Cervikální eroze: příčiny, příznaky a léčba

Co je cervikální eroze?

Cervikální eroze je ulcerace sliznice dělohy os. Patologie je rozšířená a vyskytuje se u třetiny žen, které přicházejí ke gynekologovi. Skutečnou erozi je však třeba odlišit od pseudoeroze, protože se jedná o dvě různá onemocnění, což znamená, že i jejich léčba se bude lišit.

Cervikální eroze – je nebezpečná?

Každá žena, které byla diagnostikována taková diagnóza, se ptá, jak nebezpečná je tato nemoc. Chcete-li posoudit stupeň ohrožení těla, musíte se u lékaře poradit, co přesně myslí slovem „eroze“.

Pokud má žena pseudoerozi, pak tento stav není pro tělo nebezpečný. Při zjištění skutečné eroze je nutné zjistit důvody, které vedly k jejímu rozvoji. Pokud se jedná o poševní infekci, pak hrozí její vzestupné šíření do dělohy a přívěsků, což může vést k závažným onemocněním včetně neplodnosti.

V každém případě, když lékař předepíše léčbu, neměli byste ji ignorovat. Nejběžnější gynekologické patologie, jako je vaginitida, endometritida a cervicitida, jsou spojeny s erozí – buď vyvolávají její rozvoj, nebo se vyskytují na jejím pozadí. Nejnebezpečnější eroze děložního čípku během těhotenství, protože se zvyšuje riziko potratu, existuje možnost fetální sepse a smrti. Nepodceňujte proto nebezpečí eroze a léčbu zacházejte s lehkostí.

Příčiny cervikální eroze

Existuje několik možných příčin nebo teorií výskytu této patologie.

Mezi nejčastější z nich:

• Zánět ženských pohlavních orgánů. Zvláště významnou roli hraje podle lékařů endocervicitida. To je způsobeno skutečností, že během takových procesů dochází ke zvýšení vylučovací funkce žláz umístěných v epitelu děložního čípku, což se stává příčinou jeho poškození;

• Patologický výtok z dělohy, například zničené polypy, endometrium, myomatózní uzliny. Takové látky přispívají k deskvamaci a maceraci epiteliální tkáně děložního čípku. Neděje se tak okamžitě, ale v důsledku dlouhodobého působení sekretů na povrch krku. Výsledkem je, že žena vyvíjí skutečnou erozi a její povrch je osídlen patogenními mikroorganismy, které způsobují infekční záněty. Mezi možné nebezpečné obyvatele pochvy: Trichomonas, gonokoky, ureaplasmy, chlamydie, papilomaviry atd.;

• Zranění. K mechanickému poškození děložního čípku často dochází při operacích, při porodu, při potratech, instalaci nitroděložních tělísek a dalších gynekologických výkonech. To vše se stává příčinou everze krku a rozvoje eroze;

• Hormonální selhání. Mezi nejnebezpečnější stavy z hlediska eroze děložního hrdla patří pozdní nebo naopak příliš brzká puberta dívky, menstruační nepravidelnosti či fungování vaječníků, jejich záněty, těhotenství v raném a příliš pozdním věku;

• poruchy imunityvedoucí k různým poruchám v těle, včetně eroze. V tomto případě hrají roli onemocnění negynekologické povahy;

• Zvláštní vývoj plodu během těhotenství. Někdy se mimo cervikální os vytvoří zóna cylindrických buněk. Taková vada se však nepovažuje za nemoc, nevyžaduje léčbu a sama odezní.

Navíc u nulipar se eroze vyskytuje častěji za přítomnosti následujících predisponujících faktorů:

• Nepravidelný sexuální život se vzácným pohlavním stykem;

• Včasný sexuální debut;

• Slabá imunitní obrana;

• Časté střídání sexuálních partnerů a promiskuita.

