Obsah
Ptóza prsu, kdy prsa „ochabují“
O ptóze prsu mluvíme v případěpokleslý hrudník, kdy prsa klesnou pod základ prsou, to znamená záhyb umístěný pod prsy.
Někteří plastickí a kosmetičtí chirurgové navrhují ptózu prsu, když pacientka může držet pero mezi spodinou prsou a kůží pod prsy, ačkoli toto kritérium není vědecké.
«Ptóza je skutečně problém tvaru a ne objemu prsou. Může existovat pro prsa jakékoli velikosti«, vysvětluje profesorka Catherine Bruant-Rodier, profesorka rekonstrukční a estetické plastické chirurgie z Fakultní nemocnice ve Štrasburku. “Když je prso velmi velké, je zde vždy přidružená ptóza, způsobená hmotností žlázy. Ale ptóza může existovat i u prsu normálního objemu. Kůže, která obsahuje žlázu, je roztažená, natažená. I malé prso může být ptotické. Zdá se „vyprázdněný“, dodává.
Při ptóze prsu je kůže, která obsahuje mléčnou žlázu, roztažená, natažená, vyprázdněná. Chirurgové mluví kožní pouzdro nevhodné pro objem prsou. Mléčná žláza se nachází ve spodní části prsu a bradavka a dvorec dosahují až do úrovně podprsní rýhy nebo dokonce níže. V hovorovém jazyce často slyšíme nelichotivý výraz „prsa“ v „Vyperte hadříky".
Příčiny a rizikové faktory ptózy prsu
Existují různé faktory, které zvyšují riziko ptózy prsu nebo které vysvětlují vzhled tohoto jevu:
- la genetický, toto prohnutí je pak vrozené;
- z váhové variace (přírůstek nebo ztráta hmotnosti), které vedou ke změnám v objemu žlázy a roztažení kožního pouzdra, které se někdy již nemůže stáhnout;
- těhotenství nebo kojeníprotože obě zvětšují velikost a kožní kapsu prsou a jsou někdy doprovázeny roztavením mléčné žlázy a posteriori;
- velký hrudník (hypertrofieprsní žláza), která roztahuje kožní váček obsahující mléčnou žlázu;
- stáří, protože kůže v průběhu let ztrácí elasticitu.
Léčba ptózy: jak probíhá operace ke zvýšení prsou?
Kúra ptózy prsu, nazývaná také mastopexe nebo lifting prsu, probíhá v celkové anestezii a trvá 1 hodinu 30 až 3 hodiny.
Před operací chirurg mluví s pacientkou, aby zjistil, co je možné a co chce. Protože korekce ptózy koriguje velikost a tvar kůže, ale v případě potřeby i objem žláz. Operace tak může být spojena s nasazováním protéz nebo s lipofillingem (přes liposukci), pokud je žádoucí zvětšení prsou, nebo naopak s ablací malé žlázy, pokud je žádoucí zmenšení prsou. .
Ve všech případech je nutné vyšetření prsů, aby se zajistilo nepřítomnost patologie v prsech (zejména rakoviny). „U mladých žen požadujeme minimálně ultrazvuk prsou spojený s mamografií nebo dokonce magnetickou rezonancí u starší ženy.“ vysvětluje profesorka Catherine Bruant-Rodier, profesorka rekonstrukční a estetické plastické chirurgie ve Štrasburské univerzitní nemocnici.
Neexistuje žádná zásadní kontraindikace, kromě toho, že sami máte špatnou kvalitu hojení.
Na druhou stranu je třeba mít na paměti, že léčba ptózy prsu, jako každá operace, s sebou nese rizika, i když jsou velmi nízká (hematom, nekróza, trvalá ztráta citlivosti v bradavce, infekce, asymetrie atd.) . Všimněte si, že tabák zvyšuje riziko komplikací.
Jizva, která závisí na stupni ptózy
Typ řezu a operační technika provedená v případě korekce ptózy prsu závisí na stupni ptózy:
- pokud je ptóza mírnájinými slovy, že bradavka dosáhne úrovně submamární rýhy, řez bude periareolární, to znamená kolem dvorce (hovoří se o technice „kulatého bloku“);
- pokud je ptóza střednířez bude jak periareolární, kolem dvorce, tak vertikální, to znamená od dvorce k podprsnímu záhybu;
- pokud je ptóza závažná, a kůže k odstranění je velmi velká, bude součástí operace periareolární řez, ke kterému se přidá vertikální řez a inframamární řez, jinými slovy kolem dvorce a v obráceném T. O jizvě hovoříme také v kotva mořská.
