Covid-19 dítě a dítě: příznaky, test a vakcíny

Covid-19: co je to „imunitní dluh“, kterým mohou trpět děti?

Pediatři varují před dosud málo zmiňovaným důsledkem pandemie COVID-19 na zdraví dětí. Fenomén zvaný „imunitní dluh“, kdy pokles případů mnoha virových a bakteriálních infekcí způsobuje nedostatek imunitní stimulace.

Epidemie COVID-19 a různé hygienické a fyzické distancování implementace během několika měsíců alespoň umožnila snížit počet případů známých virových infekčních onemocnění ve srovnání s předchozími lety: chřipka, plané neštovice, spalničky… Ale je to opravdu dobré? Ne nutně, podle studie zveřejněné francouzskými pediatry ve vědeckém časopise „Science Direct“. Poslední tvrdí, že nedostatek imunitní stimulace kvůli snížené cirkulaci mikrobiálních agens v populaci a četným zpožděním v očkovacích programech vedly k „imunitnímu dluhu“ se zvyšujícím se podílem vnímavých osob, zvláště děti.

Tato situace by však „mohla vést k větším epidemiím při zavedení nefarmaceutických intervencí kvůli epidemii SARS-CoV-2 již nebude potřeba. “, Bojte se lékařů. Tento vedlejší efekt byl krátkodobě pozitivní, protože umožnil vyhnout se přetížení nemocničních služeb uprostřed zdravotní krize. Ale ta absence imunitní stimulace kvůli snížené cirkulaci mikrobů a virů a poklesu proočkovanosti vedly k „imunitnímu dluhu“, který by mohl mít velmi negativní důsledky, jakmile se pandemie dostane pod kontrolu. „Čím delší jsou tato období ‚nízké virové nebo bakteriální expozice‘, tím více pravděpodobnost budoucích epidemií je vysoký. “, Varujte autory studie.

Méně dětských infekčních nemocí, následky pro děti?

Konkrétně by některé epidemie mohly být v příštích letech intenzivnější. Pediatři se obávají, že tomu tak může být komunitní dětské infekční nemoci, včetně počtu návštěv pohotovostí a praxí v nemocnicích se během porodu, ale i po něm, navzdory znovuotevření škol výrazně snížil. Mezi ně patří: gastroenteritida, bronchiolitida (zejména v důsledku respiračního syncyciálního viru), plané neštovice, akutní zánět středního ucha, nespecifické infekce horních a dolních cest dýchacích a také invazivní bakteriální onemocnění. Tým připomíná, že „jejich spouštěčem jsou rané dětské infekce, nejčastěji virové, téměř nevyhnutelné první roky života. "

Přesto u některých z těchto infekcí mohou být negativní důsledky kompenzováno očkováním. To je důvod, proč pediatři volají po zvýšeném dodržování platných očkovacích programů a dokonce po rozšíření cílové populace. Všimněte si, že již loni v červenci Světová zdravotnická organizace (WHO) a Unicef ​​​​upozorňovaly na „alarmující“ pokles počtu dětí. dostává život zachraňující vakcíny ve světě. Situace kvůli přerušením využívání očkovacích služeb v důsledku pandemie COVID-19: 23 milionů dětí nedostalo v roce 2020 tři dávky vakcíny proti záškrtu, tetanu a černému kašli, což by mohlo způsobit nová ohniska v následujících letech.

Některá virová onemocnění však nejsou předmětem očkovacího programu. Jako plané neštovice : onemocní jí všichni jedinci během života, nejčastěji v dětství, očkování je tedy určeno pouze pro osoby ohrožené těžkými formami. V roce 2020 bylo hlášeno 230 případů, což je pokles o 000 %. Způsoben nevyhnutelnost planých neštovic, "Malé děti, které by se jí měly nakazit v roce 2020, mohou přispět k vyššímu výskytu v nadcházejících letech," říkají vědci. Kromě toho budou tyto děti „zestárlé“, což by mohlo vést k většímu počtu vážných případů. Tváří v tvář tomuto kontextu riziko návratu epidemie, posledně jmenovaní chtějí rozšířit doporučení pro vakcíny proti planým neštovicím, ale také rotavirům a meningokoky B a ACYW.

Covid-19 dítě a dítě: příznaky, testy, vakcíny

Jaké jsou příznaky Covid-19 u dospívajících, dětí a kojenců? Jsou děti velmi nakažlivé? Přenášejí koronavirus na dospělé? PCR, sliny: jaký test k diagnostice infekce Sars-CoV-2 u nejmladších? Vyhodnocujeme dosavadní poznatky o Covid-19 u dospívajících, dětí a kojenců.

Covid-19: Malé děti jsou nakažlivější než dospívající

Děti se mohou nakazit koronavirem SARS-CoV-2 a přenést jej na další děti a dospělé, zejména ve společné domácnosti. Vědci však chtěli vědět, zda je toto riziko vyšší v závislosti na věku, a ukázalo se, že děti do 3 let by s největší pravděpodobností infikovaly své okolí.