Existuje také souvislost mezi vývojem patologického procesu a následujícími důvody:

• Závislost ženy na kouření;

• Dědičná predispozice k tvorbě eroze;

• Je možné, že užívání hormonálních léků na antikoncepci má vliv, ale tento vztah se stále vytváří.

Někdy u absolutně zdravých žen, které nerodily a neměly potraty, dochází k erozi bez zjevného důvodu. Nejčastěji prochází sama a lékaři ji spojují s fyziologickými procesy probíhajícími v těle. Co se týče častých stresů a vlivu dalších psycho-emocionálních příčin na rozvoj onemocnění, souvislost mezi nimi a erozí děložního hrdla nebyla prokázána.

Příznaky cervikální eroze

Latentní průběh erozivního procesu je pozorován v 90% případů. Pokud existují příznaky, pak je extrémně vzácný a nenutí ženu navštívit lékaře. Patologie se proto zjistí hlavně zcela náhodou, když žena přijde na preventivní prohlídku ke gynekologovi.

Možné vzácné projevy onemocnění mohou zahrnovat:

• Při nekomplikované erozi se může přirozený vaginální výtok ženy zvýšit. Tento faktor je způsoben tím, že zvětšená plocha cylindrického epitelu produkuje více hlenu;

• Někdy je žena nucena jít na schůzku bolestí v podbřišku, menstruačními nepravidelnostmi, výskytem bílých, které mají nepříjemný zápach. Tyto klinické projevy jsou však vysvětlovány průvodními onemocněními genitální oblasti, a nikoli erozivním procesem;

• Samotná eroze ve vzácných případech může způsobit pocit těžkosti v dolní části břicha, vzhled nepohodlí. Obzvláště tyto pocity jsou zesíleny po intimitě. Navíc po pohlavním styku může žena zaznamenat výskyt drobného špinění.

Při pokročilé formě onemocnění leucorrhoea zhoustne a lze v nich pozorovat hlenovitý, krevní nebo hnisavý obsah.

Typy cervikální eroze

Lékaři rozlišují několik typů eroze, z nichž každý má své vlastní vlastnosti:

• Skutečná erozekteré připomínají oděrku. Povrch vrstevnatého dlaždicového epitelu je zanícený a poškozený. Po 1-2 týdnech se tento typ eroze buď sám odstraní, nebo se přemění v ektopii, když je vrstevnatý dlaždicový epitel nahrazen cylindrickými buňkami;

• pseudoeroze, nebo vlastně ektopie. Válcový epitel se jakoby plíží na oblast krku, která je normálně lemována vrstevnatým dlaždicovým epitelem. Při vyšetření lékař vidí červený povrch s malými klky. Ektopie může být získaná a vrozená. Pokud jde o získanou rozmanitost eroze, vyskytuje se buď v důsledku hormonální nerovnováhy, nebo se stává důsledkem jakýchkoli onemocnění ženy;

• Eroze je vrozená. Současně je posunuta hranice mezi plochým vícevrstevným a cylindrickým epitelem a nachází se na vaginální části děložního čípku. Taková vada není velká a do cca 23 let projde sama a bez léčby. Tento typ eroze je velmi typický pro nulipary do 25 let a pro ty, které užívají perorální antikoncepci.

Skutečná eroze je zase několika typů. Je klasifikován v závislosti na tom, co způsobilo vývoj patologie:

• Skutečný zánět – stává se důsledkem jakékoli infekce pohlavních orgánů (může to být trichomoniáza, chlamydie atd.);

• Skutečně traumatické – objevuje se v důsledku zranění při hrubém pohlavním styku, porodu, diagnostické kyretáži, potratu atd.;

• Pravá chemikálie – vzniká v důsledku poškození děložního čípku agresivními látkami používanými k výplachu s nezávislým neodborným ošetřením;

• Pravá popálenina - vzniká v důsledku kauterizace místa hrdla děložního čípku;

• Skutečná trofická - vzniká v důsledku narušení přívodu krve do krku nebo v důsledku ozáření pohlavních orgánů;

• Skutečně specifické – stává se důsledkem infekce syfilis nebo tuberkulózou;

• Pravá rakovina – je jednou z forem zhoubných nádorů.

