Obsah
Kolonoskopie je jednou z metod instrumentálního vyšetření střeva, která umožňuje včasnou detekci a léčbu mnoha závažných patologií. Přesnost studie však závisí na tom, jak dobře se osoba na postup připravila. V tomto případě mluvíme o očistě střev. Pokud nedodržíte doporučení pro čištění orgánu před kolonoskopií, pak bude vizualizace diagnózy vážně ztížena. V důsledku toho si lékař nemusí všimnout nějakého zánětlivého zaměření nebo rostoucího novotvaru nebo nezíská úplný obraz o nemoci.
Příprava na kolonoskopii zahrnuje očistu střev, dietu a půst před výkonem. Neméně důležité je správné mentální nastavení.
Příprava na kolonoskopii
Čím lépe se člověk na kolonoskopii připraví, tím vyšší bude informační obsah studie:
10 dní před zákrokem je nutné vysadit přípravky na železo, z aktivního uhlí. Je také nutné vyloučit léky, které ředí krev, což zabrání rozvoji krvácení.
Pokud má pacient implantovanou umělou srdeční chlopeň, doporučuje se před kolonoskopií léčba antibakteriálními léky. To je nezbytné, aby se zabránilo rozvoji bakteriální endokarditidy.
Pokud to lékař dovolí, pak před kolonoskopií může pacient užívat antispasmodikum, například No-shpu.
Lékaři doporučují neužívat léky ze skupiny NSAID a léky na zastavení průjmu (Lopedium, Imodium atd.).
Ujistěte se, že čistíte střeva, stejně jako držte dietu. V předvečer procedury je nutné užít projímadlo (Fortrans, Lavacol atd.).
Výživa před kolonoskopií
Po dobu 2-3 dnů před nadcházejícím postupem musí pacient dodržovat dietu bez strusky. Z jídelníčku je třeba vyloučit potraviny obsahující vlákninu, protože mohou ve střevech nastartovat fermentační procesy.
Dieta před kolonoskopií zahrnuje následující zásady:
Dietu musíte držet krátkou dobu, protože je vadná a nevyvážená ve složení.
Ujistěte se, že pijte dostatek vody. Jídlo by mělo tělu dodávat energii, vitamíny a stopové prvky.
Z jídelníčku je třeba vyloučit potraviny, které jsou těžko stravitelné nebo jsou schopné vyvolat fermentační procesy ve střevech. Proto se ze stravy vyřazuje tučné a šlachovité maso, klobása, žáruvzdorné tuky, uzená masa, marinády. Nejezte čerstvou zeleninu, houby a bylinky. Zákaz se týká obilí, chleba z otrub a žitné mouky, semen a ořechů, mléka a mléčných výrobků a alkoholických nápojů.
Dieta je založena na vývarech, na dietním mase, polévkách a cereáliích.
Musíte vypít alespoň 1,5 litru vody denně.
Výrobky jsou dušené nebo vařené. Pečení je zakázáno.
Odstraňte z jídelníčku kořeněná a slaná jídla.
Jezte jídlo v malých porcích, ale často.
24 hodin před zákrokem přecházejí na použití tekutého nádobí. Mohou to být polévky, čaj s medem, džusy ředěné vodou, jogurty a kefíry.
Potraviny, které lze jíst:
Drůbeží, telecí, hovězí, rybí a králičí maso.
Mléčné výrobky.
Pohanka a vařená rýže.
Nízkotučné sýry a tvaroh.
Bílý chléb, sušenky.
Zelený čaj s medem bez cukru.
Šťáva zředěná vodou a kompotem.
Z nabídky by měly být vyloučeny následující produkty:
Ječmen a proso.
Listy salátu, paprika, zelí, červená řepa a mrkev.
Fazole a hrách.
Maliny a angrešt.
Sušené ovoce a ořechy.
Pomeranče, jablka, mandarinky, hroznové víno, meruňky, banány a broskve.
Žitný chléb.
Cukroví.
Sycené nápoje, káva a mléko.
