Krční žíly se nacházejí na krku: jsou to krevní cévy vyčerpané kyslíkem z hlavy do srdce. Krční žíly jsou čtyři, a proto se nacházejí v bočních částech krku. Existuje přední jugulární žíla, vnější jugulární žíla, zadní jugulární žíla a vnitřní jugulární žíla. Termín používá Rabelais ve své knize Gargantua, v roce 1534, pod výrazem „vento jugulares"Ale pochází z latiny"hrdloCož označuje „místo, kde se krk setkává s rameny“. Patologie jugulárních žil jsou vzácné: byly hlášeny pouze výjimečné případy trombózy. Stejně tak vnější komprese zůstávají velmi vzácné. V případě otoku, ztvrdnutí nebo bolesti na krku lze diferenciální diagnostiku trombózy provést, nebo naopak vyvrátit, pomocí lékařského zobrazování spojeného s laboratorními testy. V případě trombózy bude zahájena léčba heparinem.

Jugulární žíly jsou umístěny na obou stranách postranních částí krku. Etymologicky tento termín pochází z latinského výrazu hrdlo což znamená „hrdlo“, a tak je to doslova „místo, kde se krk setkává s rameny“.

Vnitřní krční žíla

Vnitřní krční žíla začíná na spodní části lebky, než klesá k klíční kosti. Tam se pak připojí k podklíčkové žíle a vytvoří tak brachiocefalický žilní kmen. Tato vnitřní jugulární žíla je umístěna dobře hluboko v krku a přijímá mnoho žil na obličeji a krku. Několik dutin nebo žilních kanálků dura, tvrdé a tuhé membrány obklopující mozek, přispívá k tvorbě této vnitřní krční žíly.

Vnější krční žíla

Vnější jugulární žíla vzniká těsně za spodní čelistí, blízko úhlu dolní čelisti. Poté se připojí k základně krku. Na této úrovni pak bude proudit do podklíčkové žíly. Tato vnější jugulární žíla se stává výraznou na krku, když se zvyšuje žilní tlak, jako je tomu v případě kašle nebo napětí, nebo během zástavy srdce.

Přední a zadní krční žíly

Jedná se o velmi malé žilky.

Nakonec pravá vnější krční žíla a pravá vnitřní jugulární žíla odtékají do pravé podklíčkové žíly. Levá vnitřní jugulární žíla a levá vnější jugulární žíla se dostávají do levé podklíčkové žíly. Potom se pravá podklíčková žíla připojí k pravé brachiocefalické žíle, když se levá podklíčková žíla připojí k levé brachiocefalické žíle, a pravá a levá brachiocefalická žíla se nakonec spojí a vytvoří horní dutou žílu. Tato velká a krátká horní dutá žíla je ta, která vede většinu odkysličené krve z části těla nad bránici do pravé srdeční síně, nazývané také pravá síň.

Krční žíly mají fyziologickou funkci přivádění krve z hlavy do hrudníku: jejich úkolem je tedy přivést venózní krev, ochuzenou o kyslík, zpět do srdce.

vnitřní krční žíly

Přesněji řečeno, vnitřní jugulární žíla sbírá krev z mozku, části obličeje a přední oblasti krku. Zřídka je zraněn při traumatu krku kvůli své hluboké poloze. V konečném důsledku má funkci odvodnění mozku, ale také mozkových obalů, kostí lebky, svalů a tkání obličeje a také krku.

Vnější jugulární žíla

Pokud jde o vnější jugulární, přijímá krev, která odvádí stěny lebky, stejně jako hluboké části obličeje a boční a zadní oblasti krku. Jeho funkce spočívá přesněji v odvodnění pokožky hlavy a pokožky hlavy a krku, kožních svalů obličeje a krku, jakož i ústní dutiny a hltanu.