Pokud byla příčina skutečné eroze stanovena správně, pak po odstranění patologie se sliznice zotaví sama za půl měsíce.

Možná si ženy kladou otázku, proč tak rozdílné stavy spojuje jeden společný termín – eroze. Faktem je, že všechny mají jeden společný příznak – poškozenou sliznici děložního čípku.

Diagnostika cervikální eroze

Po vyšetření děložního čípku lékař stanoví předběžnou diagnózu. Zní to jako „pseudoeroze“, po které je nutné provést řadu dalších vyšetření.

K tomu slouží metody jako:

• Stanovení poševní mikroflóry odběrem stěru;

• Krevní testy na infekci HIV, možná hepatitidu a syfilis;

• PCR je metoda zaměřená na detekci sexuálně přenosných infekcí a především na detekci HPV;

• Kolposkopie, kdy je děložní čípek pečlivě vyšetřen lékařem pod mikroskopem, lze k objasnění diagnózy použít speciální řešení (tato metoda nezpůsobuje ženě žádné nepohodlí ani bolest a umožňuje rozlišit pseudoerozi od skutečné);

• Nátěr zaměřený na identifikaci atypických buněk, který vykazuje následující výsledky: zánětlivý cytogram, cytogram endocervikózy, bez rysů, se známkami dysplazie a leukoplakie nebo proliferace vrstevnatého dlaždicového epitelu;

• Biopsie děložního čípku, která se scvrkává na odběr malého kousku tkáně k vyšetření. Zákrok se provádí pod kontrolou mikroskopu při kolposkopii (provádí se při podezření na maligní útvar);

• V případě potřeby lékař pošle ženu na krevní testy na hormonální stav;

• K identifikaci zánětlivých a endokrinních onemocnění je žena odeslána na ultrazvukové vyšetření pohlavních orgánů.

Cervikální biopsie

Biopsie je výkon, který nařizuje gynekolog po vizuálním vyšetření a kolposkopii při podezření na rakovinné buňky.

Existují dva typy této diagnostické techniky:

• NejprveJedná se o trepanobiopsii, kdy je odebrána tkáň z několika poškozených oblastí děložního čípku. Pokud má být provedena jednoduchá biopsie, pak lékař zvolí způsob provedení punkce. Pokud je nutná endocervikální biopsie, tkáň se seškrábne z cervikálního kanálu. Lze provést i kličkovou trepanobiopsii, kdy se tkáň odebírá pomocí speciální smyčky, kterou prochází elektrický proud;

• Za druhé, to je konizace. V tomto případě se odebere klínovitý fragment tkáně. Zákrok se provádí pomocí skalpelu nebo laseru.

Pokud biopsie vyžaduje anestezii, pak se žena musí zdržet jídla až 12 hodin před výkonem. Lokální anestezie: žena buď ošetří povrch děložního čípku sprejem s lidokainem, nebo si jej aplikuje injekčně. Optimální doba pro diagnostiku je 7. nebo 8. den cyklu.

Pokud se biopsie provádí v laboratoři, pak má žena nárok na dva dny nemoci. Výsledky studie budou obdrženy do dvou týdnů. Z možných komplikací zákroku se izoluje mírné krvácení a bolesti, které zastaví spazmolytika.

Během následujících dvou týdnů by žena neměla mít pohlavní styk, koupat se ve vaně a zvedat závaží. Zánětlivé procesy pohlavních orgánů a poruchy srážlivosti krve působí jako kontraindikace pro cervikální biopsii.

