Epidemie způsobená koronavirem zodpovědným za Covid-19 nyní ve Francii dosáhla třetího stupně, což vedlo k výjimečným opatřením, včetně posílení omezení a zákazu vycházení v zemi, které se provádí od 3 hodin. Budoucí matky jsou zvány k ostražitosti. Jaká jsou tedy preventivní opatření, pokud jste těhotná? Jaká jsou rizika, pokud během těhotenství onemocníte Covid-19? 

Aktualizace z 25. března 2021-Těhotné ženy prozatím nemají přístup k očkování proti Covid-19. Avšak ženy během těhotenství a osoby s komorbiditami (diabetes, hypertenze, patologie atd.) Mohou být vystaveny riziku vzniku závažné formy Covid-19. Proto se očkování těhotných žen provádí případ od případu u lékaře, gynekologa nebo porodní asistentky.

Aktualizace z 23. prosince 2020-Klíčové a známé informace následující studie provedené na těhotných ženách infikovaných Covid-19 jsou tyto:

• u většiny těhotných žen, které onemocněly onemocněním Covid-19, se nevyvinuly závažné formy onemocnění;
• riziko přenosu z matky na dítě během těhotenství existuje, ale zůstává výjimečné;
• v zájmu matky a nenarozeného dítěte musí být zajištěno sledování těhotenství přizpůsobené kontextu epidemie. Infikované těhotné ženy by měly být během těhotenství pečlivě sledovány;
• kojení je stále možné, nosit roušku a dezinfikovat si ruce;
• Preventivně jsou ženy ve třetím trimestru těhotenství považovány za rizikové, aby chránily je a jejich děti.   

Ministerstvo solidarity a zdravotnictví ve své tiskové zprávě ze dne 9. listopadu uvádí nové podmínky porod během Covid-19. Účelem těchto doporučení je zajistit pohodu a bezpečnost žen a ochranu pečovatelů. Po konzultaci s Vysokou radou pro veřejné zdraví, zejména dne nosit masku během poroduMinistři připomínají, že „nošení masky u ženy, která rodí, je žádoucí za přítomnosti pečovatelů, ale v žádném případě nemůže být povinné. ” Tato rada platí pro ženy, které nemají příznaky, ale pro ostatní ne. Navíc jim může být nabídnut hledí. Pokud žena, která rodí, nenosí na obličeji ochranný nástroj, pak by pečovatelé měli nosit masku FFP2. Vskutku, "porod musí zůstat privilegovaným okamžikem i v tomto kontextu epidemie s vědomím, že každý musí dbát na dodržování bezpečnostních pokynů zaměstnanců porodnic“, Připomíná Národní vysoká škola francouzských gynekologů a porodníků. Taky, přítomnost otců je při porodu žádoucí, A dokonce možný císařský řez. Mohou také zůstat na pokoji, pokud splňují podmínky stanovené porodnicí.

Dokud je virus aktivní, těhotné ženy se musí i nadále chránit před koronavirem. Mytí rukou, nošení masky mimo domov, návštěva ven pouze v případě potřeby (nákupy, návštěva lékaře nebo práce) jsou preventivní zásady, které je třeba u budoucích matek dodržovat. Osoba, například budoucí otec, nyní může doprovázet těhotné ženy na schůzky s následným těhotenstvím a být přítomna během porodu a po porodu. Nebylo tomu tak během porodu, během které mohl táta zůstat při porodu a jen 2 hodiny po něm. Naštěstí se tato doporučení vyvinula. Doprovodná osoba může zůstat u mladé matky. Nyní je možné, že u budoucích rodičů probíhá systematické hledání symptomů. Kromě toho musí po dobu porodu nosit masku. Poporodní pobyt je kratší než dříve. Během této doby v nemocnici budoucí otec souhlasí s tím, že zůstane uvězněn nebo že se vrátí až další den. Návštěvy rodiny a přátel nejsou povoleny. 

Zdravotní úřady nadále doporučují kojení. Dosud nebyl identifikován žádný přenos Covid-19 do mateřského mléka. Pokud nová matka vykazuje klinické příznaky, měla by si před dotykem novorozence nasadit masku a dezinfikovat si ruce. V této epidemické souvislosti je zcela normální, že se těhotné ženy ptají. Unicef ​​se snaží poskytnout vhodné odpovědi na základě vědeckých údajů, pokud existují.

V dubnu, aby bylo možné vyjet na vzdálenost delší než 10 km, je nutné vyplnit cestovní povolení. U výletů v okruhu 10 kilometrů je v případě kontroly policie vyžadován doklad o adrese.

Aktualizace 25. března 2021-Zákaz vycházení byl od 19. ledna posunut na 20:10 pro celou francouzskou pevninu. Na šestnáct departementů se vztahují přísnější omezení (uvěznění): Aisne, Alpes-Maritimes, Essonne, Eure, Hauts-de-Seine , Nord, Oise, Paris, Pas-de-Calais, Seine-et-Marne, Seine-Saint-Denis, Seine-Maritime, Somme, Val-de-Marne, Val-d'Oise a Yvelines. Chcete -li vyrazit ven a cestovat, je proto nutné vyplnit výjimečný cestovní certifikát, s výjimkou okruhu XNUMX km, kde je nezbytný pouze doklad o adrese.

Od 15. prosince byla zrušena přísná zadržovací opatření a byla nahrazena zákazem vycházení, a to od 20:6 do XNUMX:XNUMX.