Příklad jídelníčku, který je třeba dodržovat tři dny před kolonoskopií:
Snídaně: vařená rýže a čaj.
Svačina: nízkotučný kefír.
Oběd: polévka se zeleninou a kompotem.
Svačina: nízkotučný sýr.
Večeře: vařená ryba, rýže a sklenice čaje.
Příklad jídelníčku 2 dny před kolonoskopií:
Snídaně: nízkotučný tvaroh.
Svačina: dva krekry s čajem.
Oběd: vývar s malým kouskem masa, dušené zelí.
Svačina: ryazhenka.
Večeře: vařená pohanka a čaj.
Den před kolonoskopií by poslední jídlo mělo proběhnout nejpozději do 14 hodin.
Očistné procedury před kolonoskopií
Povinnou fází přípravy na kolonoskopii je proces čištění střev. Realizuje se pomocí klystýru nebo pomocí léků. Klystýr se podává v předvečer studie alespoň 2krát. Poté se ještě 2x položí před samotnou procedurou.
Při jednom přístupu se do střev vstříkne asi 1,5 litru vody. Aby byl proces čištění mírný, můžete si 12 hodin před kolonoskopií vzít projímadlo.
Pokud má pacient rektální trhliny nebo jiné patologie orgánu, pak je zakázáno mu dát klystýr. V tomto případě je indikováno podávání léků zaměřených na šetrnou očistu střev.
Druhy laxativ pro kolonoskopii
K pročištění střev se používají projímadla. Přicházejí na záchranu v případech, kdy je klystýr kontraindikován.
Fortrans
Tento lék je určen speciálně pro přípravu pacientů před operací a vyšetřením trávicího systému.
Fortrans je osmotické projímadlo, které se používá k léčbě chronické zácpy a předoperační očistě střev.
Složení: soli (sodík a draslík), makrogol, soda, přísada E 945.
farmakologické parametry. Lék se neabsorbuje do krve, nevstřebává se v trávicím traktu. Účinek nastává 1-1,5 hodiny po požití. Použití další dávky zkrátí tuto dobu na polovinu.
Forma a dávkování. Droga se vyrábí ve formě prášku, který je v sáčcích. Před užitím se 1 sáček rozpustí v litru vody. Na každých 20 kg váhy je potřeba vzít 1 sáček. Celý konečný objem je rozdělen na 2 stejné části. První polovina se pije večer před nadcházející procedurou a druhá polovina ráno, 4 hodiny před studií.
Kontraindikace. Neužívejte přípravek osobám se srdečním selháním, osobám mladším než plnoletost, pacientům s rakovinnými lézemi trávicího systému.
Nežádoucí projevy: zvracení.
Droga se vyrábí ve Francii. Cena balení je 450 rublů.
Lavacol
Tento lék je analogem léku Fortrans. Vyrábí ho moskevská farmaceutická továrna. Cena za balení léčivého přípravku je 200 rublů.
Složení: makrogol, síran sodný, chlorid draselný, chlorid sodný a hydrogenuhličitan sodný.
farmakologické parametry. Droga má laxativní účinek. Makrogol po vstupu do střeva zadržuje molekuly vody, díky čemuž je obsah orgánu rychle evakuován ven. Soli sodné a draselné zabraňují rozvoji poruch elektrolytů v těle.
Forma a dávkování. Lék se vyrábí v práškové formě, na každých 5 kg hmotnosti se odebere jeden sáček léku, který se zředí ve sklenici teplé vody. Pokud do roztoku přidáte trochu sirupu, chuť drogy se výrazně zlepší. Vezměte sklenici roztoku každých 15-30 minut.
Kontraindikace: srdeční selhání, střevní neprůchodnost, perforace žaludeční nebo střevní stěny, vředy a eroze žaludku nebo střev, žaludeční stenóza, onemocnění ledvin.
Nežádoucí projevy: nevolnost a zvracení, břišní diskomfort.
