Obsah
V bezprecedentní situaci bezprecedentní péče. Zatímco Francie je umístěna do vězení, aby zpomalila progresi nového koronaviru, vyvstává mnoho otázek, pokud jde o sledování a péči o těhotné ženy, zvláště když jsou tomuto termínu blízko.
Připomeňme, že ve svém stanovisku ze dne 13. března se Vysoký výbor pro veřejné zdraví domnívá, že „těhotné ženy analogicky se seriálem publikovaným na MERS-CoV a SARS"A"navzdory malé sérii 18 případů infekcí SARS-CoV-2 nevykazujících žádné zvýšené riziko pro matku ani dítě" patří mezi ohrožené k rozvoji těžké formy infekce novým koronavirem.
Syndicat des gynecologues obstétriciens de France (SYNGOF) v tiskové zprávě uvádí, že péče o těhotné ženy je zachována, ale telekonzultace by měla být co nejvíce upřednostňována. Jsou zachovány tři povinné ultrazvuky,ale musí být důsledně dodržována hygienická opatření (rozestupy pacientů v čekárně, dezinfekce pokoje, bariérová gesta atd.). “Pacienti musí do ordinace přicházet sami, bez doprovodu a bez dětí“, Označuje SYNGOF.
Kromě toho uvedla Národní vysoká škola porodních asistentek odložení sezení hromadné přípravy na porod a sezení perineální rehabilitace. Porodním asistentkám to radí upřednostňovat individuální konzultace a rozmístit je včas, aby se zabránilo hromadění pacientů v čekárně.
V tweetu zveřejněném toto úterý, 17. března ráno, prezident Národního kolegia porodních asistentek Francie Adrien Gantois uvedl, že vzhledem k tomu, že ministerstvo zdravotnictví ve 14 hodin neodpovědělo na přístup k chirurgickým rouškám a telemedicínu pro povolání, požádal liberální porodní asistentky, aby ukončily své praxe. Dnes 17. března odpoledne řekl, že má od vlády „pozitivní ústní informace“ ohledně telemedicíny pro liberální porodní asistentky, ale bez dalších podrobností. Rovněž nedoporučuje používat platformu Skype, protože nezaručuje žádnou ochranu zdravotních údajů.
V současné době Kolegium gynekologů porodníků uvádí, že neexistuje žádná systematická hospitalizace těhotných žen s potvrzenou infekcí nebo při čekání na výsledek. Prostě musí „nechte masku venku“, A následujte „postup ambulantního sledování dle místní organizace".
Bylo řečeno, pacientka ve třetím trimestru těhotenství a/nebo nadváha je podle CNGOF součástí seznamu oficiálně uznaných komorbidit, a proto musí být v případě podezření nebo prokázané nákazy Covid-19 hospitalizován.
V tomto případě je konzultován REB referent (pro epidemiologická a biologická rizika) oddělení, který bude rozhodovat ve spojení s hostitelským porodnickým týmem. “Pro některé nemocnice se doporučuje převézt možného pacienta do doporučující nemocnice, aby byl vzorek proveden optimálně, aniž by bylo nutné vzorek převážet.“, Podrobnosti o CNGOF.
Management je pak přizpůsoben respiračním kritériím pacientky a jejímu porodnickému stavu. (probíhající porod, hrozící porod, krvácení nebo jiné). Poté lze provést indukci porodu, ale při absenci komplikací lze těhotnou pacientku s koronavirem také jednoduše pečlivě sledovat a umístit do izolace.
Porod ve vazbě: co se stane s návštěvami v porodnici?
Návštěvy v mateřství jsou samozřejmě omezeny většinou na jednu osobu, nejčastěji otce dítěte nebo osobu, která s matkou žije.
Při absenci příznaků nebo prokázané infekce Covid-19 jak u těhotné ženy, tak u jejího manžela nebo doprovázející osoby, může být tato přítomna na porodním sále. Na druhou stranu, v případě příznaků nebo prokázané infekce CNGOF uvádí, že těhotná žena musí být v porodnici sama.
Oddělení matky a dítěte po porodu se nedoporučuje
V této fázi a s ohledem na aktuální vědecké údaje SFN (Francouzská neonatologická společnost) a GPIP (Skupina pediatrické infekční patologie) v současné době nedoporučují separaci matky a dítěte po porodu a nekontraindikuje kojení, i když je matka přenašečkou Covid-19. Na druhou stranu, nošení roušky matkou a přísná hygienická opatření (systematické mytí rukou před dotykem kojence). “Žádná maska pro dítě!“, také specifikuje National College of Gynekologů porodníků (CNGOF).
Zdroje: CNGOF, SYNGOF & CNSF