Oblíbené otázky a odpovědi:

• Může cervikální eroze zmizet sama? Nezávisle, bez jakékoli léčby, může eroze dobře projít. Ale to platí pouze pro určitou věkovou kategorii žen a určitý typ patologie. Vrozená ektopie sloupcového epitelu se může sama eliminovat, vymizí do 23-26 let bez jakéhokoli vnějšího zásahu. Také bez léčby může projít gestační eroze u těhotných žen, která vznikla v důsledku zvýšené produkce progesteronu. Další možná možnost samoeliminace eroze je pozorována, když byla vada způsobena užíváním hormonální antikoncepce. Časté jsou případy samoléčení ze skutečné eroze způsobené traumatickými faktory (například při sprchování nebo v důsledku nedbalé intimity). Když se však v důsledku onemocnění nebo zánětu v těle vytvoří vada, vyžaduje léčbu a hrozí vážné komplikace.

• Je možné otěhotnět s erozí děložního hrdla? Tento druh vady nijak neovlivňuje reprodukční schopnost ženy, takže je možné s erozí otěhotnět. Někdy se pacienti domnívají, že nemohli počít dítě právě kvůli ektopii, ale ve skutečnosti tomu tak není. Patologie je pouze důsledkem jakékoli nemoci. Právě onemocnění, které způsobilo erozi, může vést k problémům s početím, např. pokud má žena zánět dělohy, vaječníků, přívěsků apod. Po odstranění příčiny eroze dojde k početí a často se objeví defekt děložního čípku. se vyřeší, když se dítě objeví na světě. V případě, že žena má erozi, ale nejsou diagnostikovány žádné infekční a zánětlivé procesy, pak je schopna počít dítě kdykoli.

• Jak rychle můžete otěhotnět po kauterizaci eroze? Kauterizace neovlivňuje reprodukční funkci.

• Je možné porodit s erozí děložního hrdla? S erozí děložního hrdla můžete porodit pouze tehdy, je-li vrozená. Když dojde k získané pseudoerozi, před plánováním těhotenství je nutné zbavit se všech onemocnění pohlavních orgánů, normalizovat hormonální pozadí atd. Kromě toho je potenciální hrozbou poškozený povrch děložního čípku k plodu, protože se stává ideálním prostředím pro kolonizaci a rozmnožování bakterií. Proto lékaři doporučují odstranit všechny typy eroze, kromě vrozených, a teprve poté plánovat koncepci. Pokud se však ukáže, že existuje eroze a žena je již těhotná, není to indikace k přerušení (s výjimkou dysplazie třetího stupně).

• Může se eroze děložního čípku vyvinout v rakovinu? Eroze může vést k onkologii pouze v přítomnosti HPV-onkogenních typů nebo v přítomnosti infekce HIV. Proto je nezbytné, aby se během eroze provedla PCR pro lidský papilomavirus a provedla se kolposkopie.

• Bolí to erozi děložního čípku? Procedura je bezbolestná, ale několik dní po jejím provedení může žena začít pociťovat nepohodlí. Jsou lokalizovány v podbřišku a jsou podobné pocitům bolesti a tahání, které se často objevují první den menstruačního cyklu.

• Byl jsem poleptaný erozí, ale po 2 letech se znovu objevil. Co dělat? Budete potřebovat přeléčení. Možná radikálnější. Ze stávajících metod dává laserová terapie nejmenší procento relapsů.

• Mám vodnatý výtok smíchaný s krví po kauterizaci cervikální eroze. Toto je v pořádku? Ano. Mohou trvat měsíc po kauterizaci.

• Jak dlouho nemůžete mít sex po kauterizaci cervikální eroze? Přibližně 4 týdny do úplného vymizení špinění.

• Je možné mít sex s erozí? Ano můžeš.

• Lékař navrhl kauterizaci eroze tekutým dusíkem. Budu mít po zákroku jizvu na děložním čípku? Ne, nebude, tato metoda nezanechává jizvy, lze ji doporučit nuliparám plánujícím těhotenství v příštím roce.

Jak léčit erozi děložního čípku?

