V jakém věku je na čase představit své dítě zubaři? Proč se i tříletým kazí zuby? Proč ošetřovat mléčné zuby, protože stejně vypadnou? Wday.ru položil nejoblíbenější otázky rodičů nejlepšímu dětskému zubnímu lékaři v Rusku.
Zlatá medailistka soutěže „Dětská stomatologie“ ruského šampionátu dentální excelence 2017, vedoucí dětského zubního oddělení AGF Kinder
1. Kdy by mělo být dítě poprvé viděno u zubaře?
První návštěvu s miminkem je nejlepší provést ve věku 9 měsíců až 1 rok, kdy začínají vylézat první zoubky. Lékař prohlédne frenum jazyka a rtů, zkontroluje první zoubky. To umožní včas zaznamenat a předcházet nebo napravit patologii skusu, vady řeči a estetické poruchy. Dále je lepší navštívit dětského zubaře kvůli prevenci jednou za čtvrt roku.
2. Jak naučit dítě čistit si zuby? Co je důležitější - štětec nebo pasta?
S výskytem prvního zubu již můžete své dítě naučit hygieně. Stojí za to začít s měkkým silikonovým kartáčem na prsty a převařenou vodou. Postupně přecházejte na dětský zubní kartáček s vodou. Pokud pro zubní pastu nic nenasvědčuje, můžete si zuby čistit vodou až jeden a půl roku. Poté přejděte na zubní pasty. Volba mezi pastou a štětcem není úplně správná. Pro určitý věk je štětec důležitější, pro určité případy - pasta. Pokud má dítě například predispozici k zubnímu kazu, lékař mu předepíše fluoridovou pastu nebo zpevňující terapii. A Evropská akademie dětské stomatologie doporučuje použití fluoridových past již od prvního zubu.
3. Proč se stále používá stříbření dětských zubů? Zčernají, to je neestetické, dítě má starosti.
Stříbření zubů není způsob léčby mléčných zubů, ale pouze uchování infekce (zastavení kazu), protože stříbro má dobré antiseptické vlastnosti. Stříbření zubů je účinné, když je proces mělký, uvnitř skloviny. Pokud je proces rozsáhlý a zahrnuje zubní struktury, jako je dentin, bude účinnost metody stříbření velmi nízká. Způsob stříbření se volí tehdy, když z nějakého důvodu není možnost plnohodnotného ošetření.
4. Dceři jsou 3 roky. Lékař navrhl ošetřit 3 zuby najednou ve spánku s léky. Ale koneckonců, anestezie je zdraví nebezpečná a zkracuje život, má řadu důsledků! Zvláště pro dítě.
Rodičům malých pacientů lékař navrhuje ošetřovat zuby v sedaci (tupé vědomí) nebo v celkové anestezii (narkóza, medikamentózní spánek), protože bohužel ve věku 3-4 let již trpí více než 50 % dětí. z kazu. A koncentrace pozornosti u miminek je malá, doba strávená v křesle je cca 30 minut. Jsou unavení, zlobiví a pláčou. Na kvalitní práci s velkým objemem práce tento čas nestačí. Dříve se v medicíně opravdu používaly ne zcela bezpečné léky na anestezii. Vyskytly se také nežádoucí reakce: zvracení, pocit dušnosti, bolest hlavy, prodloužená slabost. Nyní ale léčba probíhá v celkové anestezii lékem sevoran (sevofluran) pod dohledem týmu anesteziologů a dětského lékaře. Je to nejbezpečnější inhalační anestetikum. Byl vyvinut v americké korporaci a úspěšně se používá již více než 10 let v USA, Japonsku a západní Evropě. Sevoran působí rychle (pacient usíná po prvních nádechech), nevyvolává alergické reakce. Pacient se snadno probudí 15 minut po vypnutí přívodu sevoranu, lék je rychle a bez následků vyloučen z těla, nepoškozuje žádné orgány a systémy. Rovněž nejsou žádné kontraindikace pro použití sevoranu u pacientů trpících tak závažnými onemocněními, jako je epilepsie, dětská mozková obrna, srdeční vady, poškození jater a ledvin.
Více než 50% dětí ve věku 3-4 let již trpí zubním kazem. Do 6 let je kaz mléčných zubů detekován u 84% mladých pacientů
5. Lékař doporučil předškolnímu dítěti podat fluoridaci, zalomení trhliny, remineralizaci. Co to je? Je to jen prevence nebo léčba? Proč je puklinové zapečetění možné pouze bezprostředně po erupci a ne dlouho poté?