Zatímco studie ukázaly, že děti obecně mají méně závažné formy COVID-19 než dospělí, to nutně neznamená, že tito posledně jmenovaní přenášejí koronavirus méně. Zůstává tedy otázka, zda jsou stejně nebo méně kontaminujícími než dospělí, zejména proto, že z dostupných údajů je obtížné přesně posoudit jejich roli. v dynamice epidemie. V nové studii publikované v časopise „JAMA Pediatrics“ chtěli kanadští vědci vědět, zda existuje jasný rozdíl v pravděpodobnosti přenosu SARS-CoV-2 doma. malými dětmi oproti starším dětem.

Podle výsledků studie předávaných New York Times jsou infikované děti a batolata pravděpodobnější k šíření COVID-19 ostatním v jejich domovech než dospívajícím. Ale naopak u velmi malých dětí je pravděpodobnost zavlečení viru nižší než u dospívajících. Aby vědci dospěli k tomuto závěru, analyzovali údaje o pozitivních testech a případů COVID-19 v provincii Ontario mezi 1. červnem a 31. prosincem 2020 a identifikovali více než 6 domácností, ve kterých byla první nakažená osoba mladší 200 let. Poté během dvou týdnů hledali další případy v těchto ohniscích. pozitivní test prvního dítěte.

Malé děti jsou nakažlivější, protože je obtížnější je izolovat

Ukazuje se, že 27,3 % dětí mělo nakazit alespoň jednu další osobu ze stejné domácnosti. Adolescenti představovali 38 % všech prvních případů v domovech, ve srovnání s 12 % dětí ve věku 3 let a méně. Ale riziko přenosu na další členy rodiny bylo o 40 % vyšší, když prvnímu infikovanému dítěti byly 3 roky nebo mladší, než když mu bylo 14 až 17 let. Tyto výsledky lze vysvětlit tím, že velmi malé děti vyžadují hodně praktické péče a nemohou být izolovány, když jsou nemocné, navrhují vědci. Navíc ve věku, kdy jsou děti všestranné, je těžké je vyrobit přijmout bariérová gesta.

„Lidé, kteří vychovali malé děti jsou zvyklí mít sputum a slintat na rameni. "Dr. The New York Times řekla Susan Coffinová, specialistka na infekční onemocnění z dětské nemocnice ve Filadelfii. "Nedá se to obejít." Ale použijte jednorázové kapesníčky, okamžitě si umyjte ruce poté, co jim pomohl utřít si nos, jsou věci, které může rodič infikovaného dítěte udělat, aby omezil šíření viru v domácnosti. Pokud studie neodpoví na otázky, zda jsou infikované děti také nakažlivější než dospělí, to ukazuje, že i malé děti hrají zvláštní roli v přenosu infekce.

„Tato studie naznačuje, že pravděpodobnější mohou být malé děti k přenosu infekce než u starších dětí bylo nejvyšší riziko přenosu pozorováno u dětí ve věku 0 až 3 let. », uzavřeli výzkumníci. Tento objev je důležitý, protože lépe porozumíme riziku přenosu viru podle dětské věkové skupiny je užitečný pro prevenci infekce v ohniscích. Ale také ve školách a jeslích, aby se minimalizovalo riziko sekundárního přenosu v rodinách. Vědecký tým požaduje další studie na větší skupině dětí různého věku ještě přesněji stanovit toto riziko.

Covid-19 a zánětlivý syndrom u dětí: studie vysvětluje tento jev

Ve velmi vzácných případech vedl Covid-19 u dětí k multisystémovému zánětlivému syndromu (MIS-C nebo PIMS). V nové studii vědci poskytují vysvětlení tohoto dosud neznámého imunitního fenoménu.

Naštěstí se u většiny dětí infikovaných koronavirem Sars-CoV-2 objeví jen málo příznaků nebo jsou dokonce asymptomatické. Kukuřice ve velmi vzácných případech se Covid-19 u dětí vyvine do multisystémového zánětlivého syndromu (MIS-C nebo PIMS). Pokud jsme poprvé hovořili o Kawasakiho chorobě, jedná se ve skutečnosti o specifický syndrom, který sdílí určité vlastnosti s Kawasakiho chorobou, ale který je odlišný.

Pro připomenutí, multisystémový zánětlivý syndrom je charakterizován příznaky, jako je horečka, bolest břicha, vyrážka, kardiovaskulární a neurologické problémy, které se objeví o 4 až 6 týdnů později infekce Sars-CoV-2. Včasně diagnostikovaný syndrom je snadno léčitelný pomocí imunosupresiv.

V nové vědecké studii zveřejněné 11. května 2021 v časopise Imunita, pokusili se osvětlit vědci z Yale University (Connecticut, USA). tento fenomén nadměrné imunitní reakce.

Výzkumný tým zde analyzoval vzorky krve od dětí s MIS-C, dospělých s těžkou formou Covid-19 a také zdravých dětí a dospělých. Vědci zjistili, že děti s MIS-C měly imunitní reakce odlišné od ostatních skupin. Měli vyšší hladiny alarminů, molekul vrozeného imunitního systému, který je rychle mobilizován, aby reagoval na všechny infekce.

« Vrozená imunita může být aktivnější u dětí infikovaných virem.řekla Carrie Lucas, profesorka imunologie a spoluautorka studie. “ Ale na druhou stranu, ve vzácných případech se může příliš vzrušit a přispět k tomuto zánětlivému onemocnění. », dodala v a komunikoval.