Aby bylo možné určit terapeutický režim, je nutné vzít v úvahu mnoho faktorů, z nichž hlavní je příčina, která způsobila erozi.

Je důležité ho nejprve odstranit:

• Pokud má žena sexuálně přenosné infekce, měly by být léčeny v závislosti na tom, který patogen způsobil onemocnění. K tomu se používají buď antibiotika nebo antivirotika;

• Po dokončení terapie zaměřené na odstranění zánětu lékař rozhodne, jaký je nejlepší způsob, jak se zbavit pseudoeroze. To je také ovlivněno oblastí krku, která je zapojena do patologického procesu, a v jakém věku je pacientka a zda plánuje mít děti atd.;

• Moderní metody eliminace eroze umožňují i ​​nulliparním ženám zbavit se patologického procesu. Zatímco v minulosti se eroze doporučovala léčit až po porodu a samotný proces se vlekl několik let;

• Vadu odstraňte v první fázi dalšího menstruačního cyklu, jakmile krvácení skončí. Existují však výjimky, zejména metoda diatermokoagulace.

Stojí za to vědět, že takzvaná kauterizace není vždy nárazem pomocí jakékoli sady nástrojů. V některých případech lze defekt odstranit pomocí speciálních přípravků.

Chemická koagulace

Tento způsob, jak ženu zbavit eroze děložního čípku, spočívá v tom, že se místo s defektem ošetří chemickým přípravkem. Jako takový lze použít Solkovagin. Obsahuje dusičnan zinečnatý, kyselinu dusičnou, šťavelovou a octovou. Použití chemické koagulace je možné s malými erozemi.

V nedávné minulosti lékaři na odstranění vady použili jiný lék, Vagotil. Aplikoval se na tampon a na týden zavedl hluboko do pochvy. Moderní lékaři jej však nepoužívají, protože působí na povrchové vrstvy, aniž by pronikl dovnitř, což vede k nízké účinnosti léku. Zatímco po léčbě Solkovaginem se vytvoří strup, který je po několika dnech odmítnut. Po dvou měsících dochází k úplné regeneraci tkáně a proces hojení je dokončen.

Mezi pozitivní aspekty chemické koagulace patří:

• Žádná bolest během procedury;

• Snadné použití metody (kauterizace eroze dvakrát s přestávkou několika minut);

• Nízké náklady na lék (cena dvou ampulí Solkovaginu nepřesahuje 1200 rublů).

Pokud vezmeme v úvahu negativní stránky, pak jediným negativem je schopnost zpracovat pouze mírnou erozi.

Diatermokoagulace

Tato metoda, jak se zbavit patologie, odkazuje na zastaralé metody a má mnoho nevýhod. Podstata diatermokoagulace spočívá v tom, že vysokofrekvenčním proudem dochází ke kauterizaci eroze a na ošetřovaném místě se vytvoří černý strup, který vypadá jako popálenina. V tomto ohledu se tento způsob léčby v současnosti používá extrémně zřídka.

Mezi další nevýhody této metody patří:

• Během léčby žena zažívá bolest;

• Během kauterizace i po ní existuje riziko krvácení;

• Děložní čípek je zdeformován v důsledku jizvení, proto není možné tuto metodu použít u žen, které se chystají rodit, ani u žen, které nerodily.

K zotavení dochází po 1,5 měsíci a samotná kauterizace se provádí bezprostředně před menstruací, takže strup je rychleji a bezbolestněji odvržen. Mezi výhody diatermokoagulace patří možnost před tím provést konizaci krku a také nízká cena metody a její jednoduchost.

Laserová vaporizace

Tato metoda je jednou z nejběžnějších. Scvrkává se na tom, že postižená oblast je ošetřena paprskem laserových paprsků. Před ozařováním se děložní čípek otře roztokem kyseliny octové a roztoku jódu. To vám umožňuje dosáhnout vazospazmu a také umožňuje „nastínit“ hranice eroze. Při dopadu laserového paprsku na patologické tkáně se z poškozených buněk odpařuje vlhkost a v důsledku toho jsou zničeny.