Moviprep
Moviprep je celosvětově jedním z nejlépe prozkoumaných a široce používaných makrogolových přípravků. V Rusku se objevil před 2 lety. Jeho účinnost byla potvrzena mnoha klinickými studiemi provedenými v Evropě, Americe a Japonsku. Za 10 let své existence na farmakologickém trhu si Moviprep vysloužil pouze pozitivní recenze od odborníků.
Ve srovnání s podobnými léky má Moviprep následující výhody:
Pro kvalitní čištění střev je potřeba vypít 2x méně roztoku, tedy ne 4, ale 2 litry.
Droga nezpůsobuje nevolnost a zvracení. Má příjemnou citronovou chuť.
Sloučenina. Sáček A: makrogol, síran sodný, chlorid sodný, chlorid draselný, aspartam, citronové aroma, acesulfam draselný. Sáček B: kyselina askorbová, askorbát sodný.
farmakologické parametry. Droga způsobuje mírný průjem, který vám umožňuje kvalitativně vyčistit střeva.
Forma a dávkování. Droga se užívá perorálně. Sáčky A a B se rozpustí v malém množství vody a poté se jejich objem upraví na 1 litr. Proto musíte připravit další část roztoku. V důsledku toho byste měli získat 2 litry hotové tekutiny. Lze pít najednou (ráno nebo večer před očistnou procedurou), nebo rozdělit na 1 dávku (jeden litr se užívá večer a druhá část nápoje ráno). Celý objem roztoku by měl být vypít během 2-1 hodiny, rozdělen na stejné části. Objemy tekutin byste také měli doplnit šťávou bez dužiny, čajem nebo kávou bez mléka v objemu 2 litry. Dvě hodiny před kolonoskopií přestaňte pít vodu.
Kontraindikace: gastroparéza, střevní neprůchodnost, perforace stěn žaludku a střev, fenylketonurie, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, toxické megakolon, věk do 18 let, bezvědomí, přecitlivělost na složky léku.
Nežádoucí projevy: anafylaxe, bolesti hlavy, křeče, závratě, zvýšený tlak, bolesti břicha, nevolnost, zvracení, plynatost, svědění kůže a vyrážky, žízeň, zimnice, malátnost, změny krevního obrazu.
Náklady na drogu jsou 598-688 rublů.
Endofalk
Jedná se o laxativní lék, jehož hlavní účinnou látkou je makrogol. Předepisuje se na očistu střeva před nadcházející kolonoskopií.
Složení: makrogol, chlorid sodný a draselný, hydrogenuhličitan sodný.
Farmakologické parametry: droga má karminativní účinek, v těle se nevstřebává, vychází nezměněná.
Forma a dávkování. Lék je ve formě prášku. Před užitím se musí rozpustit ve vodě (na 1 sáčku prášku je potřeba 0,5 litr vody). K pročištění střev je potřeba 3,5-4 litrů roztoku. Celý objem léku by měl být spotřebován do 4-5 hodin.
Kontraindikace: dysfagie, žaludeční stenóza, ulcerózní kolitida, střevní obstrukce.
Nežádoucí projevy: poruchy činnosti srdce, nevolnost, zvracení, alergické reakce.
Lék vyrábí italská farmaceutická společnost. Jeho cena je 500-600 rublů.
Picoprep
Picoprep je nový lék, který se používá k pročištění střev. Pikosíran sodný, který je jeho součástí, způsobuje stažení stěn orgánu a posune stolici směrem ven. Citrát hořečnatý absorbuje vodu a změkčuje obsah střeva.
Složení: kyselina citronová, oxid hořečnatý, pikosíran sodný, hydrogenuhličitan draselný, dihydrát sacharinátu sodného, doplněk s příchutí pomeranče. Tento doplněk obsahuje kyselinu askorbovou, xantinovou gumu, suchý pomerančový extrakt a laktózu. Lék má práškovou formu uvolňování. Samotný prášek je bílý a roztok z něj připravený může mít nažloutlý odstín a oranžovou vůni.
farmakologické parametry. Tento lék patří do skupiny laxativních roztoků.
