Obsah
Co je to nekompatibilita krevních skupin?
„Nikdy před narozením svého malého chlapce jsem si nepoložil otázku, zda mezi ním a mnou není krevní neslučitelnost. Jsem O +, můj manžel A +, pro mě nebyla žádná rhesus inkompatibilita, nebyl žádný problém. Měla jsem bezmračné těhotenství a perfektní porod. Ale radost rychle vystřídala úzkost. Při pohledu na své dítě jsem si okamžitě uvědomil, že má pochybnou barvu. Řekli mi, že je to pravděpodobně žloutenka. Vzali mi ho a vložili do přístroje pro světelnou terapii. Ale hladina bilirubinu neklesala a oni nevěděli proč. Byl jsem nesmírně znepokojen.
Nerozumět tomu, co se děje, je pro rodiče to nejhorší. Viděl jsem, že moje dítě není v normálním stavu, je slabé, jako anémie. Založili ho na neonatologii a můj malý Leo zůstal nepřetržitě v paprskostroji. Nemohl jsem s ním být prvních 48 hodin. Přinesli mi ho dolů, aby se najedl. Stačí říct, že začátek kojení byl chaotický. po určité době, lékaři nakonec mluvili o neslučitelnosti krevních skupin. Řekli mi, že tato komplikace může nastat, když je matka O, otec A nebo B a dítě A nebo B.
V době porodu, zjednodušeně řečeno, moje protilátky zničily červené krvinky mého dítěte. Jakmile jsme přesně věděli, co má, pocítili jsme nesmírnou úlevu. Po několika dnech hladina bilirubinu konečně klesla a transfuzi se naštěstí vyhnula.
Navzdory všemu trvalo mému malému chlapci dlouho, než se z tohoto utrpení vzpamatoval. Bylo to křehké miminko, častěji nemocné. Musel jsi být velmi opatrný, protože jeho imunitní systém byl slabý. Prvních pár měsíců ho nikdo neobjímal. Její růst byl pediatrem velmi pečlivě sledován. Dnes je můj syn ve skvělé formě. Jsem znovu těhotná a vím, že je velká šance, že moje dítě bude mít tento problém znovu při porodu. (Není zjistitelná během těhotenství). Jsem méně ve stresu, protože si říkám, že teď už to víme. “
Osvětlení Dr Philippe Deruelle, porodník-gynekolog, Lille CHRU.
- Co je to nekompatibilita krevních skupin?
Existuje několik typů krevní inkompatibility. Inkompatibilita rhesus, kterou dobře známe a která se projevuje závažnými anomáliemi v děloze, ale takéinkompatibilita krevních skupin v systému ABO které objevíme až při narození.
Týká se to 15 až 20 % porodů. To se nemůže stát že když je matka ze skupiny O a že dítě je skupina A nebo B. Po porodu se část krve matky smíchá s krví dítěte. Protilátky v krvi matky pak mohou zničit červené krvinky dítěte. Tento jev vede k abnormální produkci bilirubinu, která se projevuje jako časná žloutenka (žloutenka) u novorozence. Většina forem žloutenky souvisejících s nekompatibilitou krevních skupin je nezávažná. K detekci této anomálie se někdy používá COOMBS test. Ze vzorků krve umožňuje pozorovat, zda se mateřské protilátky navážou na červené krvinky dítěte, aby je zničily.
- Inkompatibilita krevní skupiny: léčba
Je třeba zabránit zvýšení hladiny bilirubinu, protože vysoká hladina může způsobit neurologické poškození dítěte. Poté se nastaví léčba fototerapií. Principem fototerapie je vystavit povrch kůže novorozence modrému světlu, které činí bilirubin rozpustným a umožňuje mu jej vyloučit močí. Pokud dítě nereaguje na fototerapii, může být zahájena složitější léčba: transfuze imunoglobulinu, která se aplikuje intravenózně nebo exsanguino-transfuze. Tato poslední technika spočívá v nahrazení velké části krve dítěte, provádí se velmi zřídka.