Všimněte si, že intervence závisí také na objemu prsou a přání pacientky: zda chce pouze korekci ptózy, nebo chce i zvětšení prsou (s přidáním protézy nebo injekcí tuku zvanou lipofilling), nebo naopak zmenšení objemu prsou.
Jakou podprsenku můžete nosit po ptóze prsu?
Po operaci kosmetičtí chirurgové obecně doporučují nosit podprsenku bez kostic, jako je bavlněná podprsenka. Někteří chirurgové předepisují podpůrnou podprsenku, na noc i ve dne, minimálně na měsíc. Cílem je především k držet obvazy, neohrozujte hojení a neublížit. Dokud nebudou jizvy stabilní, doporučuje se nosit podprsenku.
Ptóza prsu: měli byste podstoupit operaci před nebo po těhotenství?
Po léčbě ptózy prsu je možné otěhotnět a provést jedno nebo více těhotenství. Nicméně je to silně doporučeno vyhnout se otěhotnění během roku po operaci, pro optimální hojení. Těhotenství a kojení navíc zvyšují riziko ptózy prsu, je možné, že i přes korekci ptózy prsu nové těhotenství způsobí pokles prsou.
A co korekce ptózy u mladé dívky?
U mladých žen musí být ňadra stabilizována na jejich velikost, ňadra se nesmí změnit jeden až dva roky, říká profesor Bruant-Rodier. Ale pokud je tato podmínka splněna, je možné podstoupit operaci ptózy prsu od 16-17 let, pokud se opravdu stydíte, pokud je tato ptóza velmi důležitá a zejména proto, že je doprovázena zvětšením, které způsobuje bolesti zad …
Ptôse a kojení: můžeme kojit po operaci?
Měli byste vědět, že u některých žen může operace ptózy prsu vést k „ztráta citlivosti v bradavce a dvorci“, zdůrazňuje profesor Bruant-Rodier. “Pokud byla postižena mléčná žláza, zejména pokud bylo provedeno zmenšení prsou kvůli zvětšení prsou, může být kojení obtížnější než obvykle, ale ne nutně nemožné". Význam ptózy a tedy i provedeného chirurgického výkonu by nevyhnutelně ovlivnil úspěšnost kojení.
Produkce mléka může být nedokonalá nebo nedostatečná, protože mohly být postiženy mlékovody (nebo mlékovody) a nedostatečná mléčná žláza, pokud došlo ke zmenšení prsou. Zkrátka kojení není zaručeno po úpravě ptózy prsu, a to ještě více, pokud byla tato operace doprovázena zmenšením prsou. Čím více žlázové tkáně je odstraněno, tím je pravděpodobnější, že bude úspěšně kojit. Ale a priori korekce mírné ptózy nebrání kojení. Tak či onak, kojení je možné zkusit.
Ptóza, protéza, implantát: získání dobrých informací pro úspěšné kojení
V každém případě může být zajímavé zejména pro mladé maminky, které již prodělaly operaci prsu (pro ptózu, zvětšení či hypertrofii prsou, odstranění fibroadenomu, rakovinu prsu apod.), aby si zavolaly laktační poradkyni. Bude tak možné posoudit tipy, které je třeba zavést tak, aby kojení probíhalo co nejplynuleji, v závislosti na typu provedené operace. To bude zahrnovat sledujte, zda dítě dostává dostatek jídlaa nastavit optimální přisátí dítěte (polohy pro kojení, laktační pomůcka nebo DAL v případě potřeby, špičky prsou atd.). Aby i když miminko není výhradně kojené, mělo z mateřského mléka co největší užitek.
Ptóza prsu: jakou cenu obnovit prsa?
Cena ošetření ptózy prsu závisí na struktuře, ve které se provádí (veřejný nebo soukromý sektor), případných poplatcích plastického chirurga, anesteziologa, ceně pobytu a případných dodatečných nákladech (pouze pokoj, strava, televize atd.).
Ptóza prsu: léčba a úhrada
Pokud není doprovázena zmenšením prsou, léčba ptózy prsu není hrazena sociálním zabezpečením.
Soul odstranění alespoň 300 gramů (nebo více) tkáně z jednoho prsu, v rámci kúry ptózy spojené se zmenšením prsou, umožňuje úhradu ze zdravotního pojištění a podílových fondů. Pokud jde o operaci mírné ptózy bez odstranění žlázy, zdravotní systém to považuje za čistě kosmetickou chirurgii.