Obsah
Respirační fyzioterapie a bronchiolitida: závěry časopisu Prescrire a reakce fyzioterapeuta
Fakta: v prosinci 2012 lékařský časopis Prescrire potvrdil, že devět studií provedených s 891 kojenci hospitalizovanými pro bronchiolitidu neprokázalo žádný rozdíl mezi dětmi léčenými respirační fyzioterapií a bez fyzioterapie, a to jak z klinického, tak fyziologického hlediska (okysličení krve, dechová frekvence, trvání onemocnění atd.).
Brice Mommaton: Tato studie se netýká liberálních fyzioterapeutů. Bylo provedeno u kojenců hospitalizovaných pro bronchiolitidu. My, bojujeme, abychom se vyhnuli hospitalizaci. V této práci jsou rozebrány nejzávažnější a nejkřehčí případy bronchiolitidy. Ve skutečnosti, když je dítě hospitalizováno, prioritou je udržovat saturaci kyslíkem a bojovat proti tomuto zánětu průdušek. Kromě toho lze provádět fyzioterapeutická sezení k uvolnění ucpaných nosních cest, ale musí být velmi jemné, aby dítě neoslabovaly.
Je respirační fyzioterapie skutečně užitečná v případech bronchiolitidy?
BM: Ano, je nápomocná když dítě nemůže vytlačit hypersekreci hlenu nahromaděného v průduškách. Protože nejzávažnějším rizikem je zhoršení dechových funkcí a tedy i hospitalizace. Práce fyzioterapeuta spočívá právě v vyčištění průdušek, aby dítě mohlo dýchat a jíst. Zeptejte se rodičů, po sezení miminko netráví stejnou noc, vrátí se mu chuť k jídlu, méně kašle. Ale bronchiolitida přetrvává alespoň 8-10 dní, a proto je důležité mít několik sezení.
Respirační fyzioterapie: co nežádoucí účinky (zvracení, bolesti a zlomeniny žeber atd.)?
BM: Za 15 let, co cvičím, Nikdy jsem neviděl zlomeniny žeber. Toto je extrémně vzácný případ. Měli byste vědět, že mezi různými metodami respirační fyzioterapie je velký rozdíl. Ve Francii používáme technikuzvýšený výdechový průtok. Nemá to nic společného s trhanými a prudkými gesty, které lze vidět v televizi. Respirační fyzioterapie není bolestivá. Dítě pláče, protože je mu manipulace nepříjemná. Zvracení je velmi vzácné. Stávají se, když se u dítěte nahromadí nestravitelný hlen, který potřebuje evakuovat. V každém případě, nejdůležitější je vybrat si zkušeného praktika který byl vyškolen v tomto pediatrickém aktu se čtením těchto klinických příznaků.