Spálit u dítěte

Nejčastěji se děti spálí v nižším věku. V této době jsou zvláště zvídaví, nemotorní a neznají pocit strachu. Děti se chtějí dotknout sporáku, dotknout se plamene, vzít si hrnek vařící vody. A právě pro malé děti představuje popálení zvláštní nebezpečí, mnohem větší než pro dospělého. Kůže dítěte je velmi tenká a téměř nechráněná stratum corneum a kožním mazem. Proto i malý vliv teploty způsobuje popáleniny, které postihují hluboké vrstvy tkání.

Poškození více než 5 % povrchu kůže může vést k onemocnění popálenin, které naruší fungování mnoha orgánových systémů a může vést až ke smrti. Prognóza po rozsáhlých popáleninách u dětí je zklamáním. I po zhojení často zůstávají hrubé jizvy, je narušena pohyblivost kloubů, někdy je dokonce nutné končetinu amputovat.

Není proto nutné dělat paralelu mezi stejným traumatem u dospělých a dětí – ty to snesou mnohem hůř a může dojít ke ztrátě času.

Drobné popáleniny lze léčit doma, pod lékařským dohledem. Rozsáhlá zranění lze léčit pouze v nemocnici, může být nutná pomoc chirurga, časté převazy a kapátka.

Většina dětských popálenin je tepelných: od ohně, páry, horkých předmětů. Ale můžete se také spálit elektrickým proudem, domácími chemikáliemi, slunečním zářením a radiací.

První pomoc při popálení dítěte

Nejprve musíte co nejdříve zastavit vystavení teplu. Nejjednodušší způsob, jak toho dosáhnout, je nalít studenou vodu na popálené místo přímo na oblečení. Chlazení snižuje otoky a zmírňuje bolest, má velký vliv na další hojení popálenin.

Dále musíte pečlivě a rychle odstranit oblečení a uvolnit pokožku. Látku můžete odstřihnout, abyste místo popálení neutáhli nebo nezranili. Pokud je oblečení přilepené ke kůži, netrhejte je – nechte vše tak, jak je. Popálené místo dále ochlazujte vodou.

Pokud je popálenina malá, musíte vzít dítě na pohotovost nebo na kliniku. A pokud je rozsáhlá, naléhavě zavolejte sanitku.

Povrch popáleniny je snadno infikován, aby se tomu zabránilo, lze použít obvazy po dobu přepravy do místa lékařské péče. Obvaz by neměl obsahovat oleje, tuky, barviva – to zkomplikuje čištění ran a rozpoznání hloubky léze. Nahoru položte suchou sterilní plenu nebo obvaz, nemazejte popáleninu zářivě zelenou, olejem a jinými lidovými prostředky - naruší výměnu tepla v tkáních. Spálené vrstvy kůže se díky mastnému filmu nemohou ochladit a léze se jen prohloubí.

Cestou do zdravotnického zařízení můžete svému dítěti podat léky proti bolesti přiměřené jeho věku.

Léčba popálenin u dítěte

Po poskytnutí první pomoci je dítě odvezeno k lékaři, který určí další léčbu. Bez ohledu na stupeň poškození procházejí všechny popáleniny třemi fázemi hojení: zánětem, regenerací, tvorbou jizev. Každá fáze vyžaduje jiné léky a péči o rány.

Když je popálenina čerstvá, rána se očistí od odumřelé kůže, pokud existuje, aby se zabránilo poškození puchýřů a infekci. K tomu použijte obvazy a antiseptika. Poté se začne tvořit nová tkáň – pro urychlení procesu se používají speciální masti a vitamíny. Po vytvoření jizvy je kůže obnovena, ale někdy jsou jizvy velmi velké. Pak lze předepsat fyzioterapii, laserový resurfacing, změkčující krémy, řešení jizev.

Diagnostika

I při malém popálení je dítě ošetřeno pouze pod dohledem lékaře. Lékař určí stupeň poškození a oblast popáleniny a v případě potřeby odešle dítě na popáleninové oddělení v nemocnici. Oblast léze větší než 10 % téměř vždy vede k hospitalizaci, alespoň na pozorování první den.

Diagnóza se stanoví na základě externího vyšetření. Plocha a hloubka léze se zapisuje jako zlomek: čitatel udává oblast popálení a hloubku a jmenovatel udává stupeň popálení. Mohou být nařízeny krevní testy, zvláště pokud je popálenina závažná.

Moderní ošetření

Středně těžká popálenina se obvykle hojí asi 2-3 týdny. V těžkých případech, pokud zranění zasáhlo klouby, vazy a další hluboké tkáně, může oběť zůstat na popáleninové jednotce po dlouhou dobu.

Rány jsou neustále ošetřovány antiseptiky, protože přidání infekce je velmi nebezpečné. K ochraně odhaleného povrchu popáleniny se používají speciální obvazy. Jednou z moderních metod je aplikace hydrogelových obvazů. Hydrogel bobtná, když absorbuje tekutinu z rány a mění se v gel. Je tak zachováno vlhké prostředí. Obvaz samotný nezpůsobuje alergie a propouští vzduch, takže se rána rychleji hojí. Hydrogelové obvazy a obvazy jsou napuštěny speciálními látkami s analgetickým a dezinfekčním účinkem. Některé přidaly ionty stříbra.

Hydrogel je průhledný, takže můžete přímo přes něj sledovat stav popáleniny, aniž byste museli pokaždé sundávat obvaz. Hlavně se hydrogel nelepí na kůži – popáleniny jsou neustále „mokré“ a obvazy se většinou musí namáčet, aby se z rány nestrhl zaschlý obvaz.

U lehkých popálenin není potřeba hydrogel – stačí pravidelně ošetřovat zanícenou pokožku antiseptiky a léky, které urychlují regeneraci.

Prevence popálení u dítěte doma

Většina popálenin malých dětí je způsobena právě nedopatřením rodičů. Batolata ještě nevědí, že horké věci jsou nebezpečné a ohně se nelze dotknout, proto je důležité takové věci nenechávat bez dozoru. Když jsou děti větší, musíte jim vysvětlit, proč se určitých předmětů nemůžete dotýkat. Mnoho dětí se snaží zákaz porušit bez vysvětlení jen ze zvědavosti.

Před koupáním, krmením teplým jídlem nezapomeňte nejprve zkontrolovat stupeň ohřevu, protože děti jsou citlivější na teplotu.

Populární dotazy a odpovědi

Abychom nezmeškali komplikace s popáleninami u dítěte, naučíme se jednat pediatr, přednosta dětské kliniky Porodnice č. VV Vinogradov Vladislav Zyablitsky.