Od pátku 30. října ukládá prezident republiky Emmanuel Macron ještě jednou uvěznění občanům francouzské metropole. Cílem je omezit šíření nemoci Covid-19 a chránit populaci, zejména ty nejzranitelnější. Stejně jako v březnu musí každá osoba přinést výjimečný cestovní certifikát pro každý výlet, s výjimkou trvalých podpůrných dokumentů z profesních nebo vzdělávacích důvodů. Povolené cesty jsou:

• cestování mezi domovem a místem profesionální činnosti nebo univerzitami;
• cestovat za nákupem potřeb;
• konzultace a péče, které nelze poskytovat na dálku a nelze je odložit, a nákup léků;
• cestovat ze závažných rodinných důvodů, za pomoc zranitelným a nejistým lidem nebo péče o děti;
• krátké výlety, v rozmezí jedné hodiny denně a v okruhu maximálně jednoho kilometru kolem domova.

V pondělí 16. března francouzský prezident Emmanuel Macron během svého projevu potvrdil uvěznění. Proto je zakázáno veškeré zbytečné cestování. K cestování pak budete muset přinést cestovní certifikát, a to pouze z následujících důvodů:

• Cestování mezi domovem a místem výkonu profesionální činnosti, když práce z domova není možná;
• Cestování za nezbytnými nákupy (lékařské, jídlo);
• Cestujte ze zdravotních důvodů;
• Cestujte ze závažných rodinných důvodů, za pomoc zranitelným lidem nebo péči o děti;
• Krátké výlety, blízko domova, spojené s individuální fyzickou aktivitou lidí, s vyloučením jakékoli kolektivní sportovní aktivity a s potřebami domácích mazlíčků.

Toto opatření přichází po stejném rozhodnutí Číny, Itálie nebo Španělska a Belgie omezit šíření koronaviru Covid-19. Monitorování těhotenství nadále zajišťují lékaři a porodní asistentky během porodu, ale za určitých podmínek. 

Od 11. května implementovala Francie svoji strategii postupného dekonfinování. Těhotná žena musí být obzvláště ostražitá, aby ochránila sebe a své dítě před novým koronavirem. Kromě hygienických opatření může nosit masku pokaždé, když musí jít ven.

Výjimečný případ kontaminace koronavirem matky a dítěte

Doposud neexistují žádné studie, které by potvrdily nebo vyvrátily přenos koronaviru z matky na dítě během těhotenství. Nedávno však čínská veřejnoprávní televize CCTV informovala o případu možného přenosu z matky na dítě během těhotenství na koronavirus Covid-19. Koronavirus by tedy mohl překročit placentární bariéru a ovlivnit plod, pokud je postižena matka.

Nakažené dítě od narození trpělo dušností: tyto známky přítomnosti Covid-19 u dítěte byly potvrzeny při rentgenu hrudníku. Stále není možné říci, kdy bylo dítě infikováno: během těhotenství nebo při porodu.

17. května 2020 se v Rusku narodilo dítě nakažené novým koronavirem. Její matka se sama nakazila. Vrátili se domů „ve uspokojivém stavu“. Jedná se o třetí případ na světě, který byl hlášen. V Peru se také narodilo dítě s Covid-19. 

Uklidňující studie o přenosu koronaviru z matky na plod

Kromě těchto 3 případů koronaviru Covid-19 u kojenců po celém světě nebyl dosud hlášen žádný další. Lékaři také nevědí, zda byl přenos přes placentu nebo během porodu. 

I když studie z 16. března 2020 publikovaná v časopise „Frontiers in pediatrics“ naznačuje, že se nezdá, že by virová infekce koronavirem Covid-19 mohla být přenášena z matky na plod, tyto 3 miminka dokazují opak. To však zůstává extrémně vzácné. 

Opatření k omezení rizika přenosu u těhotných žen

Aby se těhotné ženy uchránily před koronavirem, doporučuje se, aby respektovaly bariérová gesta, aby se vyhnuly jakékoli kontaminaci. Konečně, stejně jako u všech ostatních rizik přenosu nemocí (sezónní chřipka, gastroenteritida), ženy během těhotenství se musí držet dál od nemocných lidí.

Připomínka bariérových gest

Péče o těhotné ženy je udržována zdravotnickými pracovníky, jak uvádí v nedávné tiskové zprávě SYNGOF, Syndikát porodníků gynekologů z Francie. Telekonzultace však zůstává důrazně doporučována tak dlouho, jak je to možné.

Všimněte si, že tři povinné ultrazvuky jsou udržovány s laskavostí, aby respektovaly hygienická preventivní opatření:

• Rozestupy pacientů v čekárně, nejméně s jedním sedadlem od sebe;
• Pravidelná dezinfekce místnosti;
• Respekt k bariérovým gestům.

Pacienti navíc musí chodit do ordinace sami: bez budoucího otce a bez dětí. A konečně, Národní vysoká škola porodních asistentek dospěla k závěru, že odloží zasedání kolektivní přípravy na porod a rehabilitace pánevního dna. Jsou udržovány pouze individuální konzultace.

Žádná studie neprokázala, že koronavirus přechází do mateřského mléka žen s koronavirem, které kojí.

Ve srovnání s epidemií SARS-Cov v letech 2002-2003, u které byly protilátky proti viru detekovány v mateřském mléce infikovaných matek, ale ne proti viru. Doporučuje se proto kojit, jak uvádí Unicef ​​“ Vzhledem k výhodám kojení a bezvýznamné roli mateřského mléka při přenosu dalších respiračních virů může matka pokračovat v kojení při dodržování nezbytných opatření ".

Kojící matce se však důrazně doporučuje, aby se v případě příznaků (kašel, horečka, potíže s dýcháním) rychle poradila se svým lékařem a přísně dodržovala hygienická pravidla spojená s nošením roušky a praním oblečení. ruce před a po jakémkoli kontaktu s jejich dítětem. Je také důležité pravidelně dezinfikovat kontaminované povrchy pomocí vhodného dezinfekčního roztoku.