsou schopny dodat výkalům černou barvu. Zbarvení je způsobeno vylučováním látky v nezměněné formě z těla. Zpravidla jeden den po vysazení léku se barva výkalů stává normální.

Vedlejší účinky léků

Důvodem pro přidělení černých výkalů může být užívání léků, které mohou vyvolat vnitřní krvácení. Tyto zahrnují:

• nesteroidní protizánětlivá léčiva;
• protidestičkové látky na bázi kyseliny acetylsalicylové;
• některá antibiotika.

V tomto případě se mohou změnit další fyzické vlastnosti stolice (konzistence, frekvence) a také celková pohoda pacienta. Příznaky vnitřní ztráty krve jsou slabost, ospalost, bledost kůže, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu atd.

Pokud osoba v poslední době užila drogy z uvedených skupin a stolice náhle ztmavla, je nutné co nejdříve konzultovat s lékařem. Aby bylo možné diagnostikovat vnitřní krvácení, bude předepsáno další vyšetření, protože. Tato situace vyžaduje naléhavou pomoc.

Jaké nemoci způsobují černé výkaly

Nejnebezpečnější možností jsou černé výkaly, jako příznak rozvíjejícího se onemocnění. Označuje vnitřní krvácení na úrovni jícnu, žaludku nebo počátečních úseků tlustého střeva. Mnohem méně často se krev dostává do trávicího traktu při onemocněních orgánů ORL a dýchacího systému. Klinika je důsledkem přeměny krevního hemoglobinu na hemin působením žaludeční kyseliny chlorovodíkové. Černé výkaly u člověka naznačují spíše masivní ztrátu krve (více než 60 ml), takže návštěva lékaře je povinná.

Stolice při krvácení mění nejen barvu, ale i konzistenci. Exkrementy se stávají neformovanými, viskózními a lepkavými, připomínajícími dehet. Symptom může doprovázet následující patologie:

• akutní erozivní ezofagitida;
• nodulární periarteritida;
• prasknutí aneuryzmatu aorty do lumen tenkého střeva;
• gastritida;
• peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
• Mallory-Weissův syndrom;
• nádory žaludku;
• hemoragická horečka;
• břišní tyfus;
• horečka dengue;
• hemofilie;
• trombocytopenie;
• měchovec;
• histoplazmóza;
• cirhóza jater;
• akutní lymfoblastická leukémie atd.

Nebezpečné formy vnitřního krvácení jsou doprovázeny nevolností a zvracením (s šarlatovými nebo kávově zbarvenými hmotami), celkovou slabostí, sníženým krevním tlakem a tepovou frekvencí. Vnitřní krvácení u infekčních onemocnění je doprovázeno horečkou, pocením, zimnicí.

Pokud máte některou z uvedených chorob nebo kombinaci černé stolice s celkovým zhoršením vašeho stavu, měli byste okamžitě vyhledat pomoc zdravotnického zařízení.

Jsou černé výkaly u dítěte normální nebo patologické?

Nemoci, které vyvolávají vnitřní krvácení, jsou u dětí diagnostikovány jen zřídka. O vážných zdravotních problémech svědčí i přítomnost dalších příznaků (horečka, bolesti břicha, slabost, zvracení apod.). V takových situacích je třeba neprodleně vyhledat lékařskou pomoc.

Ve většině případů je ztmavnutí dětské stolice způsobeno dietními návyky nebo užíváním léků. V důsledku snížené aktivity enzymů je možné neúplné trávení jednotlivých produktů a změna jejich barvy v důsledku interakce s trávicími šťávami. Příkladem může být úzkost rodičů z malých černých vláken ve stolici, která jsou často mylně považována za parazity. Jsou to vlastně banánové částečky, které nebyly úplně stráveny.

Černá, se nazelenalým nádechem, stolice u novorozenců je normou. Jedná se o mekonium neboli obsah střeva, který vznikl během vývoje plodu. Se začátkem používání mateřského mléka nebo kojenecké výživy získávají výkaly barvu charakteristickou pro kojence (hořčičnou, světle hnědou nebo nažloutlou).