Výzkumníci také zjistili, že děti s MIS-C vykazovaly výrazné zvýšení určitých adaptivních imunitních reakcí, obranyschopnosti v boji proti specifickým patogenům – jako jsou koronaviry – a které obecně propůjčují imunologickou paměť. Zdá se však, že imunitní reakce některých dětí namísto ochrany útočí na tkáně v těle, jako v případě autoimunitních onemocnění.

Takže ve velmi vzácných případech imunitní reakce dětí spouští kaskádu reakcí, které poškozují zdravou tkáň. Stávají se pak zranitelnějšími vůči útokům autoprotilátek. Vědci doufají, že tato nová data přispějí k včasné diagnostice a lepší léčbě dětí s vysokým rizikem rozvoje této komplikace Covid-19.

Covid-19: testy nosních výtěrů povolené pro děti

Haute Autorité de Santé dal zelenou nasazení antigenních testů nosním výtěrem pro děti do 15 let. Toto rozšíření pro nejmenší by mělo masivně zvýšit screening ve školách, od mateřských škol.

Antigenní testy nosním výtěrem s rychlými výsledky, jsou nyní povoleny pro děti do 15 let. To je to, co Haute Autorité de Santé (HAS) právě oznámil v tiskové zprávě. Tyto testy tedy budou sloužit ke screeningu na Covid-19 ve školách spolu s testy ze slin, což představuje doplňkový nástroj pro screening na Covid-19 u nejmladších.

Proč tato změna strategie?

Selon má, "Nedostatek studií na dětech vedl HAS k omezení (použití antigenních testů a autotestů) na osoby starší 15 let.". S tím, jak byly provedeny další studie, se však strategie screeningu vyvíjí. „Metaanalýza provedená HAS ukazuje povzbudivé výsledky u dětí, což nyní umožňuje rozšířit indikace a zvážit použití antigenních testů na nosních vzorcích ve školách. S výsledkem za 15 až 30 minut představují doplňkový nástroj k testům RT-PCR ve slinách k přerušení řetězců kontaminace v rámci tříd., hlásí HAS.

Testy výtěrů z nosu by proto měly být nasazeny ve velkém měřítku ve školách „V rámci mateřských a základních škol, vysokých škol, středních škol a univerzit, a to jak mezi studenty, učiteli a zaměstnanci v kontaktu se studenty“, určuje HAS.

Trump těchto antigenních testů: nejsou odesílány do laboratoře a umožňují rychlý screening na místě během 15 až 30 minut. Jsou také méně invazivní a méně bolestivé než test PCR.

Antigenní testy ze školky

Konkrétně, jak se to stane? Podle doporučení HAS „Studenti, studenti středních a vysokých škol mohou autotest provádět samostatně (v případě potřeby po prvním provedení pod dohledem kompetentní dospělé osoby). Pro žáky základních škol, zpočátku je také možný vlastní odběr vzorků pod dohledem, ale je lepší, aby test prováděli rodiče nebo vyškolený personál. Pro děti ve školce, odběr vzorků a test musí provádět titíž účastníci. “ Pamatujte, že v mateřské škole, testy ze slin se také cvičí.

Ať se provede jakýkoli screeningový test, zůstane podléhá souhlasu rodičů pro nezletilé.

Zdroj: Tisková zpráva: “Covid-19: HAS ruší věkovou hranici pro použití antigenních testů na výtěru z nosu.

Autotest Covid-19: vše o jejich použití, zejména u dětí

Můžeme použít autotest k detekci Covid-19 u našeho dítěte? Jak autotesty fungují? Kde to získat? Provádíme inventuru.

Autotesty jsou v prodeji v lékárnách. Tváří v tvář epidemickému vzestupu může být lákavé provést jednu nebo více, zejména abyste se ujistili.

Autotest Covid-19: jak to funguje?

Autotesty uváděné na trh ve Francii jsou antigenní testy, při kterých lze odběr vzorků a odečet výsledku provádět samostatně, bez lékařské pomoci. Tyto testy se provádějí prostřednictvím samoodběr z nosu. Pokyny upřesňují, že se jedná o zavedení tamponu svisle do nosní dírky nad 2 až 3 cm bez použití násilí, poté jej jemně nakloníme vodorovně a trochu zavedeme, dokud nenarazí na mírný odpor. Tam je to pak nutné rotovat uvnitř nosní dírky. Vzorek je mělčí než vzorek z nosohltanu prováděný při konvenčních PCR a testech na antigen, které se provádějí v laboratoři nebo v lékárně.

Výsledek je rychlý a po 15 až 20 minutách vypadá podobně jako těhotenský test.

Proč provádět autotest na Covid?

K detekci se používá samotest nosu lidé, kteří nemají žádné příznaky a kteří nejsou v kontaktu. Umožňuje vám zjistit, zda jste či nejste přenašečem Sars-CoV-2, ale bude to zajímavé pouze tehdy, pokud se to bude provádět pravidelně, každé dva až tři dny, uvádí pokyny.

Pokud máte příznaky nebo jste v kontaktu s osobou, která byla testována pozitivně, doporučuje se, abyste se místo toho uchýlili ke konvenčnímu, spolehlivějšímu testu PCR. Zejména proto, že získání pozitivního výsledku v autotestu vyžaduje potvrzení diagnózy pomocí PCR.