Forma a dávkování. Jeden sáček léčiva se musí rozpustit ve 150 ml vody. První část roztoku se odebere před večeří, zapije se 5 sklenicemi vody, každá po 0,25 litru. Další dávka se užívá před spaním se 3 sklenicemi vody.
Kontraindikace: dehydratace, peptický vřed trávicího traktu, onemocnění srdce a cév, těhotenství, kolitida, neprůchodnost střev, onemocnění ledvin, těhotenství, věk do 9 let, intolerance laktózy, rehabilitační období po operaci.
Nežádoucí projevy: alergické reakce, bolest hlavy, nevolnost a zvracení, průjem, bolesti břicha.
Cena léku je 770 rublů.
Flit Phospho-Soda
Složení: dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného, dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného, benzoát sodný, glycerol, alkohol, sodná sůl sacharinu, citronový a zázvorový olej, voda, kyselina citrónová.
farmakologické parametry. Droga patří mezi projímadla, zadržuje a hromadí vodu ve střevech, což způsobuje jeho stahy a podporuje rychlé vyprazdňování.
Forma a dávkování:
Ranní schůzka. V 7 hodin ráno místo snídaně vypijí sklenici vody a první dávku drogy (45 ml drogy se ředí v půl sklenici vody). Tento roztok se promyje další sklenicí vody. Na oběd místo jídla vypijte 3 sklenice vody. Místo večeře si dejte další sklenici vody. Po večeři užijte další dávku roztoku zředěného v půl sklenici vody. Opláchněte lék sklenicí studené vody. Před půlnocí je také potřeba vypít tekutinu.
Večerní schůzka. V jednu hodinu můžete jíst lehké jídlo. V sedm hodin pijí vodu. Po večeři užijte první dávku léku se sklenicí vody. Během večera musíte vypít ještě 3 sklenice tekutiny.
V den jmenování. V sedm ráno nejedí, vypijí sklenici vody. Po snídani užijte další dávku léku a zapijte ji další sklenicí vody.
Kontraindikace: individuální nesnášenlivost ke složkám léku, střevní obstrukce, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, zánětlivá onemocnění trávicího traktu a narušení integrity jejich stěn, selhání ledvin, věk do 15 let, těhotenství a kojení.
Nežádoucí projevy: nevolnost, zvracení, bolesti břicha, plynatost, závratě, bolesti hlavy, alergické vyrážky, dehydratace.
Cena léku je 1606-2152 rublů na balení
Dufalac
Složení: voda a laktulóza.
Farmakologické parametry: zvyšuje střevní motilitu, urychluje metabolismus. Malé množství léku se vstřebává do krve.
Forma a dávkování. Droga se vyrábí ve formě sirupu, který je balen v lahvičkách po 200 a 500 ml. Dávku určuje lékař, při léčbě je nutné dodržovat předepsaný pitný režim.
Kontraindikace: diabetes mellitus, apendicitida, intolerance laktulózy.
Nežádoucí projevy: plynatost, zvracení, závratě, zvýšená slabost.
Droga se vyrábí v Nizozemsku, její cena je 475 rublů.
Dinolák
Složení: laktulóza, simethikon.
farmakologické parametry. Droga zvyšuje motilitu střev, urychluje metabolismus, neutralizuje plyny. V těle se nevstřebává, vylučuje se v nezměněné podobě.
Forma a dávkování. Lék je dostupný ve formě suspenze. Lékař zvolí dávku individuálně.
Kontraindikace: střevní obstrukce, individuální intolerance laktulózy.
Nežádoucí projevy: srdeční selhání, bolest hlavy, zvýšená únava.
Droga se vyrábí v Rusku. Cena léku je 500 rublů.
Přípravky na bázi laktulózy působí pomaleji než přípravky makrogolové.
Kolonoskopie vám umožní získat spolehlivé výsledky pouze za podmínky, že člověk dodržuje všechna doporučení lékaře o čištění střev a dietě. Zákrok většinou probíhá bez komplikací. Při zvýšení tělesné teploty, s rozvojem střevního krvácení nebo zvracení však musíte co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.