Mezi pozitivní aspekty této techniky lze poznamenat:

• Žádná bolest během procedury;

• Vysoká účinnost, zatímco záruka obnovy je 98%;

• Na děložním čípku se jizvy netvoří.

Mezi hlavní nevýhody této metody patří relativně vysoké náklady na postup a zóna rozpadu zdravé tkáně je poměrně velká ve srovnání s terapií erozí rádiovými vlnami.

Kryodestrukce

Tato relativně nová metoda je založena na tom, že postižené místo je ošetřeno tekutým dusíkem, jeho teplota může dosáhnout 150 °C se znaménkem mínus. Oxid dusný se stříká pomocí speciálního zařízení. V tomto případě oblast ošetřené tkáně získává světlou barvu a stává se necitlivou. Tekutina v postižených buňkách se mění na ledové krystaly, což vede k destrukci patologických tkání. Procedura trvá v průměru 15 minut a úplné zotavení nastává po 1,5 měsíci. Po ošetření má žena vydatný výtok, který sestává především z vody.

Mezi pozitivní aspekty této metody léčby:

• Vysoká účinnost, která dosahuje 97%;

• Snadná implementace;

• Žádná bolest během léčby;

• Bez deformace děložního čípku.

Mezi nedostatky kryokoagulace lékaři zdůrazňují možné riziko neúplného ošetření poškozené oblasti a také výskyt hojného výtoku (případně s nečistotami krve) po zákroku.

Metoda rádiových vln

Tento způsob léčby je jedním z nejoblíbenějších v moderní medicíně. Upřednostňuje ho většina onkogynekologů, za nejúčinnější označuje léčbu rádiovými vlnami. Metoda je bezkontaktní, přičemž elektrický proud procházející speciálním přístrojem Surgitron je transformován a přeměněn na rádiové vlny. Pomocí elektrody jsou nasměrovány přesně na postižené místo.

Během procedury nedochází ke kontaktu mezi tkáněmi a elektrodou, děložní čípek není vystaven vysokým teplotám a nezahřívá se, což nevede k popáleninám. V tomto případě se kapalina z patologických buněk odpaří a samotné nemocné buňky jsou zničeny. Bezprostředně postižená oblast je malá, zdravá tkáň netrpí rádiovými vlnami, což je nepochybná výhoda této metody.

Stojí za to vědět, že postup může způsobit bolest, takže je nutná lokální anestezie.

Mezi pozitiva:

• 100% vyléčení eroze je zaručeno;

• Riziko krvácení je sníženo na nulu;

• Krk netvoří jizvu, není zdeformovaný.

Po maximálně třech týdnech se tkáň zcela obnoví a žena se zotaví. Kromě toho lze postup provést v kterýkoli den menstruačního cyklu. Co se týče nedostatků, je jen jeden – ne každá klinika má vybavení pro léčbu rádiovými vlnami a není to levné.

Surgitron v léčbě cervikální eroze je uznávaným lídrem z hlediska účinnosti. Jedná se o speciální přístroj, který se používá k odstranění eroze pomocí rádiových vln. Poškozené tkáně se pod vlivem mikrovlnných vibrací jednoduše odpaří. Pacient během takové léčby nepociťuje téměř žádnou bolest. Současně jsou cévy okamžitě utěsněny nebo koagulovány, což zabraňuje rozvoji takové komplikace, jako je krvácení. Po ukončení léčby se na poškozený povrch nanese speciální ochranný film, který umožňuje chránit dělohu před různými infekcemi.