Lze autotesty použít u dětí?

Haute Autorité de Santé (HAS) nyní ve stanovisku vydaném 26. dubna doporučuje použití autotestů také pro osoby mladší 15 let.

V případě příznaků připomínajících Covid-19 a přetrvávajících u dítěte, zejména při horečce, je vhodné dítě izolovat a poradit se s praktickým lékařem nebo pediatrem, který posoudí nutnost provedení testu. screening na Covid-19 (PCR nebo antigen, případně i sliny, pokud je dítěti méně než 6 let). Fyzikální vyšetření je důležité, aby nedošlo k opomenutí potenciálně závažnějšího onemocnění dítěte, jako je meningitida.

Je tedy lepší se provádění autotestů za každou cenu vyhnout, alespoň u dětí. Koneckonců, gesto odběru vzorků zůstává invazivní a u malých dětí může být obtížné jej správně provést.

[Celkem]

• Celkově se zdá, že děti a kojenci jsou méně postiženi koronavirem Sars-CoV-2, a když jsou, vyvinou se méně závažné formy než dospělí. Zprávy vědecké literatury asymptomatické nebo nepříliš symptomatické u dětí nejčastěji s mírné příznaky (nachlazení, horečka, poruchy trávení hlavně). U miminek je to zejména horečkakterá dominuje, když se u nich vyvine symptomatická forma.
• Ve velmi vzácných případech může způsobit Covid-19 u dětí multisystémový zánětlivý syndrom, MIS-C, náklonnost blízko Kawasakiho choroby, které mohou postihnout koronární tepny. Vážný, tento syndrom lze přesto zvládnout v intenzivní péči a vést k úplnému vyléčení.
• Otázka přenosu koronaviru Sars-CoV-2 u dětí byla předmětem debat a několika studií s protichůdnými výsledky. Zdá se však, že se rýsuje vědecký konsensus, a topriori děti šíří virus méně než dospělí. Byli by také více kontaminováni v soukromé sféře než ve škole, zejména proto, že masky a bariérová gesta jsou ve školách povinná.
• pokud jde o Testy k detekci přítomnosti koronaviru, test na antigen je nyní povolena u dětí mladších 15 let, u kterých se kromě testů ze slin,  
• Neexistují a priori žádné kontraindikace k očkování dětí. Testy provedené společnostmi Pfizer a BioNTech nalezly u dětí účinnou ochranu proti koronaviru. Před očkováním dětí budou muset laboratoře získat souhlas různých regulačních úřadů po celém světě.

AstraZeneca pozastavuje testy vakcíny proti Covidu u dětí

Pokud společnost Pfizer & BioNTech oznámí 100% účinnost své vakcíny u mladých lidí ve věku 12 až 15 let, společnost AstraZeneca v tuto chvíli zastaví své testy u těch nejmladších. Provádíme inventuru.

Klinické studie provedené na více než 2 200 dospívajících ve Spojených státech prokázat 100% účinnost vakcíny Pzifer-BioNTech u dětí ve věku 12-15 let. Mohli by se tedy nechat očkovat před začátkem školního roku v září 2021.

Začátek v únoru

Pro jeho část, Laboratoře AstraZeneca také začal klinické testy loni v únoru ve Spojeném království na 240 dětech ve věku 6 až 17 let, aby bylo možné zahájit očkování proti Covidu z nejmladších do konce roku 2021.

Přerušené zkoušky

K 24. březnu se ve Spojeném království vyskytlo 30 případů trombózy u dospělých po očkování vakcínou AstraZeneca. Mezi těmito případy zemřelo 7 lidí.

Od té doby některé země zcela pozastavily očkování tímto přípravkem (Norsko, Dánsko). Jiné jako Francie, Německo, Kanada jej nabízejí až od 55 nebo 60 let, v závislosti na zemi.

To je důvod, proč jsou klinické studie na britských dětech pozastaveny. Oxfordská univerzita, kde tyto testy probíhaly, čeká na rozhodnutí úřadů, zda je možné je obnovit či nikoli.

Mezitím musí děti, které se zúčastnily klinické studie AstraZeneca, nadále navštěvovat plánované návštěvy.

Covid-19: Pfizer a BioNTech oznamují, že jejich vakcína je 100% účinná u dětí ve věku 12–15 let

Laboratoře Pfizer a BioNTech tvrdí, že jejich vakcína poskytuje silnou protilátkovou odpověď proti Covid-19 u dospívajících ve věku 12 až 15 let. Detail. 

Le Vakcína Pfizer & BioNTech byla první vakcínou proti Covid-19, která byla schválena na konci roku 2020. Dosud bylo její použití povoleno pro osoby starší 16 let. To by se mohlo změnit po klinických studiích fáze 3, které právě proběhly.

100% účinnost

Výhody klinické testy byly ve skutečnosti provedeny dne 2 260 dospívajících v USA. Ukázali by a 100% účinnost vakcína proti Covid-19, včetně britské varianty viru.

Očkováno před zářím?

