La Crohnova nemoc je chronické zánětlivé onemocnění trávicí soustavy (tlusté střevo), která se vyvíjí otevíráním a fázemi remise. Vyznačuje se především krizemi bolest břicha a průjem, která může trvat několik týdnů až několik měsíců. Pokud není provedena žádná léčba, může dojít k únavě, ztrátě hmotnosti a dokonce i podvýživě. V některých případech, netrávicí příznaky, které postihují kůži, klouby nebo oči mohou být spojeny s onemocněním. 

Jak poznáte příznaky Crohnovy choroby? 

Pokud máte Crohnova nemoczánět může postihnout kteroukoli část trávicího traktu, od úst až po konečník. Ale nejčastěji se usadí na křižovatcetenké střevo a dvojtečka (tlusté střevo).

Schéma Crohnovy choroby

Jaké jsou příčiny Crohnovy choroby?

La Crohnova nemoc je způsobena přetrvávajícím zánětem stěn a hlubokých vrstev zažívací trakt. Tento zánět může na některých místech vést ke ztluštění stěn, jinde k prasklinám a vředům. Příčiny zánětu jsou neznámé a pravděpodobně mnohočetné, zahrnují genetické, autoimunitní a environmentální faktory.

Genetické faktory

Ačkoli Crohnova choroba není zcela genetické onemocnění, určité geny mohou zvýšit šanci na její získání. V posledních letech vědci objevili několik genů náchylnosti, včetně genu NOD2 / CARD15, který zvyšuje riziko rozvoje onemocnění čtyřikrát až pětkrát.⁶. Tento gen hraje roli v obranném systému těla. Nicméně, další faktory jsou nezbytné pro vznik onemocnění. Stejně jako u mnoha jiných onemocnění se zdá, že genetická predispozice kombinovaná s faktory životního prostředí nebo životního stylu spouští onemocnění.

Autoimunitní faktory

Stejně jako ulcerózní kolitida má Crohnova choroba vlastnosti autoimunitního onemocnění (= onemocnění, kdy imunitní systém bojuje s vlastními buňkami). Vědci se domnívají, že zánět trávicího traktu souvisí s přehnanou reakcí imunitního systému těla na viry nebo bakterie ve střevě.

Faktory prostředí

Je třeba poznamenat, že výskyt Crohnovy choroby je vyšší průmyslové země a od roku 1950 má tendenci narůstat. To naznačuje, že faktory prostředí, pravděpodobně spojené se západním způsobem života, by mohly mít významný vliv na vznik onemocnění. Žádný konkrétní faktor však zatím nebyl identifikován. Několik cest se však zkoumá. Expozice některým antibiotikům, zejména ze skupiny tetracyklinů, je potenciálním rizikovým faktorem³¹. Kuřáci jsou vystaveni většímu riziku rozvoje onemocnění. Lidé, kteří jsou příliš sedaví, jsou postiženi více než lidé, kteří jsou aktivnější³².

Je možné, ale neexistuje žádný absolutní důkaz, že strava příliš bohatá na špatné tuky, maso a cukr zvyšuje riziko.³³. 

Vědci se zaměřují především na možnou roli infekce a virus nebo bakterie (salmonella, campylobacter) při spouštění onemocnění. Kromě infekce „vnějším“ mikrobem, a nerovnováha střevní flóry (tj. bakterie přirozeně se vyskytující v trávicím traktu).¹⁸.

Kromě toho se zdá, že určité prvky mají ochranný účinek. Patří mezi ně strava bohatá na vlákninu a ovoce, kontakt před dosažením jednoho roku s kočkami nebo hospodářskými zvířaty, apendektomie, ale i gastroenteritida nebo infekce. respirační³⁴. Neexistuje také žádná souvislost mezi vakcínou MMR (spalničky-rubeola-příušnice) a Crohnovou chorobou.³⁵.

Psychologické faktory

Dlouho se věřilo, že stres může vyvolat záchvaty. Zdá se však, že dosud provedené studie tuto hypotézu vyvracejí.