Ošetření tímto moderním přístrojem je vhodné pro většinu žen, a to i pro ty, které neprodělaly těhotenství a neprošly porodem. Je to způsobeno tím, že se na povrchu děložního čípku nebudou tvořit jizvy, jako u jiných způsobů expozice. Jsou to jizvy, které často způsobují porušení pracovní činnosti v pozdější době. Také léčba Surgitronem je vhodná pro ženy po porodu, které právě dokončily lochii, přičemž laktace není kontraindikací zákroku.

Navzdory skutečnosti, že metoda je minimálně traumatická, musí se žena před léčbou pečlivě připravit.

Tyto činnosti se scvrkají na:

• Identifikace infekcí genitálního traktu, včetně skrytých. Musí být vyloučen jakýkoli zánětlivý proces: vagína, děloha, vaječníky, trubice;

• Postup se neprovádí během menstruace;

• Léčba přípravkem Surgitron by měla být prováděna s extrémní opatrností, pokud má žena špatnou srážlivost krve;

• Před zahájením léčby pomocí rádiových vln musí žena podstoupit kompletní diagnostiku.

Když je sezení dokončeno, po dobu dvou týdnů byste neměli zvedat závaží, koupat se ve vaně a žít intimní život. Když lékař potvrdí, že proces obnovy skončil, můžete začít plánovat těhotenství.

Svíčky na erozi děložního čípku

Eroze lze léčit nejen kauterizací, ale také pomocí různých svíček.

Tato metoda je nejšetrnější z indikací pro svíčkovou terapii:

• Erozivní proces způsobený nerovnováhou v mikroflóře pochvy;

• Bolest během menstruačního cyklu s lokalizací v křížové kosti;

• Eroze způsobená pohlavními chorobami;

• Zranění po potratu nebo obtížném porodu;

• Eroze, vytvořená v důsledku hormonálního selhání.

Nicméně stojí za to vědět, že terapie svíčkami je možná pouze s malými oblastmi, které prošly patologickým procesem. Eroze větší velikosti zpravidla nereagují dobře na konzervativní léčbu. Svíčky lze také předepsat jako adjuvantní terapii po kauterizaci. Neměli byste si sami předepisovat drogu a používat ji k odstranění eroze, protože to může být škodlivé pro zdraví. Je třeba vzít v úvahu, že rakytníkový olej se nepoužívá k léčbě ektopie, protože podporuje růst epiteliální tkáně, což znamená, že stimuluje růst eroze. Ektopii je možné léčit svíčkami z rakytníku až po kauterizaci.

Doporučená terapeutická doba je 2 týdny. Kromě toho lze přiřadit následující:

• Svíčky Depantol. Podávají se intravaginálně dvakrát denně. Maximální doba trvání léčby je 3 týdny. Během terapie je zakázáno používat k mytí toaletní mýdlo, protože složky obsažené v jeho složení neutralizují účinek svíček;

• Hexicon svíčky. Jsou schopni zmírnit zánět, normalizovat mikroflóru, nemají žádné kontraindikace. Používají se také dvakrát denně, doba trvání kurzu může být maximálně 20 dní;

• Svíčky Livarol. Výhodou tohoto léku je, že jej stačí podat jednou a léčebného účinku lze dosáhnout po pěti dnech. Nemohou však být použity během porodu, během laktace a za přítomnosti přecitlivělosti na složky, které tvoří svíčky;

• Fitor svíčky. Tento lék je vyroben na přírodní bázi, častěji se používá po kauterizaci eroze;

• Svíčky Clotrimazol. Terapeutický kurz je 6 dní, svíčka je vložena jednou denně;

• Svíčky Suporon. Na bázi léčebného bahna je aplikace možná pouze po konzultaci s lékařem.

Měla by se eroze vůbec léčit?

Cervikální eroze ne vždy vyžaduje léčbu. Potřebu terapie určuje lékař a závisí na řadě faktorů. Je důležité určit typ eroze, stupeň její progrese a příčinu vzniku.

Podle etiologie je obvyklé rozlišovat následující typy cervikální eroze:

• ektropium;

• Ektopický sloupcový epitel;

• Pravá eroze;

• Eroze je zánětlivá nebo tzv. cervicitida.