Po 12-15 letech byla laboratoř spuštěna v zkoušky na mladších dětech: 5 až 11 let. A od příštího týdne přijdou na řadu ti nejmenší: od 2 do 5 let.

Společnost Pfizer-BioNTech proto doufá, že bude moci začít očkování dětí a dorostu před dalším školním rokem v září 2021. K tomu musí nejprve získat souhlas různých regulačních úřadů po celém světě.

Kolik vakcín?

K dnešnímu dni společnost Pfizer-BioNTech distribuovala v Evropě 67,2 milionů dávek své vakcíny. Ve druhém čtvrtletí to pak bude 200 milionů dávek.

Covid-19: kdy bych měl nechat své dítě otestovat?

Zatímco epidemie Covid-19 neslábne, rodiče se diví. Měli byste nechat své dítě otestovat na sebemenší nachlazení? Jaké jsou příznaky, které by měly člověka přimět myslet na Covid-19? Kdy se poradit s horečkou nebo kašlem? Aktualizace s profesorem Delacourtem, sredaktor v Necker Sick Children Hospital a prezident Francouzské pediatrické společnosti (SFP).

Není vždy snadné odlišit příznaky nachlazení, bronchitidy od příznaků Covid-19. To vyvolává obavy rodičů a také mnohá vystěhování dětí ze škol.

Připomínáme, že příznaky infekce novým koronavirem (Sars-CoV-2) jsou obecně velmi mírné u dětí, kde pozorujeme méně závažných forem a mnoho asymptomatických foremProfesor Delacourt to naznačil horečka, poruchy trávení a někdy poruchy dýchání byly hlavní příznaky infekce u dítěte. “Při příznacích (horečka, dýchací potíže, kašel, zažívací potíže, pozn. red.) a došlo ke kontaktu s prokázaným případem, je nutné dítě konzultovat a otestovat.“, ukazuje profesor Delacourt.

V případě příznaků „Lepší stáhnout dítě z komunity (škola, školka, asistentka mateřské školy), jakmile vzniknou pochybnostia vyhledejte lékařskou pomoc. “

COVID-19: Imunitní systém dětí by je ochránil před těžkou infekcí

Studie zveřejněná 17. února 2021 odhaluje, že děti jsou lépe chráněny před závažným onemocněním COVID-19 než dospělí, protože jejich vrozený imunitní systém útočí rychleji koronavirus, než se v těle replikuje.

Vzhledem k tomu, že jsou méně často a méně vážně postiženi SARS-CoV-2 než dospělí, získávání znalostí o Covid-19 u dětí zůstává obtížné. Z těchto epidemiologických pozorování vyvstávají dvě otázky: proč jsou děti méně postiženy et odkud tato specifika pocházejí? Ty jsou důležité, protože výzkum u dětí umožní pokrok u dospělých: pochopením toho, co odlišuje chování viru nebo reakci těla podle věku, bude možné „identifikovat mechanismy, na které se zaměřit. Výzkumníci z Murdochova institutu pro výzkum dětí (Austrálie) předložili hypotézu.

Jejich studie, která zahrnuje analýzu vzorků krve od 48 dětí a 70 dospělých a publikovaná ve vědeckém časopise Nature Communications, tvrdí, že děti by byly lépe chráněni před těžkými formami COVID-19 protože jejich vrozený imunitní systém rychle napadne virus. Konkrétně řečeno, specializované buňky imunitního systému dítěte se rychleji zaměřují na koronavirus SARS-CoV-2. Vědci se domnívají, že důvody, proč mají děti mírnou infekci COVID-19 ve srovnání s dospělými, a imunitní mechanismy, které jsou základem této ochrany, byly až do této studie neznámé.

U dětí jsou příznaky často mírnější

« Děti jsou méně náchylné k infekci virem a až třetina z nich je asymptomatická, což se výrazně liší od vyšší prevalence a závažnosti pozorované u většiny ostatních respiračních virů.říká Dr. Melanie Neelandová, která studii provedla. Pochopení základních věkových rozdílů v závažnosti Covid-19 poskytne důležité informace a možnosti prevence a léčby, pro Covid-19 a pro možné budoucí pandemie. Všichni účastníci byli infikováni nebo vystaveni SARS-CoV-2 a jejich imunitní reakce byly monitorovány během akutní fáze infekce a ještě dva měsíce poté.

Vědci zjistili, že jako příklad je rodina se dvěma dětmi pozitivní na koronavirus dvě dívky ve věku 6 a 2 let měly jen mírnou rýmu, zatímco rodiče pociťovali extrémní únavu, bolesti hlavy, svalů a trpěli ztrátou chuti k jídlu a chuti. Trvalo jim dva týdny, než se plně zotavili. K vysvětlení tohoto rozdílu vědci zjistili, že infekce u dětí byla charakterizována aktivace neutrofilů (bílé krvinky, které pomáhají hojit poškozenou tkáň a řešit infekce) a snížením časné odezvy imunitních buněk, jako jsou přirozené zabíječe v krvi.

