Srdeční šelesty nebo šelesty jsou charakterizovány „neobvyklými“ zvuky slyšenými během auskultace stetoskopem během tlukotu srdce. Jsou produkovány turbulencemi v toku krve do srdce a mohou být způsobeny různými patologiemi.

Srdeční šelesty mohou být vrozené, tj. Přítomné od narození nebo se mohou vyvinout později v životě. Postiženi mohou být všichni: děti, mladiství, dospělí a starší lidé.

Srdeční šelesty jsou často neškodné. Některé z nich nevyžadují léčbu, jiné je třeba sledovat, aby bylo zajištěno, že neskrývají vážnější onemocnění. Pokud jsou přidruženy další příznaky, včetně dušnosti, zvětšených krčních žil, nedostatku chuti k jídlu nebo bolesti na hrudi, šelesty mohou znamenat vážný srdeční problém.

Obecně existují dva typy srdečního šelestu:

• systolický šelest, který se objeví, když se srdce stáhne a vytlačí krev do orgánů. Může to znamenat nedostatečné uzavření mitrální chlopně, srdeční chlopně, která odděluje levou síň od levé komory.
• diastolický šelest, který nejčastěji odpovídá zúžení aorty. Aortální chlopně se špatně zavírají, což způsobuje, že krev proudí zpět do levé komory.

Aby lékař porozuměl původu srdečního šelestu, provede ultrazvuk srdce. To mu umožní kvantifikovat rozsah poškození srdečních chlopní a důsledky pro srdeční sval.

V případě potřeby může lékař nařídit i další vyšetření jako je koronární angiografie, která mu umožní vizualizaci koronárních tepen.

Srdeční šelest může být funkční (nebo nevinný), to znamená, že nevyplývá z žádné malformace a nevyžaduje zvláštní péči ani zvláštní zacházení. U novorozenců a dětí je tento typ srdečního šelestu velmi častý a nejčastěji zmizí během růstu. Může také přetrvávat po celý život, ale nikdy nezpůsobuje zdravotní problémy.

Při fungujícím srdečním šelestu může krev proudit rychleji než normálně. Zejména v otázce:

• těhotenství
• horečka
• nedostatek dostatečných zdravých červených krvinek, které mohou přenášet kyslík do tkání (anémie)
• hyperthyroidismus
• fáze rychlého růstu, jako je tomu v dospívání

Srdeční šelest může být také abnormální. U dětí je abnormální šelest obvykle způsoben vrozenou srdeční chorobou. U dospělých je to nejčastěji problém se srdečními chlopněmi.

Patří sem následující příčiny:

• vrozená srdeční choroba: interventrikulární komunikace (VIC), perzistující ductus arteriosus, zúžení aorty, Fallotova tetralogie atd.
• abnormalita srdečních chlopní, jako je kalcifikace (ztvrdnutí nebo zesílení), která ztěžuje průchod krve
• endokarditida: jedná se o infekci výstelky srdce, která může vážně poškodit srdeční chlopně
• revmatická horečka

Jak jsme viděli, srdeční šelest nemůže mít žádný vliv na zdraví. Může také svědčit o srdečním problému, který může způsobit určité příznaky, jako je dušnost, nedostatek okysličení krve atd. Když lékař identifikuje srdeční šelest, provede proto důkladné vyšetření, aby lépe charakterizoval způsobit a zajistit, aby neexistovaly žádné škodlivé důsledky.

Léčba srdečního šelestu zjevně závisí na jeho původu. Lékař může mimo jiné předepsat:

• léky: antikoagulancia, diuretika nebo beta-blokátory, které snižují srdeční frekvenci a krevní tlak
• chirurgická operace: oprava nebo výměna srdeční chlopně, uzavření abnormálního otvoru v srdci v případě onemocnění srdce atd.
• pravidelné sledování