Lékař zpravidla informuje pacienta o problému, ale při oznámení diagnózy nepojmenuje typ eroze. I když tento moment je v otázce nutnosti terapie jedním z klíčových. Proto po stanovení takové diagnózy ji žena musí nezávisle objasnit.

K určení, zda by měla být eroze léčena, je pacient odeslán na kolposkopii. Paralelně se provádějí testy na skryté sexuální infekce (syfilis, trichomoniáza, chlamydie atd.). Teprve po obdržení výsledků všech studií se můžete rozhodnout o taktice další léčby.

Pokud neexistují žádné latentní sexuální infekce a není detekován zánět nespecifické povahy (kandidóza, vaginální dysbakterióza), není nutné slizniční defekt léčit. Nezáleží na tom, jaký typ eroze žena má.

Dalším diagnostickým krokem je odebrání stěru k identifikaci atypických buněk. Pokud je negativní, měli byste zaujmout postoj vyčkávání a pozorování. To je způsobeno skutečností, že jakákoli eroze na pozadí plného zdraví reprodukčního systému se může vyřešit sama. I když nedojde k vyléčení, operace nebude nutná, dokud nebudou v cytologickém nátěru detekovány nežádoucí změny nebo se neobjeví jiné známky, které naznačují přítomnost těžké cervikální dysplazie.

Léčba eroze je nutná, pokud je pokryta vředy nebo pokud je v pochvě zánětlivý proces. Terapie se redukuje na užívání léků (antibiotika, antimykotika a protizánětlivé léky), které by měly působit přímo na příčinu patologie. Úspěšnosti lékařské korekce je dosaženo v 90 % případů. Terapie může trvat až 3-4 měsíce. Teprve po této době je možné rozhodnout o provedení chirurgického zákroku tou či onou metodou (operace rádiovými vlnami, laserová nebo chemická koagulace, diatermokoagulace atd.).

Operace je indikována pro těžkou dysplazii, která se zjistí podle výsledků cytologického vyšetření stěru. Nezáleží na tom, zda je v pochvě zánětlivý proces nebo ne. Postižené tkáně jsou jednoznačně odstraněny.

Prevence cervikální eroze

Všichni lékaři jsou jednotní v jednom názoru – erozi, stejně jako jakékoli jiné nemoci, lze předcházet snáze než po dlouhou dobu a někdy je bolestivé se jí zbavit. Prevence této cervikální patologie je proto poměrně naléhavým problémem:

• Bez ohledu na to, zda je žena zdravá nebo ne, musí pravidelně podstupovat gynekologické prohlídky. Důležitá je jak vizuální kontrola, tak odběr vzorků nátěru;

• Je důležité, aby žena dodržovala základní hygienická pravidla, nezapomínala na nutnost nosit spodní prádlo vyrobené z kvalitních materiálů;

• Stálý sexuální partner je zárukou ochrany před většinou sexuálně přenosných nemocí, které zase mohou vyvolat erozi. Neignorujte takovou základní metodu antikoncepce, jako je kondom. Ochrání ženu nejen před nemocemi, ale také před nechtěným těhotenstvím, které může vést k potratu, zranění a erozi;

• Je důležité sledovat stav imunitního systému a včas odstranit případné nemoci. Za tímto účelem stojí za to užívat vitamínové a minerální komplexy, které jsou zvláště důležité na podzim a na jaře. V tomto ohledu fyzická aktivita, vyvážená strava, lekce jógy atd. dokonale „fungují“ na imunitní systém.

Tato opatření stačí k tomu, aby se zabránilo takové nepříjemné patologii, jako je eroze děložního čípku, zejména u nulipar. Přirozeně, před plánováním těhotenství je nejlepší se zbavit eroze, pokud není vrozená. To pomůže zachovat zdraví ženy a nenarozeného dítěte.