Efektivnější imunitní odpověď

« To naznačuje, že tyto imunitní buňky bojující s infekcí migrují do míst infekce a rychle eliminují virus dříve, než má šanci se skutečně uchytit. Dodává Dr. Melanie Neeland. To ukazuje, že vrozený imunitní systém, naše první obranná linie proti choroboplodným zárodkům, je zásadní pro prevenci závažného onemocnění COVID-19 u dětí. Důležité je, že tato imunitní reakce nebyla replikována u dospělých ve studii. Vědecký tým také zaujalo zjištění, že i u dětí a dospělých, kteří byli vystaveni koronaviru, ale jejichž screening dopadl negativně, byly upraveny i imunitní reakce.

Podle výzkumníků „ děti a dospělí měli zvýšený počet neutrofilů po dobu až sedmi týdnů po expozici viru, což mohlo poskytnout určitou úroveň ochrany proti onemocnění “. Tato zjištění potvrzují výsledky předchozí studie provedené stejným týmem, která ukázala, že u tří dětí z rodiny z Melbourne se vyvinula podobná imunitní reakce po dlouhodobém vystavení koronaviru od jejich rodičů. I když byly tyto děti infikovány SARS-CoV-2, vyvinula se u nich velmi účinná imunitní odpověď, aby zabránila viru v replikaci, což znamená, že nikdy neměli pozitivní screeningový test.

Kožní příznaky hlášené u dětí

Národní unie dermatologů-venerologů zmiňuje možné projevy na kůži.

« Prozatím vidíme u dětí a dospělých zarudnutí končetin a někdy malé puchýře na rukou a nohou, během epidemie COVID. Toto propuknutí toho, co vypadá jako omrzliny, je neobvyklé a doprovází ho epidemická krize COVID. Může se jednat o méně závažnou formu onemocnění COVIDbuď pozdní manifestace po infekci, která by prošla bez povšimnutí, nebo jiný virus než COVID, který by dorazil ve stejnou dobu jako současná epidemie. Snažíme se tomuto fenoménu porozumět », vysvětluje profesor Jean-David Bouaziz, dermatolog z nemocnice Saint-Louis.

Koronavirus: jaká rizika a komplikace pro děti?

Kromě možných pacientů, kteří byli infikováni a uzdravili se, není nikdo skutečně imunní vůči infekci novým koronavirem. Jinými slovy, všechny populace, včetně kojenců, dětí a těhotných žen, jsou náchylné k nákaze virem.

Podle dosavadních údajů se však děti zdají spíše ušetřeny. Jsou relativně nezasaženi, a když jsou infikováni Covid-19, mají tendenci mít benigní formy. Objeví-li se komplikace u mladých lidí, souvisí nejčastěji s jinými příčinami. Lékaři tomu říkají „komorbidita“, tedy přítomnost rizikových faktorů spojených s jinou patologií.

Vážné komplikace související s Covid-19 jsou extrémně vzácné u dětí a dospívajících. Nejsou však zcela vyloučeny, protože úmrtí, ke kterým došlo u několika z nich od začátku epidemie, jsou bolestnou připomínkou.

Dr. Robert Cohen, doktor pediatrie, v článku v Le Parisien připomíná, že každý rok „oNení známo, proč u některých těchto infekcí postupuje nepříznivě. Infekční onemocnění jsou někdy nepředvídatelná, ale jsou poměrně vzácná. Víte, že každý rok umírají děti také na chřipku, spalničky a plané neštovice ".

Co je MIS-C, nová nemoc spojená s Covid-19, která postihuje děti?

S nástupem Covid-19 se objevila další nemoc postihující děti. Blízko Kawasakiho syndromu je to však jiné.

Někdy se mu říká PIMS, někdy MISC… Připomínáme-li Kawasakiho chorobu, tento syndrom, který od epidemie Covidu postihl nejméně tisíc dětí po celém světě, je zajímavý pro výzkumníky. Nyní je jmenován multisystémový zánětlivý syndrom u dětí nebo MIS-C.

MIS-C by se objevil asi 1 měsíc po infekci Covid-19

Podle dvou studií zveřejněných v pondělí 29. června 2020 v „ New England Journal of Medicine », Příznaky tohoto onemocnění se objevují několik týdnů po infekci virem SARS-CoV-2, průměrně 25 dní podle první americké národní studie. Další výzkum prováděný v New Yorku se zastaví na dobu jednoho měsíce po první kontaminaci.

MIS-C kvůli Covid-19: větší riziko podle etnického původu?

Onemocnění je stále potvrzeno jako velmi vzácné: 2 případy na 100 lidí ve věku do 000 let. Výzkumníci v obou studiích zjistili, že postižené děti byly více černochy, hispánci nebo děti narozené v Indii ve srovnání s bílými dětmi.

Jaké jsou příznaky MIS-C?

Nejčastějším znakem v tomto výzkumu u postižených dětí není respirační. Trpělo jím více než 80 % dětí gastrointestinálních poruch (bolesti břicha, nevolnost nebo zvracení, průjem) a mnoho zkušených kožní vyrážky, zejména ti do pěti let. Všichni měli horečku, velmi často déle než čtyři nebo pět dní. A u 80 % z nich byl postižen kardiovaskulární systém. U 8–9 % dětí se vyvinulo aneuryzma koronární tepny.

Dříve byla většina dětí v dobrém zdravotním stavu. Nepředstavovaly žádný rizikový faktor ani žádné preexistující onemocnění. 80 % bylo přijato na intenzivní péči, 20 % dostalo invazivní respirační podporu a 2 % zemřelo.