Po erupci nejsou stálé zuby ještě zcela vytvořeny, jejich sklovina není mineralizovaná a existuje velmi vysoké riziko infekce. Štěrbiny jsou přirozené důlky v zubech. Těsnění pomáhá utěsnit jámy, aby se v nich nehromadil povlak z měkkého jídla, který se při každodenní hygieně obtížně odstraňuje. Zubní kaz trvalého šestého zubu se v 80 % případů vyskytuje v prvním roce, proto je efektivnější jej zaplombovat ihned po prořezání. Remineralizační terapie je potahování fluoridovými nebo kalciovými léky. Všechny procedury jsou zaměřeny na posílení zubů a prevenci kazů.
6. Dcera se bojí zubaře (jednou bolestivě vložte výplň). Jak najít lékaře, který vám pomůže překonat váš strach?
Může trvat dlouho, než se dítě přizpůsobí návštěvě zubaře. Postupujte postupně, řekněte dítěti, proč chcete jít k lékaři, jak to bude probíhat. Na klinice by v žádném případě nemělo být dítě k ničemu nuceno. Při prvních návštěvách malý pacient možná ani nesedí na židli, ale s lékařem se seznámí, promluví s ním. Po několika cestách můžete postupně zvýšit manipulaci se židlí. Pokud strach není vůbec překonán, pro klid mysli dítěte a rodičů může mít smysl rozhodnout se pro léčbu v sedaci nebo v celkové anestezii.
7. Proč ošetřovat kaz na mléčných zubech? Vyjde to draho, ale stále vypadávají.
Neošetřovat mléčné zuby jen proto, že jim vypadnou, je naprosto špatný přístup. Dítě potřebuje zdravé mléčné zuby, aby důkladně žvýkalo jídlo a naučilo se správně mluvit. Ano, přední mléčné zuby rychle vypadávají, ale žvýkací skupina zubů jednotlivě vydrží až 10–12 let. A tyto mléčné zuby jsou v kontaktu s trvalými. Do 6 let je kaz mléčných zubů detekován u 84% mladých pacientů. Právě v tomto věku začínají vybuchovat první trvalé žvýkací zuby, „šestky“. A statistiky potvrzují, že kazy trvalých šestých zubů se v 80% případů objevují v prvním roce. Zubní kaz je infekce, která se množí a poškozuje stále více tvrdých zubních tkání. Dosahuje nervu zubu, dochází k pulpitidě, zuby začínají bolet. Když infekce pronikne ještě hlouběji, může se do zánětlivého procesu zapojit i rudiment trvalého zubu, po kterém může vyjít s již změněnou strukturou skloviny nebo vést ke smrti rudimentu.
8. V dceři (8 let) vystupují stoličky křivé. Náš lékař říká, že i když je možné nasadit pouze desky, je příliš brzy na instalaci rovnátek. A její dvanáctiletý přítel už dostal rovnátka. Jaký je rozdíl mezi deskami a rovnátky? Jak rozumět - trvalé zuby dítěte se stále narovnávají nebo je načase běžet opravit skus?
Během aktivní fáze erupce trvalých zubů (5,5 - 7 let) vše závisí na tom, zda je v čelisti dostatek místa pro nové zuby. Pokud to stačí, pak i křivé trvalé zuby, které vyjdou, se později rovnoměrně postaví. Pokud není dostatek místa, pak se neobejdete bez korekce okluze jakoukoli ortodontickou konstrukcí. Deska je odnímatelné zařízení, které se vyrábí jednotlivě. Destičky se používají, pokud nedojde k úplné výměně mléčných zubů a v čelisti jsou stále zóny růstu. Pod vlivem desek je stimulován růst čelisti a je zde místo pro trvalé zuby. A rovnátka se používají s úplnou změnou mléka na trvalé zuby. Jedná se o neodnímatelné zařízení, u kterého jsou na zub přilepena speciální fixační zařízení (rovnátka) a pomocí oblouku jsou spojena do jednoho řetízku jako korálky. Když se zuby začnou měnit, je lepší zajít na konzultaci k ortodontistovi a zhodnotit situaci. Čím dříve začnete s korekcí okluze, tím bude tento proces snazší a rychleji dosáhnete výsledku.