V průběhu let diety nebo těhotenství, prsa ochabují, ztrácejí tvar a objem. Jaké jsou techniky k nápravě? Jaká jsou rizika těchto zásahů? Kolik stojí účet? Skladujeme s Olivierem GERBAULTEM, kosmetickým chirurgem v Policlinique Esthétique Marigny Vincennes.

Ptóza prsou je a ochablé prsa u žen. Rozlišujeme:

Konstituční ptóza prsu

To je obecně rodinné. "Často jsou identifikovány dva rizikové faktory: zvětšení prsou (tj. Velké prsa) spojené s tenkou a / nebo nepříliš pružnou kůží." Například ženy se světlou pletí, jako jsou zrzky, mají často křehčí kůži, která se rychleji prohýbá, značí a strie, “vysvětluje doktor Olivier Gerbault, kosmetický chirurg v Paříži;

Získaná ptóza prsu

"Prsa časem začnou klesat." Rizikové faktory jsou ty, které souvisí s věkem, s nechtěnými změnami hmotnosti (opakované diety), s menopauzou a v neposlední řadě s těhotenstvím (a kojením) “, upřesňuje odborník.

Hypoplázie prsu

Ptóza prsu může být doprovázena zvětšením prsou: v tomto případě jsou prsa velká a ochablá. Někdy je naopak spojena s nedostatečností (nebo ztrátou) objemu (zejména po dietě nebo těhotenství): „Mluvíme o hypoplazii mléčné žlázy. Toto je efekt žínky, který je skutečným komplexem pro pacienty, kteří nakonec skončí na chirurgii, “říká doktor Gerbault.

Klesající prsa mohou souviset s:

Obzvláště objemný hrudník

"V tomto případě mohou prsa spadnout již v pubertě." Velmi často je charakteristický velmi rychlý nárůst objemu, “zdůrazňuje praktik. Propadnutí je pak spojeno s neschopností kůže podporovat množství tukové a žlázové tkáně: „Při podpoře prsou je rozhodující kvalita kůže“.

Odchylky hmotnosti 

Prsa se skládá ze žláz a tuku: hubnutí nebo přibírání na váze přidává nebo ubírá tukovou složku prsou. Nejčastějšími příčinami ptózy prsu jsou diety, ale také váhové variace související s těhotenstvím nebo menopauzou. "Pozor na rychlý přírůstek hmotnosti: když se na hrudi začnou projevovat strie, kůže je nasycená".

Hormonální variace

Jako puberta, těhotenství nebo menopauza.

Věk

"V průběhu času se produkce kolagenu a elastických vláken vyčerpává, kůže ztrácí svou pružnost." Dekolt se vráská a prsa se prověšují “.

Kojení během těhotenství

"Je to hlavní rizikový faktor ptózy prsů".

"Jediným způsobem, jak zabránit fenoménu ptózy prsu, je věnovat pozornost stabilitě své hmotnosti." Nošení podprsenky nebo přizpůsobených podprsenek je také prostředkem ke snížení rizik, “říká Dr. Gerbault. Péče o zdravý životní styl je zárukou toho, že si udržíte pružnost pokožky co nejlépe. Pomoci mohou zvlhčovače přizpůsobené dekoltu. Cvičení na zpevnění prsních kostí (umístěných pod tukem) může pomoci podpořit prsa. Kosmetická chirurgie však zůstává jediným účinným prostředkem k nápravě prokázané ptózy prsu “.

Příznaky ptózy prsu jsou:

Prsa jsou velká a příliš nízká

Špička bradavky může klesat velmi nízko, někdy až k pupku.

Asymetrická povislá prsa

Někdy jedno prso „padá více než druhé. Asymetrie prsou je často spojena s ptózou “.

Klesání spojené s nedostatkem objemu

Také charakterizovaná jako „prsa v žínkách“. "Obecně mohou prsa shora ztratit objem, a proto vypadají plochá prsa".