MIS-C: odlišný od Kawasakiho syndromu

Když se nemoc poprvé objevila, lékaři zaznamenali mnoho podobností s kawasakiho nemoc, onemocnění, které postihuje především kojence a velmi malé děti. Posledně jmenovaný stav způsobuje zánět krevních cév, který může způsobit problémy se srdcem. Nová data potvrzují, že MIS-C a Kawasaki mají něco společného, ​​ale že nový syndrom obvykle postihuje starší děti a spouští intenzivnější zánět.

Zbývá objasnit záhadu příčin této nové náklonnosti. Souviselo by to s nedostatečnou reakcí imunitního systému.

Děti, „zdraví přenašeči“, nebo ušetřeni koronaviru?

Na začátku pandemie koronaviru bylo téměř samozřejmé, že děti jsou většinou zdravé přenašeče: to znamená, že mohou přenášejí virus, aniž by měli příznaky onemocnění, přenášejí jej snadněji během svých her mezi nimi a jejich příbuznými. To vysvětlilo rozhodnutí uzavřít školy a školky, aby se zabránilo šíření epidemie koronaviru. 

Ale to, co jsme považovali za jistotu, je dnes zpochybňováno. Nedávná studie má tendenci dokazovat, že děti v konečném důsledku přenášejí koronavirus málo. “Je možné, že děti, protože nemají mnoho příznaků a mají nízkou virovou zátěž málo přenáší tento nový koronavirus “, řekl AFP Kostas Danis, epidemiolog z Public Health France a hlavní autor této studie.

Covid-19, nachlazení, bronchitida: jak to řešíte?

Jak se blíží zima a epidemie Covid-19 neustupuje, rodiče se diví. Měli byste nechat své dítě otestovat na sebemenší nachlazení? Jaké jsou příznaky, které by měly člověka přimět myslet na Covid-19? Kdy konzultovat horečku nebo kašel? Aktualizace s prof. Delacourtem, pediatrem z Necker Children Sick Hospital a prezidentem Francouzské pediatrické společnosti (SFP).

Není vždy snadné odlišit příznaky nachlazení, bronchitidy od příznaků Covid-19. To vyvolává obavy rodičů a také mnohá vystěhování dětí ze škol.

Covid-19: co dělat v případě příznaků u dětí?

Profesor Delacourt připomněl, že příznaky infekce novým koronavirem (Sars-CoV-2) jsou obecně velmi mírné u dětí, kde je méně závažných forem a mnoho asymptomatických forem. horečka, poruchy trávení a někdy poruchy dýchání byly hlavními příznaky infekce u dítěte. "Když se objeví příznaky (horečka, dýchací potíže, kašel, zažívací potíže, pozn. red.) a došlo ke kontaktu s prokázaným případem, je nutné dítě konzultovat a otestovat.“, ukazuje profesor Delacourt.

V případě příznaků,“ je lepší stáhnout dítě z komunity (škola, školka, asistentka mateřské školy), jakmile vzniknou pochybnosti, a vyhledat lékařskou pomoc. »

Koronavirus: málo příznaků u dětí kromě horečky

Američtí vědci ve studii zveřejněné v září 2020 uvádějí, že děti s COVID-19 mají tendenci trpět mírným onemocněním, doprovázeným hlavně horečkou. A to i přesto, že screeningové testy potvrzují přítomnost virové nálože.

Od začátku epidemie COVID-19Zdá se, že infekce příliš neovlivňuje batolata, takže vědci mají málo údajů ke studiu účinku SARS CoV-2 v této populaci. Ale malá studie 18 kojenců bez významné lékařské historie a publikovaná v “ Journal of Pediatrics Poskytuje uklidňující detaily. Tvrdí to lékaři z dětské nemocnice Ann & Robert H. Lurie v Chicagu děti do 90 dnů byly testovány pozitivně COVID-19 se obvykle daří dobře, s malým nebo žádným postižením dýchacích cest a horečka byla často považována za hlavní nebo jediný příznak.

« I když máme velmi málo datkojenci s Covid-19ve Spojených státech naše výsledky ukazují, že většina těchto dětí má mírné příznaky a nemusí být vystaven většímu riziku rozvoje těžké formy onemocnění, jak se původně diskutovalo v Číně Říká Dr. Leena B. Mithal, hlavní autorka studie. “ Většina kojenců v naší studii trpěla horečkou, což naznačuje, že u malých miminekkteří se radí kvůli horečceCovid-19 by mohl být důležitou příčinou, zejména v regionech, kde se rozvíjí komunitní aktivita. Je však také důležité zvážit bakteriální infekci u malých kojenců s horečkou. »

Horečka, kašel a gastrointestinální příznaky, sugestivní příznaky

Studie uvádí, že 9 z nichkojenci byli přijati do nemocnice ale nepotřeboval respirační asistenci ani intenzivní péči. Posledně jmenovaní byli přijati především ke klinickému pozorování, sledování potravinové tolerance, vyloučení bakteriální infekce intravenózními antibiotiky u kojenců do 60 dnů věku. Mezi těmito 9 kojenci se 6 z nich prezentovalo gastrointestinální příznaky (nechutenství, zvracení, průjem) předchází kašel a překrvení horních cest dýchacích. Bylo jich také osm jen horečka, a čtyři s kašlem nebo silnou plicní ventilací.