Lidé v ohrožení

• Lidé s rodinná anamnéza zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida). To by byl případ 10 % až 25 % postižených.
• Určité populace jsou více ohroženi než ostatní kvůli jejich genetické výbavě. Například židovská komunita (aškenázského původu) by byla 4 až 5krát více postižena Crohnovou chorobou^3,4.

Jak Crohnova choroba postupuje?

Jde o chronické onemocnění, které se vyskytuje po celý život. Nejčastěji se Crohnova nemoc vyvíjí se ve vzplanutí proložené obdobími remise, které mohou trvat několik měsíců. Asi 10 % až 20 % lidí má trvalou remisi po prvním propuknutí nemoci. The recidivy (nebo krize) následují po sobě dosti nepředvídatelným způsobem a mají různou intenzitu. Někdy jsou příznaky tak intenzivní (neschopnost jíst, krvácení, průjem atd.), že je nutná hospitalizace.

Možné komplikace a důsledky

La Crohnova nemoc může vést k různým zdravotním problémům. Závažnost symptomů a komplikací se však velmi liší od člověka k člověku.

Možné komplikace

• A obstrukce trávicího traktu. Chronický zánět může způsobit ztluštění sliznice trávicího traktu, což může vést k částečnému nebo úplnému zablokování trávicího traktu. To může vést k nadýmání, zácpě nebo dokonce zvracení výkalů. Aby se zabránilo perforaci střeva, může být nutná pohotovostní hospitalizace.
• Vředy ve sliznici trávicího traktu.
• Boláky kolem řitního otvoru (píštěle, hluboké trhliny nebo chronické abscesy).
• Krvácení z trávicího traktu, vzácné, ale někdy vážné.
• Lidé s Crohnovou chorobou tlustého střeva mají mírně zvýšené riziko vzniku rakoviny tlustého střeva, zejména po několika letech onemocnění, a to i v případě, že jsou v léčbě. Je proto vhodné včas a pravidelně podstupovat screening rakoviny tlustého střeva.

Možné důsledky

• A podvýživa, protože během krizí mají pacienti tendenci kvůli bolesti méně jíst. Navíc je ohrožena schopnost vstřebávat potravu stěnou střeva, v lékařském jazyce mluvíme o malabsorpci.
• Un zpomalení růstu a puberta u dětí a dospívajících.
• Anémie z nedostatku železa v důsledku krvácení v trávicím traktu, které se může objevit při nízké hlučnosti a být pouhým okem neviditelné.
• Jiné zdravotní problémy, jako je artritida, kožní onemocnění, záněty očí, vředy v ústech, ledvinové nebo žlučové kameny.
• Crohnova choroba, když je v „aktivní“ fázi, zvyšuje rizikoSpontánní potrat u těhotných žen, které ji mají. Může to znesnadnit růst plodu. Je proto důležité, aby ženy, které si přejí otěhotnět, své onemocnění velmi dobře kontrolovaly pomocí léčebných postupů a probraly je se svým lékařem.

Kolik lidí je postiženo Crohnovou chorobou?

Podle webu Afa právě v severozápadní Evropě a Spojených státech najdeme nejvíce lidí postižených Crohnovou chorobou. Ve Francii je údajně postiženo asi 120.000 4 lidí. V těchto regionech čítá Afa každý rok 5 až 100.000 případů na XNUMX XNUMX obyvatel. 

 V Kanadě Crohnova nemoc postihuje asi 50 lidí na 100 obyvatel v průmyslových zemích, ale existuje velká variabilita podle geografických oblastí. Místo na světě s nejvíce hlášenými případy je v Novém Skotsku, kanadské provincii, kde se míra šplhá k 000 na 319 lidí. V Japonsku, Rumunsku a Jižní Koreji je míra nižší než 100,000 25 na XNUMX²⁹.

Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku, včetně dětství. Obvykle je diagnostikována u lidí ve věku 10 až 30 let³⁰.

Názor našeho lékaře na nemoc

Passeportsanté.net vás jako součást svého přístupu ke kvalitě zve, abyste objevili názor zdravotníka. Dr Dominic Larose, pohotovostní lékař, vám sdělí svůj názor na to Crohnova nemoc :