Ostatní znamení

Mohou být přidány další znaky jako např výstřih vrásek, strie, dojem povislé bradavky nebo napjatý…

Operace prsu je možná pouze po skončení puberty (kolem 17 nebo 18 let). Chirurg poskytne odhad s podrobnostmi o zásahu. Jakmile je odhad proveden, musí být před provedením operace dodržena ochranná lhůta dvou týdnů. Povaha chirurgických postupů se liší v závislosti na vadách, které pacienta obtěžují. Mohou nastat tři scénáře:

Ptóza prsou spojená se zvětšením prsou

To je případ velmi velkých prsou: „v tomto případě chirurgická intervence spočívá ve zmenšení objemu prsou a přetvoření kůže na tomto novém žlázovém objemu (zmenšení prsní plastiky)“.

Ptóza prsou bez zvětšení prsou

"V tomto případě operace spočívá v" překrytí "kůže a přetvoření mléčné žlázy, aniž by byla odstraněna: mluvíme o mastopexii," říká kosmetický chirurg.  

Ptóza prsu spojená s malými prsy

"Pokud trochu spadnou, stačí přidat objem pomocí protéz naplněných silikonovým gelem nebo fyziologickým sérem nebo injekcí tuku (lipofilling)." Pokud hodně padají, může být kromě protéz a přidání tuku přidružena i mastopexe “.

Před operací se doporučuje:

• Přestat kouřit nejméně dva měsíce před operací: „pokud pacient kouří, bude mít mnohem větší potíže se správným hojením a může mít viditelné jizvy“;
• De vysadit antikoncepční pilulku několik týdnů před operací (to predisponuje k riziku flebitidy a embolie);
• De dezinfikovat mu kůži před operací antiseptickým roztokem (lázeň biseptine®);
• Dělat mamografie předtím, než zjistí lézi prsou, která by mohla zpočátku zpochybnit kosmetickou operaci prsu, alespoň zpočátku.

"Na rozdíl od všeobecného přesvědčení se riziko rakoviny prsu při operaci prsu absolutně nezvyšuje." Není to neslučitelné ani s následným těhotenstvím, i když se těhotenství v následujících měsících po operaci nedoporučuje, “říká odborník. Možné pooperační komplikace jsou:

• Nehody související s anestezií (plicní embolie, flebitida atd.);
• Špatné hojení: nekróza, keloidní jizvy (abnormální proliferace kožní tkáně);
• Nozokomiální infekce nebo nemoc;
• Chronický expanzivní hematom (zvýšení a přetrvávání počátečního hematomu déle než měsíc, může vyvolat otok a vyžadovat druhou intervenci).

"Pacienti jsou obecně spokojeni s výsledkem, který je v souladu s jejich očekáváním," zdůrazňuje praktický lékař. Prsa jsou vyšší a mají pevnější vzhled, výstřih je zesvětlen v případě hypertrofie nebo naopak nabývá na objemu v případě hypoplázie.

"V případě zmenšení prsou a mastopexe může existovat svislá jizva, která jde z prsního dvorce do prsního záhybu, a někdy i druhá jizva pod záhybem prsu: proto máme obrácenou T jizvu." To je jeden z povinných běžných důsledků těchto zásahů. jakmile se prsa výrazně propadnou “.

Po intervenci je výsledek zachován, pokud pacient udržuje zdravý životní styl a stabilní váhu.

 Ceny tohoto typu intervence se liší v závislosti na práci, kterou je třeba provést, a na návrzích chirurga k dosažení uspokojivého výsledku. Pohybují se kolem 2500 až 6500 eur.

Náhrada závisí na funkčním nepohodlí způsobeném hrudníkem pacienta. "V praxi, když má pacientka velká prsa a vyžaduje redukci více než 300 g tuku, existuje podpora," vysvětluje odborník. Pokud však intervence spočívá ve zvětšení prsou nebo v prostém masopexy, obecně neexistuje žádná náhrada ze strany sociálního zabezpečení.