Po provedení testů na přímou detekci infekce technikou PCR (z biologického vzorku, nejčastěji z nosohltanu) lékaři zjistili, žemalých kojenců měli ve svých vzorcích zvláště vysokou virovou zátěž, navzdory mírnému klinickému onemocnění. “ Není jasné, zda malé děti s horečkou apozitivně testován na SARS-CoV-2musí být hospitalizován Dodává Dr Leena B. Mithal. “ Rozhodnutí o přijetí pacienta do nemocnice je založeno na věku, potřebě preventivní léčby bakteriální infekce, klinickém hodnocení a potravinové toleranci. »

Jedna věc je však jistá: vědecký tým doporučuje používat rychlý screening na SARS-CoV-2v těch případech, kdy jsou kojenci klinicky v pořádku, ale mají horečku. Je třeba poznamenat, že se provádí četná vyhledávání, aby se zjistilo, zda mezi nimi existuje spojení Kawasakiho nemoc a Covid-19 protože ve Francii i v zahraničí byla pozorována abnormální kumulace případů. Podle Akademie medicíny se jedná o samostatnou patologii, protože zaznamenané příznaky (silná bolest břicha, kožní příznaky) jsou seskupeny pod názvem „dětský multisystémový zánětlivý syndrom“ a věk postižených dětí (9 ve věku 17 let). je vyšší než u obvyklé formy Kawasakiho choroby.

Covid-19: kojenci málo postižení infekcí

Kanadská studie zveřejněná v prosinci 2020 zkoumající klinické charakteristiky a závažnost Covid-19 ukazuje, že kojenci, kteří tuto infekci dostanou, se mají překvapivě dobře. Většina vyšetřených dětí měla převážně horečku, mírné onemocnění a nevyžadovala mechanickou ventilaci nebo intenzivní péči.

Covid-19 je onemocnění, které se projevuje velmi odlišnědospělí, děti… a kojenci. Studie provedená vědci z University of Montreal a zveřejněná v Otevřená síť JAMA odhaluje, že posledně jmenovaní si ve srovnání s dospělými vedou docela dobře, když jsou infikováni SARS-CoV-2. Přestože jsou miminka vystaveni vyššímu riziku rozvoje závažných onemocnění a komplikací z jiných běžných virů (chřipka, respirační syncyciální virus), jak je to se současnou epidemií?

Studie provedená v CHU Sainte-Justine na kojencích (mladších než 1 rok), kteří se nakazili Covid-19 během první vlny pandemie mezi polovinou února a koncem května 2020, ukazuje, že mnoho z nich se rychle zotavilo a měla jen velmi mírné příznaky.Studie uvádí, že v Quebecu a v celé Kanadě byla u kojenců vyšší míra hospitalizace kvůli Covid-19 než u jiných dětských věkových skupin. Výzkumníci odhalili, že z 1 testovaného dítěte bylo 165 z nich (25 %) prohlášen za pozitivní na Covid-19 az nich o něco méně než třetina (8 kojenců) musela být hospitalizována, tyto pobyty byly v průměru dva dny.

Vyšší počet hospitalizací, ale…

Podle vědeckého týmu „tyto krátké hospitalizacečastěji odrážela rutinní klinickou praxi, že všichni novorozenci s horečkou jsou přijímáni k pozorování, podstupují infekční vyšetření a dostávají antibiotika až do výsledků. V 19 % případů byly za horečku u kojence zodpovědné jiné infekce, např. infekce močových cest. Ještě důležitější je, že v 89 % případů infekce koronaviry byla benigní a žádné z dětí nevyžadovalo kyslík ani mechanickou ventilaci. Nejčastějšími příznaky byly symptomy v gastrointestinálním traktu, následované horečkou a projevy horních cest dýchacích.

Kromě toho nebyl pozorován žádný významný rozdíl v klinickém výskytu mezi staršími (3 až 12 měsíců) a mladšími (méně než 3 měsíce) kojenci. “ Klinické příznaky azávažnost onemocněníu kojenců v naší sérii se liší od těch zaznamenaných u dětí a starších dospělých. Naši pacienti vykazovali převahu gastrointestinálních symptomů, a to i při absenci horečky, a obecně mírné onemocnění. », dodávají. Ačkoli je studie omezena malou velikostí vzorku, vědci se domnívají, že jejich zjištění by měla rodiče ujistit o důsledcích. koronavirové infekce u kojenců.

Nová studie bude provedena v CHU Sainte-Justin, aby pochopila rozdíly v imunologické odpovědi na SARS-CoV-2u kojenců a jejich rodičů.Další práce je také zapotřebí k lepšímu pochopení patofyziologických mechanismů, které jsou základem imunitní odpovědi na infekci u kojenců. Protože zůstává zásadní otázka: proč se klinické příznaky a závažnost onemocnění u kojenců liší od těch, které jsou hlášeny u dětí a starších dospělých? “ To může být klíčovým prvkem při řešení související nemocnostik infekci SARS-CoV-2u dospělých », uzavřeli výzkumníci.