O barvu stolice se není třeba starat v případech, kdy dítě užívá multivitaminový komplex nebo doplňky železa. Změna barvy výkalů v této situaci je také normou.

Černá stolice během těhotenství

Tmavá stolice u těhotné ženy se může objevit při léčbě anémie preparáty železa nebo při změnách jídelníčku. To je naprosto normální a neohrožuje to zdraví matky ani dítěte.

Když se objeví černé výkaly, měli byste být opatrní, pokud má dívka v anamnéze onemocnění trávicího traktu, jater nebo krve. Těhotenství občas zvyšuje zátěž ženského těla, což může vést k exacerbaci chronických patologií. S náhlým zčernáním výkalů v kombinaci s neuspokojivým zdravotním stavem je nutné kontaktovat porodníka-gynekologa, který sleduje průběh gestačního procesu.

Co dělat, když výkaly zčernají?

Zdobené černé výkaly u dospělého nebo dítěte by neměly být důvodem k panice. Tento jev lze samostatně řešit v několika fázích:

1. Je nutné analyzovat stav člověka v tuto chvíli. Pokud se objeví alarmující příznaky, zavolejte sanitku nebo je odvezte do nemocnice sami.
2. Pokud pacient zůstává doma, musíte se ho zeptat nebo si sami vzpomenout, jak jste se v posledních týdnech cítili (zda se objevily nějaké příznaky, zda byla zjištěna onemocnění, zda byla podána medikace). Pokud je odpověď ano, musíte kontaktovat kliniku. Pokud se dotyčný cítil a cítí dobře, můžete přejít k dalšímu kroku.
3. Ujasněte si, jaké léky pacient užívá pravidelně nebo které v poslední době užíval. V případě užívání léků, které mohou vyvolat vnitřní krvácení, byste se měli poradit s lékařem. Pokud osoba neužívala žádné léky, můžete přejít k dalšímu kroku.
4. Analyzujte pacientovu stravu za poslední 2-3 dny (došlo k nějakým změnám ve stravě, byla zavedena neobvyklá jídla, koření, nápoje, byly použity potraviny ze specifického seznamu). Pokud se potvrdí souvislost s výživou, je nutné vyloučit vyvolávající přípravek a očekávat normalizaci stolice do 1-3 dnů.

Kdy potřebujete naléhavě navštívit lékaře?

Na pozadí černé stolice by neměly být ignorovány následující příznaky:

• intenzivní kašel;
• krvácení z nosu;
• bolest v oblasti hrudníku;
• bolení břicha;
• snížení tlaku;
• pomalý srdeční rytmus;
• nevolnost, zvracení;
• ztráta vědomí;
• slabost;
• rychlá únava při provádění obvyklých činností;
• zvýšení tělesné teploty;
• pocení;
• bledost kůže.

Při výskytu jednoho nebo více uvedených příznaků je nepřijatelné odkládat návštěvu lékaře.

Jaké vyšetření by se mělo udělat s černou stolicí?

S problémem neobvyklé barvy výkalů byste měli kontaktovat gastroenterologa. V těžkých situacích je nutná pomoc chirurga. Při podezření na vnitřní krvácení vyšetření zahrnuje následující postupy:

• krevní test (obvykle je předepsán obecný klinický i koagulační test);
• analýza výkalů (proveďte test na okultní krev, koprogram a bakteriologický rozbor);
• endoskopie (esofagogastroduodenoskopie a kolonoskopie umožňují nejen určit místo krvácení, ale také jej zastavit, odebrat tkáňové fragmenty pro histologickou analýzu);
• RTG / MRI s vylepšením kontrastu (umožňuje identifikovat lokalizaci krvácivé vady).

Osobně lze seznam diagnostických postupů doplnit.

Kam jít pro černou stolici?

Pokud se necítíte dobře, musíte zavolat záchranku 112. Pokud černé výkaly nedoprovází špatný zdravotní stav, pak můžete běžně získat pomoc v multidisciplinárním zdravotnickém centru MedProsvet. Gastroenterolog provede anamnézu, provede vyšetření a palpaci a vypracuje diagnostický plán k vyloučení patologických procesů.