Patologie krčních žil se objevují jen zřídka. Riziko trombózy je tedy velmi vzácné a vnější komprese jsou také velmi výjimečné. Trombóza je tvorba sraženin v cévách. Podle vědce Boedekera (2004) jsou ve skutečnosti příčiny frekvence spontánní trombózy jugulární žíly následující:

• příčina spojená s rakovinou (50% případů);
• parainfekční příčina (30% případů);
• intravenózní drogová závislost (10% případů);
• těhotenství (10% případů).

Když je podezření na žilní trombózu jugulárního, bude nezbytné:

• zahájit heparinizaci pacienta (podání heparinu, které pomáhá zpomalit srážení krve);
• podat širokospektrální antibiotikum.

Při otoku, tvrdnutí nebo bolesti v krku by měl lékař při diferenciální diagnostice vzít v úvahu, že se může jednat o žilní trombózu v této oblasti těla. Je proto nutné provést hloubková šetření. Klinické podezření na akutní trombózu jugulární žíly by mělo být velmi rychle potvrzeno:

• lékařským zobrazováním: MRI, skener s kontrastním produktem nebo ultrazvukem;
• laboratorními testy: tyto by měly zahrnovat D-dimery jako relativně nespecifické, ale velmi citlivé markery trombózy, stejně jako markery zánětu, jako je CRP a leukocyty. Kromě toho musí být provedeny hemokultury, aby bylo možné detekovat možné infekce a bylo možné je dostatečně rychle a přiměřeně ošetřit.

Kromě důsledné léčby vyžaduje taková žilní trombóza jugulárních žil důsledné hledání základního stavu. Je tedy nutné přistoupit zejména k hledání maligního nádoru, který může být příčinou paraneoplastické trombózy (tj. Generované v důsledku rakoviny).

Počátkem dvacátého^e století, vdechl ve městě Lyon netušený vánek, který zrodil, poté silně pokročil, cévní chirurgii. Čtyři průkopníci se jmény Jaboulay, Carrel, Villard a Leriche se tak v této oblasti vyznamenali, vedeni hybností pokroku ... Jejich experimentální přístup byl slibný, pravděpodobně generoval výkony, jako jsou cévní štěpy nebo dokonce transplantace orgánů. Chirurg Mathieu Jaboulay (1860-1913) byl zejména skutečným rozsévačem myšlenek: vytvořil tak v Lyonu základy cévní chirurgie v době, kdy ještě nebyl učiněn žádný pokus. Zejména vynalezl techniku ​​end-to-end arteriální anastomózy (komunikace vytvořená chirurgickým zákrokem mezi dvěma cévami), publikovanou v roce 1896.

Mathieu Jaboulay také předvídal mnoho potenciálních aplikací pro arteriovenózní anastomózu. Navrhl poslat arterializovanou krev do mozku bez karotid-jugulární anastomózy a navrhl Carrelovi a Morelovi, aby u psů provedli experimentální studii end-to-end anastomózy jugulární a primární karotidy. Výsledky tohoto experimentu byly publikovány v roce 1902 v časopise Lyon Medical. Zde je to, co Mathieu Jaboulay odhalil: „Byl jsem to já, kdo požádal pana Carrela o anastomózu krční tepny a krční žíly u psa. Chtěl jsem vědět, co může tuto operaci experimentálně poskytnout, než ji aplikuji na lidi, protože jsem si myslel, že by to mohlo být užitečné v případech nedostatečného arteriálního zavlažování způsobeného změkčením trombózy nebo zastavením vrozeného vývoje.".

Carrel dosáhl dobrého výsledku u psů: „Tři týdny po operaci krční žíla bušila pod kůží a fungovala jako tepna.Ale pro záznam, Jaboulay se nikdy nepokusil o takovou operaci na lidech.

Na závěr budeme mít také na paměti, že někteří spisovatelé někdy v této krční knize použili pěkné metafory. Neopomeneme citovat například Barrèse, který ve svém Notebooky, píše: „Porúří je krční žíla Německa"... poezie a věda propletené někdy také vytvářejí krásné nugety."